Kas izraisa stasis dermatītu un čūlas?

Stasis dermatīts ir ilgstošs stāvoklis, kas izraisa iekaisumu, čūlas un ādas niezi apakšstilbos. Tas bieži rodas cilvēkiem, kuriem ir pamatslimības, kas ietekmē asins plūsmu kājās, piemēram, hroniska vēnu mazspēja, varikozas vēnas, dziļo vēnu tromboze (DVT) un sastrēguma sirds mazspēja.

Stasis dermatītu dažreiz sauc par gravitācijas dermatītu, vēnu stāzi dermatītu, vēnu ekzēmu vai varikozu ekzēmu. Saskaņā ar Nacionālās ekzēmas asociācijas datiem, stasis dermatīts pārsvarā rodas cilvēkiem vecumā no 50 gadiem un ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Šajā rakstā mēs aplūkojam stasis dermatīta cēloņus, riska faktorus un simptomus. Mēs arī aptveram šī stāvokļa diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Cēloņi

Stasis dermatīts var izraisīt iekaisumu, čūlas un niezošu ādu uz apakšstilbiem.

Stasis dermatīts mēdz attīstīties cilvēkiem ar apstākļiem, kas izraisa sliktu asinsriti kājās, piemēram, hronisku vēnu mazspēju.

Hroniska vēnu mazspēja ir stāvoklis, kad kāju vēnu vārsti nedarbojas pareizi. Nepareizi funkcionējošu vārstu rezultātā asinis var plūst atpakaļ un apvienoties apakšstilbos. Šī asiņu apvienošana izraisa paaugstinātu spiedienu un vēnu pietūkumu, kas var izraisīt stasis dermatīta simptomus.

Citi apstākļi, kas var ietekmēt asins plūsmu kājās un kājās un izraisīt stāzi, ir:

• DVT, kas ir asins receklis apakšstilbā
• varikozas vēnas vai palielinātas un pietūkušas vēnas
• apakšstilba ievainojums
• jebkura operācija, kas ietekmē apakšstilba vēnas
• sastrēguma sirds mazspēja

Riska faktori

Vairāki zināmi faktori var palielināt personas risku saslimt ar stasis dermatītu, tostarp:

• būt sieviete
• ir vecāks par 50 gadiem
• ir liekais svars vai aptaukošanās
• kam ir kāds stāvoklis, kas ietekmē asinsriti
• kam ir augsts asinsspiediens
• ir nieru slimība
• dzemdēt
• ilgstoši stāvot vai sēžot
• iegūt nepietiekamu vingrinājumu

Simptomi

Varikozas vēnas, kas kļūst niezošas un pietūkušas, ir agrīna stasis dermatīta pazīme.

Agrīnie stasis dermatīta simptomi galvenokārt ietekmē apakšstilbus un var ietvert:

• kairināta āda
• sarkana, niezoša vai pietūkuša āda, īpaši pār visām varikozām vēnām
• pilnības, smaguma vai sāpju sajūta pēc ilgstoša stāvēšanas vai staigāšanas
• pietūkums apakšstilba un potītes iekšpusē, īpaši dienas beigās vai pēc ilgstoša stāvēšanas

Tā kā stasis dermatīts progresē, šie agrākie simptomi var pasliktināties. Turklāt var parādīties jauni simptomi, tostarp:

• pietūkums, kas izplatās teļos
• sarkanas vai purpursarkanas čūlas, kas var izplūst vai kreveles
• spīdīga, pietūkuša āda
• niezoša, sausa un saplaisājusi āda

Smagos stasis dermatīta gadījumos dažās apakšstilba vietās var būt intensīva nieze, sacietēšana, zvīņošanās un nosliece uz infekciju. Dažiem cilvēkiem teļi var sarukt.

Diagnoze

Ārsts diagnosticēs stasis dermatītu, vaicājot par personas simptomiem un slimības vēsturi. Iepriekšējie vai pašreizējie apstākļi, kas viņiem būtu jāzina, ietver:

• problēmas ar sirdi vai asinsriti
• Asins recekļi
• operācijas
• apakšstilbu ievainojumi

Tad ārsts var pārbaudīt apakšstilbu ādu, lai pārbaudītu, vai vizuāli nav sastinguša dermatīta pazīmju. Viņi var arī pasūtīt Doplera ultraskaņu, kas ir neinvazīvs tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai pārbaudītu asins plūsmu caur asinsvadiem. Var būt nepieciešami arī papildu testi, kas pārbauda sirds darbību, asinsspiedienu un alerģijas.

Ārstēšana

Stasis dermatīta ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana, asinsrites uzlabošana un stāvokļa progresēšanas novēršana. Ārstēšana var ietvert:

• valkājot kompresijas zeķes, lai veicinātu cirkulāciju un mazinātu pietūkumu
• gulēt ar paaugstinātām kājām
• kājas pacelt 15 minūtes reizi 2 stundās
• zāļu lietošana sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai, piemēram, kortikosteroīdi vai lokāli kalcineirīna inhibitori
• lietojot antihistamīna līdzekļus niezes mazināšanai
• izmantojot antibiotikas un īpašus pārsējus inficētu čūlu ārstēšanai
• mīkstinošu līdzekļu lietošana ādas mitrināšanai un aizsardzībai

Ārsts arī novērtēs personu par jebkādiem pamata apstākļiem, kas var veicināt viņu stasis dermatītu. Tas var ietvert to zāļu pārskatīšanu, kuras persona lieto. Cilvēkiem ar lieko svaru ārsts bieži sniegs padomus par svara zaudēšanas paņēmieniem.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas stasis dermatīts var pasliktināties un izraisīt komplikācijas, kas ietver:

• hroniskas kāju čūlas
• kāju brūces, kuras neizdodas dziedēt
• abscesi
• celulīts, kas ir bakteriāla infekcija dziļajos ādas slāņos
• kaula infekcija, kas pazīstama kā osteomielīts

Profilakse

Kāju pacelšana sēžot var samazināt stasis dermatīta attīstības risku.

Stasis dermatīts ne vienmēr ir novēršams. Tomēr šādu dzīvesveida izmaiņu veikšana var samazināt stasis dermatīta attīstības risku vai pasliktināt to:

• veselīga svara sasniegšana un uzturēšana
• pietiekami daudz vingrinājumu
• regulāri sēžot, pacelt kājas virs sirds
• ierobežojot nātrija patēriņu

Jebkura pamata stāvokļa diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt stasis dermatītu, arī palīdzēs samazināt personas risku.

Outlook

Stasis dermatīts ir ilgstošs stāvoklis, kas var izraisīt dažādas ādas un asinsrites problēmas apakšstilbos.

Ārstēšana var palīdzēt kontrolēt personas simptomus un novērst stāvokļa progresēšanu. Stasis dermatīts var izraisīt smagas komplikācijas, ja indivīds nesaņem ārstēšanu.

Ikvienam, kam ir stasis dermatīta simptomi, jādodas pie ārsta.