Truvada (emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts)

Kas ir Truvada?

Truvada ir firmas recepšu zāles, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai. To lieto arī HIV infekcijas novēršanai cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV inficēšanās risks. Šo lietošanu, kurā ārstēšana tiek veikta, pirms persona var tikt pakļauta HIV, sauc par pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).

Truvada vienā tabletē satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Abas zāles tiek klasificētas kā nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI). Tie ir pretvīrusu medikamenti, kurus lieto vīrusu izraisītas infekcijas ārstēšanai. Šīs specifiskās pretvīrusu zāles cīnās ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusu).

Truvada nāk kā tablete, ko lietojat iekšķīgi vienu reizi dienā.

Efektivitāte

Informāciju par Truvada efektivitāti skatiet zemāk esošajā sadaļā “Truvada lietojumi”.

Truvada vispārējs

Truvada ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Truvada satur divas aktīvās zāļu sastāvdaļas: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu.

Truvada blakusparādības

Truvada var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Truvada. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Truvada iespējamām blakusparādībām vai padomus par to, kā tikt galā ar satraucošām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Biežākas blakusparādības

Truvada biežākās blakusparādības ir šādas:

• nogurums
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• reibonis
• elpceļu infekcijas
• sinusa infekcija
• izsitumi
• galvassāpes
• bezmiegs (miega traucējumi)
• kaulu sāpes
• sāpošs kakls
• augsts holesterīna līmenis

Daudzas no šīm blakusparādībām var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

• Aknu problēmas. Aknu problēmu simptomi var būt:
  • sāpes vai pietūkums vēderā
  • slikta dūša
  • vemšana
  • nogurums
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana
• Depresija. Simptomi var būt:
  • sajūta skumji vai zema
  • samazināta interese par aktivitātēm, kuras jūs kādreiz izbaudījāt
  • gulēt par daudz vai par maz
  • nogurums vai enerģijas zudums
• Kaulu zudums *
• Nieru problēmas *
• Imūnās rekonstrukcijas sindroms *
• Pienskābes acidoze *
• B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās *

* Plašāku informāciju par šīm nopietnajām blakusparādībām skatiet zemāk.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt.

Ilgtermiņa blakusparādības

Ilgstoša Truvada lietošana var palielināt kaulu zuduma un nieru problēmu risku.

Lietojot HIV ārstēšanai, Truvada lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm. Atkarībā no tā, kādas citas zāles lieto kopā ar Truvada, var rasties arī citas ilgstošas ​​blakusparādības.

Kaulu zudums

Truvada var izraisīt kaulu zudumu pieaugušajiem un samazināt kaulu augšanu bērniem. Lai gan agrīni kaulu masas zuduma simptomi ir reti, daži simptomi var būt:

• smaganas atkāpjas
• vājāka saķeres izturība
• vāji, trausli nagi

Ja lietojat Truvada, ārsts var veikt testus, lai pārbaudītu kaulu zudumu. Viņi var arī ieteikt lietot D vitamīna un kalcija piedevas, lai palīdzētu novērst kaulu zudumu.

Lai uzzinātu, cik bieži kaulu masas zudums notika klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par Truvada izrakstīšanu.

Nieru problēmas

Dažiem cilvēkiem Truvada var izraisīt vai pasliktināt nieru darbības traucējumus. Tomēr šķiet, ka risks ir zems. Lai uzzinātu, cik bieži šī blakusparādība radās klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par Truvada zāļu izrakstīšanu.

Pirms Truvada terapijas un tās laikā ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību. Ja nieres nedarbojas labi, ārsts var mainīt Truvada devu. Ja Jums ir smagi nieru darbības traucējumi, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.

Nieru problēmu simptomi var būt:

• kaulu vai muskuļu sāpes
• vājums
• nogurums
• slikta dūša
• vemšana
• samazināta urīna izdalīšanās

Ja šīs blakusparādības rodas vai kļūst smagas, ārsts var ieteikt pārtraukt Truvada lietošanu un pāriet uz citu ārstēšanu.

Imūnās atjaunošanās sindroms

HIV ārstēšana ar Truvada vai līdzīgiem medikamentiem var ātri uzlabot imūnsistēmas (kas cīnās ar slimību) darbību.

Dažos gadījumos tas var izraisīt jūsu ķermeņa reakciju uz infekcijām, kuras esat bijis iepriekš. Tas var likties, ka jums ir jauna infekcija, bet patiesībā tā ir tikai jūsu ķermeņa nostiprinātā imūnsistēma, kas reaģē uz vecāku infekciju.

Šo stāvokli sauc par imūnās atjaunošanās sindromu. To sauc arī par imunitātes atjaunošanas iekaisuma sindromu (IRIS), jo jūsu ķermenis bieži reaģē uz infekciju ar augstu iekaisuma līmeni.

Infekcijas, kas var “atkārtoti parādīties” ar šo slimību, ir tuberkuloze, pneimonija un sēnīšu infekcijas. Ja šīs infekcijas atkārtojas, ārsts, iespējams, izraksta antibiotikas vai pretsēnīšu zāles, lai tās ārstētu.

Lai uzzinātu, cik bieži šis imūnās atjaunošanās sindroms radās klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par Truvada zāļu izrakstīšanu. Ja jums ir jautājumi vai bažas par šo iespējamo blakusparādību, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu

Pienskābes acidoze

Ir daži ziņojumi par pienskābes acidozi cilvēkiem, kuri lieto Truvada. Pienskābes acidoze ir skābes uzkrāšanās organismā, kas var kļūt bīstama dzīvībai. Ja Jums rodas laktātacidozes simptomi, ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu ar Truvada.

Laktacidozes simptomi var būt:

• muskuļu krampji
• apjukums
• ar augļu smaržu elpa
• vājums
• nogurums
• apgrūtināta elpošana

Lai uzzinātu, cik bieži klīniskajos pētījumos notika laktātacidoze, skatiet informāciju par Truvada zāļu izrakstīšanu. Ja jums ir jautājumi vai bažas par šo iespējamo blakusparādību, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās

B hepatīta vīrusa infekcijas pasliktināšanās var notikt cilvēkiem ar B hepatītu, kuri pārtrauc lietot Truvada. Ja Jums ir B hepatīts un pārtraucat lietot Truvada, ārsts laiku pa laikam veiks asins analīzes, lai pārbaudītu aknas vairākus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

B hepatīta infekcijas simptomi var būt:

• sāpes vai pietūkums vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• nogurums
• ādas un acu baltumu dzeltēšana

Lai uzzinātu, cik bieži klīniskajos pētījumos notika B hepatīta infekcijas pasliktināšanās, skatiet Truvada informāciju par zāļu izrakstīšanu. Ja jums ir jautājumi vai bažas par šo iespējamo blakusparādību, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Ādas izsitumi

Izsitumi ir izplatīta Truvada blakusparādība. Šī blakusparādība var izzust, turpinot zāļu lietošanu.

Lai uzzinātu, cik bieži izsitumi radās klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par Truvada zāļu izrakstīšanu. Ja jums ir jautājumi vai bažas par šo iespējamo blakusparādību, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Svara zudums vai pieaugums

Svara zudums ir noticis cilvēkiem, kuri lieto Truvada. Lai uzzinātu, cik bieži svara zudums notika klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par Truvada zāļu izrakstīšanu.

Truvada pētījumos nav ziņots par svara pieaugumu.

Ja jums ir jautājumi vai bažas par kādu no šīm iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Truvada deva

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Truvada ir iekšķīgi lietojama tablete, kas satur divas zāles katrā tabletē: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Tam ir četras stiprās puses:

• 100 mg emtricitabīna / 150 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
• 133 mg emtricitabīna / 200 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
• 167 mg emtricitabīna / 250 mg tenofovira dizoproksila fumarāta
• 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta

Devas HIV ārstēšanai

Truvada deva ir atkarīga no cilvēka svara. Šīs ir tipiskas devas:

• Pieaugušajiem vai bērniem, kas sver 35 kg (77 mārciņas) vai vairāk: Viena tablete, 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, lietojot vienu reizi dienā.
• Bērniem, kuru ķermeņa masa ir no 28 līdz 34 kg (62 līdz 75 lb): Viena tablete, 167 mg emtricitabīna / 250 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, lietojot vienu reizi dienā.
• Bērniem, kas sver 22 līdz 27 kg (48 līdz 59 mārciņas): Viena tablete, 133 mg emtricitabīna / 200 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, lieto vienu reizi dienā.
• Bērniem, kas sver 17 līdz 21 kg (37 līdz 46 lb): Viena tablete, 100 mg emtricitabīna / 150 mg tenofovira dizoproksila fumarāta, lieto vienu reizi dienā.

Cilvēkiem ar nieru slimību: ārsts var mainīt Truvada lietošanas biežumu.

• Vieglas nieru slimības gadījumā devas izmaiņas nav nepieciešamas.
• Vidēji smagas nieru slimības gadījumā jūs varat lietot Truvada katru otro dienu.
• Smagas nieru slimības gadījumā, tostarp, ja Jums tiek veikta dialīze, jūs, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.

Devas HIV profilaksei (PrEP)

Pieaugušajiem vai pusaudžiem, kuru ķermeņa masa ir 35 kg (77 lbs) vai vairāk, vienu tableti pa 200 mg emtricitabīna / 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta lieto vienu reizi dienā. (Ražotājs nenodrošina devu cilvēkiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 35 kg.)

Ja Jums ir nieru slimība, iespējams, nevarēsit lietot Truvada pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP).

Ko darīt, ja es nokavēju devu? Vai man vajadzētu lietot dubultu devu?

Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Bet, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, vienkārši lietojiet šo vienu devu. Nevajag dubultot devu, lai panāktu.Divu devu lietošana vienlaikus var palielināt nopietnu blakusparādību risku.

Ja domājat, ka vienā dienā esat nejauši lietojis divas vai vairāk devas, sazinieties ar ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu visiem iespējamiem simptomiem vai ārstēšanu, lai novērstu blakusparādību rašanos.

Pārbaude pirms Truvada sākšanas

Pirms Truvada lietošanas sākšanas ārsts veiks noteiktas asins analīzes. Šie testi pārbaudīs:

• B hepatīta vīrusa infekcija
• nieru un aknu darbības traucējumi
• HIV infekcijas klātbūtne (tikai PrEP)
• HIV un imūnsistēmas asins šūnu skaits (tikai HIV ārstēšanai)

Jūsu ārsts veiks šos asins testus un citus, pirms sākat lietot Truvada, un laiku pa laikam ārstēšanas laikā ar zālēm.

Truvada izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Truvada, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Truvada ir FDA apstiprināta HIV infekcijas ārstēšanai un HIV infekcijas novēršanai cilvēkiem, kuriem ir augsts risks iegūt HIV. Šo otro lietojumu, kurā ārstēšana tiek veikta, pirms persona var tikt pakļauta HIV vīrusa iedarbībai, sauc par pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).

Truvada pret HIV

Truvada ir apstiprināts HIV infekcijas ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. HIV ir vīruss, kas vājina imūnsistēmu. Bez ārstēšanas HIV infekcija var attīstīties AIDS. Dažos gadījumos Truvada var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri ir izmēģinājuši citu HIV ārstēšanu, kas viņiem nederēja.

Truvada tiek uzskatīta par “mugurkaula” medikamentu. Tas nozīmē, ka tā ir viena no zālēm, kuras pamatā ir HIV ārstēšanas plāns. Citas zāles lieto kopā ar mugurkaula medikamentiem.

Truvada HIV ārstēšanai vienmēr lieto kopā ar vismaz vienu citu pretvīrusu līdzekli. Piemēri pretvīrusu zālēm, kuras var lietot kopā ar Truvada HIV ārstēšanai:

• Isentress (raltegravīrs)
• Tivicay (dolutegravirs)
• Evotaz (atazanavīrs un kobicistats)
• Prezcobix (darunavīrs un kobicistats)
• Kaletra (lopinavīrs un ritonavīrs)
• Prezista (darunavīrs)
• Reyataz (atazanavirs)
• Norvir (ritonavīrs)

Efektivitāte HIV ārstēšanā

Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Truvada kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm tiek uzskatīta par pirmās izvēles iespēju personai, kura sāk HIV ārstēšanu.

Pirmās izvēles zāles pret HIV ir zāles, kas ir:

• efektīvi samazina vīrusu līmeni
• ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
• viegli izmantot

Cik labi Truvada darbojas katram cilvēkam, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Šie faktori ietver:

• viņu HIV slimības pazīmes
• citi viņu veselības stāvokļi
• cik cieši viņi pieturas pie ārstēšanas režīma

Lai iegūtu informāciju par zāļu efektivitāti klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par zāļu Truvada izrakstīšanu.

Truvada pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP)

Truvada ir vienīgais FDA apstiprinātais līdzeklis pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP). Tā ir arī vienīgā PrEP ārstēšana, ko ieteicis Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC).

Truvada ir apstiprināta HIV profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem ar augstu HIV inficēšanās risku. Cilvēki ar augstu HIV inficēšanās risku ir tie, kuri:

• ir seksa partneris, kuram ir HIV infekcija
• ir seksuāli aktīvi ģeogrāfiskā apgabalā, kur HIV ir izplatīts, un tiem ir citi riska faktori, piemēram:
  • neizmantojot prezervatīvu
  • dzīvo cietumā vai cietumā
  • kam ir atkarība no alkohola vai narkotikām
  • kam ir seksuāli transmisīva slimība
  • dzimuma maiņa pret naudu, narkotikām, pārtiku vai pajumti

Efektivitāte HIV profilaksei (PrEP)

Truvada ir vienīgā PEP apstiprinātā terapija. Tā ir arī vienīgā PrEP ārstēšana, ko ieteicis Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC). Ir atzīts, ka tas efektīvi samazina HIV inficēšanās risku.

Lai iegūtu informāciju par zāļu veiktspēju klīniskajos pētījumos, skatiet informāciju par zāļu Truvada izrakstīšanu un šo pētījumu.

Truvada lietošana kopā ar citām zālēm

Truvada lieto HIV infekcijas ārstēšanai. To lieto arī HIV infekcijas novēršanai cilvēkiem, kuriem ir augsts HIV inficēšanās risks. Šo otro lietojumu sauc par pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).

HIV ārstēšanai lietojiet kopā ar citām zālēm

Lietojot HIV ārstēšanai, Truvada lieto kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm.

Saskaņā ar HIV ārstēšanas vadlīnijām, uzsākot HIV ārstēšanu, Truvada kombinācijā ar citām pretvīrusu zālēm, piemēram, Tivicay (dolutegravir) vai Isentress (raltegravir) tiek uzskatītas par pirmās izvēles iespēju. Dažos gadījumos Truvada var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri ir izmēģinājuši citu HIV ārstēšanu, kas viņiem nederēja.

Pirmās izvēles zāles pret HIV ir zāles, kas ir:

• efektīvi samazina vīrusu līmeni
• ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
• viegli izmantot

Truvada un Tivicay

Tivicay (dolutegravirs) ir zāļu veids, ko sauc par HIV integrāzes inhibitoru. Tivicay HIV ārstēšanai bieži lieto kopā ar Truvada.

Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām Truvada lietošana kopā ar Tivicay ir pirmās izvēles iespēja cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.

Truvada un Isentress

Isentress (raltegravīrs) ir zāļu veids, ko sauc par HIV integrāzes inhibitoru. Isentress bieži lieto HIV ārstēšanai kombinācijā ar Truvada.

Saskaņā ar HIV ārstēšanas vadlīnijām Truvada lietošana kopā ar Isentress ir pirmās izvēles iespēja cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.

Truvada un Kaletra

Kaletra vienā tabletē satur divas zāles: lopinaviru un ritonaviru. Abas Kaletra saturošās zāles ir klasificētas kā proteāzes inhibitori.

Kaletra dažreiz tiek kombinēts ar Truvada, lai ārstētu HIV. Lai gan šī kombinācija ir efektīva HIV ārstēšanai, ārstēšanas vadlīnijas to neiesaka kā pirmās izvēles iespēju lielākajai daļai cilvēku, kuri sāk HIV ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka šai kombinācijai ir lielāks blakusparādību risks nekā citām iespējām.

Nelieto kopā ar citām zālēm HIV PrEP ārstēšanai

Truvada lieto atsevišķi, ja tas ir paredzēts pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP). To nelieto kopā ar citām zālēm.

Truvada un alkohols

Alkohola lietošana Truvada lietošanas laikā var palielināt dažu blakusparādību risku, piemēram:

• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• galvassāpes

Pārāk daudz alkohola lietošana un Truvada lietošana var arī palielināt aknu vai nieru problēmu risku.

Ja lietojat Truvada, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai alkohola lietošana jums ir droša.

Truvada mijiedarbība

Truvada var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem piedevām, kā arī ar greipfrūtu sulu.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, daži var traucēt zāļu darbību, bet citi var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Truvada un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Truvada. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Truvada.

Pirms Truvada lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Zāles, kas var mijiedarboties ar Truvada

Zemāk ir piemēri medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Truvada. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Truvada.

• Zāles, kas ietekmē nieru darbību. Truvada tiek izvadīts no ķermeņa ar nierēm. Truvada lietošana kopā ar citām zālēm, kuras noņem nieres, vai zāles, kas var sabojāt nieres, var palielināt Truvada līmeni jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku. Piemēri narkotikām, kuras noņem caur nierēm vai kas var sabojāt nieres:
  • aciklovirs (Zovirax)
  • adefovirs (Hepsera)
  • aspirīns
  • cidofovirs
  • diklofenaks (Kambija, Voltarena, Zorvolex)
  • ganciklovirs (citovēns)
  • gentamicīns
  • ibuprofēns (Motrin)
  • naproksēns (Aleve)
  • valaciklovirs (Valtrex)
  • valganciklovirs (Valcyte)
• Atazanavirs. Truvada lietošana kopā ar atazanaviru (Reyataz), kas ir vēl viena HIV zāle, var samazināt atazanavira līmeni jūsu ķermenī. Tas var padarīt atazanavīru mazāk efektīvu.
• Didanozīns. Truvada lietošana kopā ar didanozīnu (Videx EC) var palielināt didanozīna līmeni jūsu ķermenī un palielināt didanozīna blakusparādību risku.
• Epclusa. Zāles, kas ārstē C hepatītu, Epclusa vienā tabletē satur divas zāles: sofosbuvīru un velpatasviru. Epclusa lietošana kopā ar Truvada var paaugstināt jūsu ķermeņa tenofovira līmeni, kas ir viens no Truvada komponentiem. Tas varētu palielināt tenofovira izraisīto blakusparādību risku.
• Harvoni. Zāles, kas ārstē C hepatītu, Harvoni vienā tabletē satur divas zāles: sofosbuvīru un ledipasviru. Harvoni lietošana kopā ar Truvada var palielināt jūsu ķermeņa tenofovira līmeni, kas ir viens no Truvada komponentiem. Tas varētu palielināt tenofovira izraisīto blakusparādību risku.
• Kaletra. Kaletra, citas HIV zāles, vienā tabletē satur divas zāles: lopinaviru un ritonaviru. Kaletra lietošana kopā ar Truvada var palielināt jūsu ķermeņa tenofovira līmeni, kas ir viena no Truvada sastāvdaļām. Tas varētu palielināt tenefovira izraisīto blakusparādību risku.

Truvada un greipfrūti

Dzerot greipfrūtu sulu, lietojot Truvada, tas var palielināt jūsu ķermeņa tenofovira līmeni, kas ir viena no Truvada sastāvdaļām. Tas varētu palielināt tenofovira izraisīto blakusparādību risku. Ja lietojat Truvada, nedzeriet greipfrūtu sulu.

Truvada lietošanas laikā nav veikti pētījumi par greipfrūtu ēšanas sekām. Tomēr, lai izvairītos no iespējamām pastiprinātām blakusparādībām, varētu būt laba ideja izvairīties no liela daudzuma greipfrūtu ēšanas.

Truvada alternatīvas

Truvada vienā tabletē satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Šīs zāles tiek klasificētas kā nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI). Truvada lieto HIV infekcijas ārstēšanai un novēršanai.

HIV ārstēšanai tiek izmantotas daudzas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums varētu noderēt.

Alternatīvas HIV ārstēšanai

Lietojot HIV ārstēšanai, Truvada tiek kombinēts ar citiem HIV pretvīrusu medikamentiem. Visizplatītākās Truvada kombinācijas ir Truvada plus Isentress (raltegravīrs) un Truvada plus Tivicay (dolutegravirs). Šīs tiek uzskatītas par pirmās izvēles ārstēšanas iespējām cilvēkiem, kuri sāk HIV ārstēšanu.

Citu pirmās izvēles HIV zāļu kombināciju, kuras var izmantot HIV ārstēšanai, piemēri ir:

• Biktarvijs (biktegravīrs, emtricitabīns, tenofovira alafenamīds)
• Genvoya (elvitegravīrs, kobicistats, tenofovira alafenamīds, emtricitabīns)
• Stribild (elvitegravīrs, kobicistats, tenofovira dizoproksila fumarāts, emtricitabīns)
• Isentress (raltegravīrs) plus Deskovijs (tenofovira alafenamīds un emtricitabīns)
• Isentress (raltegravīrs) plus Viread (tenofovira dizoproksila fumarāts) un lamivudīns
• Tivicay (dolutegravirs) plus Deskovijs (tenofovira alafenamīds un emtricitabīns)
• Tivicay (dolutegravirs), kā arī Viread (tenofovira dizoproksila fumarāts) un lamivudīns
• Triumeq (dolutegravīrs, abakavirs, lamivudīns)

Pirmās izvēles zāles pret HIV ir zāles, kas:

• palīdzēt samazināt vīrusu līmeni
• ir mazāk blakusparādību nekā citām iespējām
• ir viegli lietojami

HIV ārstēšanai noteiktās situācijās tiek izmantotas daudzas citas zāles un zāļu kombinācijas, taču tās parasti lieto tikai tad, ja nevar izmantot pirmās izvēles zāļu kombinācijas.

HIV pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP) alternatīvas

Truvada ir vienīgais FDA apstiprinātais PrEP līdzeklis. Tā ir arī vienīgā PrEP ārstēšana, ko ieteicis Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC). Pašlaik TrEP nav alternatīvu PrEP.

Truvada pret Deskoviju

Jums var rasties jautājums, kā Truvada salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Truvada un Deskovi ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Truvada vienā tabletē satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Descovy vienā tabletē satur arī divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira alafenamīdu.

Abas zāles satur narkotiku tenofoviru, bet dažādās formās. Truvada satur tenofovira dizoproksila fumarātu, bet Descovy satur tenofovira alafenamīdu. Šīs zāles ir ļoti līdzīgas, taču tām ir nedaudz atšķirīga iedarbība organismā.

Izmanto

Truvada un Descovy ir FDA apstiprināti HIV infekcijas ārstēšanai, ja tos lieto kopā ar citām pretvīrusu zālēm.

Truvada ir apstiprināta arī HIV profilaksei cilvēkiem, kuriem ir augsts risks iegūt HIV. To sauc par pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP).

Veidlapas un administrēšana

Truvada un Descovy ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā.

Blakusparādības un riski

Truvada un Deskovi ir ļoti līdzīgas zāles un izraisa līdzīgas bieži sastopamas un smagas blakusparādības.

Biežākas blakusparādības

Truvada un Deskovi biežāko blakusparādību piemēri ir šādi:

• caureja
• galvassāpes
• nogurums
• elpceļu infekcijas
• sāpošs kakls
• vemšana
• izsitumi

Nopietnas blakusparādības

Truvada un Deskovi kopīgo nopietno blakusparādību piemēri:

• kaulu zudums
• nieru bojājumi
• aknu bojājumi
• pienskābes acidoze
• imūnās atjaunošanās sindroms

Gan Truvada, gan Dekovijs ir iesūtījis FDA brīdinājumus. Kastītē ievietotais brīdinājums ir spēcīgākais brīdinājuma veids, ko pieprasa FDA. Brīdinājumos teikts, ka šīs zāles var izraisīt B hepatīta infekcijas pasliktināšanos, pārtraucot zāļu lietošanu.

Truvada un Deskovi var izraisīt kaulu zudumu un nieru bojājumus. Tomēr Dekovijs izraisa mazāk kaulu zudumu nekā Truvada. Dekovijs arī mazāk izsauc nieru bojājumus nekā Truvada.

Efektivitāte

Truvada un Deskovi efektivitāte klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzināta. Tomēr netiešs salīdzinājums parādīja, ka Truvada un Deskovi var būt vienlīdz efektīvi HIV ārstēšanā.

Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām, uzsākot HIV ārstēšanu, Truvada vai Deskovi kopā ar citām pretvīrusu zālēm, piemēram, Tivicay (dolutegravir) vai Isentress (raltegravir) tiek uzskatītas par pirmās izvēles iespējām.

Izmaksas

Vai nu Truvada, vai Descovy izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna. Lai pārskatītu iespējamās cenas, apmeklējiet vietni GoodRx.com. Faktiskā cena, kuru maksāsiet par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas. jūsu atrašanās vieta un aptieka, kuru izmantojat.

Kā lietot Truvada

Jums jālieto Truvada saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Laiks

Truvada jālieto vienu reizi dienā apmēram vienā un tajā pašā laikā katru dienu.

Truvada lietošana kopā ar ēdienu

Truvada var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt kuņģa darbības traucējumus, ko var izraisīt zāles.

Vai Truvadu var sasmalcināt?

Truvada perorālo tableti nedrīkst sasmalcināt. Tas jānorij vesels.

Kā darbojas Truvada

Truvada satur divas zāles: emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Šīs zāles ir gan nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI).

Šīs zāles bloķē fermentu, ko sauc par reverso transkriptāzi, kas HIV ir jākopē pašam. Bloķējot šo fermentu, Truvada novērš vīrusa augšanu un pavairošanu. Tā rezultātā HIV līmenis jūsu ķermenī sāk samazināties.

Cik ilgi jāstrādā?

Truvada saturošie medikamenti sāk darboties uzreiz, lai samazinātu vīrusu līmeni. Tomēr var paiet viens līdz seši mēneši, līdz HIV līmenis ir pietiekami zems, lai to vairs nevarētu noteikt asinīs. (Tas ir ārstēšanas mērķis. Kad HIV vairs nav iespējams noteikt, tas vairs nav pārnēsājams citai personai.)

Truvada piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir ievietojušas Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājumus. Kastītē ievietotais brīdinājums ir spēcīgākais brīdinājums, ko pieprasa FDA. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

• B hepatīta vīrusa (HBV) infekcijas pasliktināšanās: HBV infekcija var pasliktināties cilvēkiem, kuriem ir HBV infekcija, un pārtrauc Truvada lietošanu. Ja Jums ir HBV un pārtraucat lietot Truvada, ārsts vairākus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas veiks asins analīzes, lai laiku pa laikam pārbaudītu aknas. Jums var būt nepieciešama HBV infekcijas ārstēšana.
• Izturība pret Truvada: Truvada nedrīkst lietot pirmsekspozīcijas profilaksei (PrEP) cilvēkiem, kuriem jau ir HIV, jo tas var izraisīt vīrusu rezistenci pret Truvada. Vīrusu rezistence nozīmē, ka HIV vairs nevar ārstēt ar Truvada. Ja jūs lietojat Truvada PrEP, ārsts veiks asins analīzes HIV infekcijas ārstēšanai pirms ārstēšanas uzsākšanas un vismaz ik pēc trim mēnešiem ārstēšanas laikā.

Citi piesardzības pasākumi

Pirms Truvada lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Truvada var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Nieru slimība: Truvada var pasliktināt nieru darbību cilvēkiem, kuriem ir nieru slimība. Ja Jums ir nieru slimība, jums var būt nepieciešams lietot Truvada katru otro dienu, nevis katru dienu. Ja Jums ir smaga nieru slimība, iespējams, nevarēsit lietot Truvada.
• Aknu slimība: Truvada var izraisīt aknu bojājumus. Ja Jums ir aknu slimība, Truvada var pasliktināt Jūsu stāvokli.
• Kaulu slimība: Truvada var izraisīt kaulu zudumu. Ja Jums ir kaulu slimība, piemēram, osteoporoze, lietojot Truvada, Jums var būt paaugstināts kaulu lūzumu risks.

Piezīme: Plašāku informāciju par Truvada iespējamo negatīvo ietekmi skatiet iepriekš sadaļā “Truvada blakusparādības”.

Truvada pārdozēšana

Pārāk daudz šo zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• kuņģa darbības traucējumi
• caureja
• vemšana
• nogurums
• galvassāpes
• reibonis
• nieru bojājuma simptomi, piemēram:
• kaulu vai muskuļu sāpes
• vājums
• nogurums
• slikta dūša
• vemšana
• samazināta urīna izdalīšanās
• aknu bojājuma simptomi, piemēram:
• sāpes vai pietūkums vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• nogurums
• ādas vai acu baltumu dzeltēšana

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai meklējiet padomu Amerikas indes kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Truvada un grūtniecība

Truvada lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī, šķiet, nepalielina iedzimtu defektu risku. Tomēr nav pieejama informācija par Truvada iedarbību, ja tā tiek lietota otrajā vai trešajā trimestrī vai ja Truvada palielina spontāna aborta risku.

Pētījumos ar dzīvniekiem Truvada nav kaitīga ietekme uz pēcnācējiem. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr atspoguļo to, kā cilvēki reaģētu.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, pirms Truvada lietošanas konsultējieties ar ārstu. Ja Truvada lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Truvada un zīdīšana

Truvada saturošās zāles izdalās mātes pienā. Mātēm, kuras lieto Truvada, nevajadzētu zīdīt bērnu, jo zīdītam bērnam var būt Truvada blakusparādības.

Vēl viens iemesls, kāpēc nedrīkst zīdīt bērnu, ir tas, ka HIV bērnam var tikt pārnests ar mātes pienu. Amerikas Savienotajās Valstīs Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka sievietēm ar HIV izvairīties no zīdīšanas.

(Pasaules Veselības organizācija daudzās valstīs joprojām mudina zīdīt sievietes ar HIV.)

Bieži uzdotie jautājumi Truvada

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Truvada.

Vai Truvada var izraisīt diabētu?

Diabēts nav blakusparādība, par kuru ziņots Truvada pētījumos. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto Truvada, ir bijusi nieru slimība, ko sauc par nefrogēnu diabētu insipidus. Ar šo stāvokli nieres nedarbojas pareizi, un cilvēks izlaiž lielu daudzumu urīna. Tas var izraisīt dehidratāciju.

Ja Jums ir šī slimība un tā kļūst smaga, ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar Truvada.

Nefrogēnā diabēta insipidus simptomi var būt:

• sausa āda
• samazināta atmiņa
• reibonis
• nogurums
• galvassāpes
• muskuļu sāpes
• svara zudums
• ortostatiska hipotensija (zems asinsspiediens, kas izraisa reiboni stāvot)

Vai Truvada var lietot herpes ārstēšanai?

ASV Veselības un cilvēktiesību departaments neiesaka Truvada herpes infekcijas novēršanai cilvēkiem ar HIV infekciju.

Tomēr dažos klīniskajos pētījumos ir pārbaudīts, vai Truvada, lietojot to PrEP, var arī novērst herpes infekciju. Šiem pētījumiem, kurus var atrast šeit un šeit, bija atšķirīgi rezultāti.

Ja jums ir jautājumi par Truvada lietošanu herpes ārstēšanai, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Vai es varu lietot Tylenol, kamēr lietoju Truvada?

Nav ziņots par mijiedarbību starp Tylenol (acetaminofēns) un Truvada. Tomēr lielu tilenola devu lietošana var izraisīt aknu bojājumus. Dažos gadījumos Truvada ir izraisījis arī aknu bojājumus. Lielu Tylenol devu lietošana kopā ar Truvada var palielināt aknu bojājumu risku.

Truvada derīguma termiņš

Kad Truvada tiek izsniegts no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievieno derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no zāļu izsniegšanas dienas. Šī derīguma termiņa mērķis ir garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā.

Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Tomēr FDA pētījums parādīja, ka daudzi medikamenti joprojām var būt labi pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz pudeles.

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur zāles tiek uzglabātas. Truvada jāuzglabā oriģinālajā traukā istabas temperatūrā, aptuveni 77 ° F (25 ° C).

Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Atruna: Medicīnas ziņas šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.