Miega apnoja: miegainība dienā var palīdzēt prognozēt sirds un asinsvadu risku
Nesen veikts pētījums, kurā cilvēki ar obstruktīvu miega apnoja tika klasificēti, pamatojoties uz atšķirīgajiem simptomiem, atklāja spēcīgu saikni starp pārmērīgu miegainību dienā un sirds un asinsvadu slimībām.
Obstruktīva miega apnoja (OSA) miega laikā izraisa sporādiskas gaisa plūsmas bloķēšanu.
Visu veidu miega apnoja, OSA, ir visizplatītākā.
Simptomi ir krākšana, miegainība dienā, grūtības koncentrēties un paaugstināts asinsspiediens.
OSA rodas, ja rīkles muskuļi pārāk atslābina, lai elpceļi būtu atvērti.
Saskaņā ar Nacionālā miega fonda datiem vairāk nekā 18 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir miega apnoja. Ja persona nemeklē ārstēšanu, tas var izraisīt vairākas komplikācijas - viena no tām ir sirds un asinsvadu slimības.
Miega apnoja un sirds un asinsvadu problēmas
Saskaņā ar American Thoracic Society datiem aptuveni 30 procentiem cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju ir OSA. Arī personām ar OSA ir 50 procentu iespēja saslimt ar hipertensiju.
Tomēr pētnieki vēl nezina, kāpēc cilvēkiem ar OSA ir lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām.
Kad rodas šīs elpošanas pauzes, skābekļa līmenis asinīs kļūst zems, un šie biežie zema skābekļa līmeņa uzbrukumi miega laikā var sabojāt asinsvadus, kas apgādā sirdi.
Šo paužu laikā sirds sitas ātrāk, un asinsspiediens paaugstinās. Smaga OSA var izraisīt arī sirds palielināšanos. Kad tas notiek, sirds saņem mazāk skābekļa un darbojas mazāk efektīvi.
Iepriekšējie pētījumi ir identificējuši saikni starp OSA un sirds slimībām. Tomēr, lai labāk izprastu asociāciju, pētnieki cilvēkus ar OSA klasificēja pēc viņu simptomiem un veica jaunu pētījumu.
Viņu rezultāti tagad parādās American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Pārmērīga miegainība: riska marķieris?
Pētnieki klasificēja dalībniekus četros OSA apakštipos atbilstoši simptomiem, par kuriem ziņoja, tostarp: grūtības nokrist un aizmigt, krākšana, nogurums, miegainība, traucēts miegs, mērena miegainība un pārmērīga miegainība. Četri apakštipi bija:
- tie, kuriem ir traucēts miegs
- tiem, kuriem ir maz simptomu
- tie, kas jutās vidēji miegaini
- tie, kuri jutās pārmērīgi miegaini
Pētījumā tika analizēti dati par vairāk nekā 1000 pieaugušajiem, kuriem bija vidēji smaga vai smaga OSA (ko zinātnieki definēja kā vismaz 15 elpošanas pauzes miega laikā vai samazinātu elpošanu).
Visi bija piedalījušies miega sirds veselības pētījumā, kas bija pieejams no Nacionālā miega pētījumu resursa. Komanda dalībniekiem sekoja apmēram 12 gadus.
"Vairāki mūsu grupas pētījumi," skaidro pētījuma līdzautors Dr. Diego Mazzotti no Pensilvānijas universitātes Filadelfijā, ir parādījuši, ka pacientus ar vidēji smagu vai smagu OSA visā pasaulē var iedalīt noteiktos apakštipos, pamatojoties uz viņu ziņotajiem simptomiem. . ”
"Tomēr," viņš atzīmē, "līdz šim nebija skaidrs, vai šiem apakštipiem ir atšķirīgas klīniskās sekas, īpaši attiecībā uz turpmāko kardiovaskulāro risku."
‘Aizstājējs marķieris’
Analīze parādīja, ka dalībniekiem ar OSA, kuriem bija pārmērīga miegainība, uzņemšanas laikā bija lielāks sirds un asinsvadu slimību līmenis, salīdzinot ar cilvēkiem bez OSA.
Turklāt novērošanas periodā viņiem bija aptuveni divreiz lielāka iespējamība saskarties ar sirds un asinsvadu problēmām.
Pētnieki zina, ka šie rezultāti nepierāda, ka pārmērīga miegainība ir cēlonis sirds un asinsvadu slimībām. Tas nozīmē, ka viņi patiešām uzskata, ka šis specifiskais OSA simptoms varētu būt "pamata kardiovaskulārā riska ceļu aizstājējs marķieris".
Neskatoties uz pētījuma ierobežojumiem, komanda ierosina, ka OSA ārstēšanai, piemēram, nepārtrauktam pozitīvam elpceļu spiedienam (CPAP), galvenā uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuriem ir pārmērīgs miegainības apakštips, jo tie gūtu visvairāk labuma.
CPAP izmanto mašīnas, kas uztur elpceļus atvērtus, lai ļautu cilvēkiem miega laikā pareizi elpot.
"Pat bez papildu pētījumiem klīnicistiem būtu jāatzīst, ka pacientiem ar OSA, kuri sūdzas par noguruma sajūtu, kad viņi pamostas un miegaini dienas laikā un kuriem ir augsts rādītājs Epvorta miegainības skalā, ir lielāks sirds un asinsvadu slimību risks."
Dr Djego Mazzoti
Viņš piebilst, ka viņa kolēģi izstrādā vienkāršu rīku cilvēku kategorizēšanai simptomu apakštipos, kam vajadzētu uzlabot viņu atklājumu klīnisko lietderību.
