Pusmūža zobu zudums var apdraudēt sirds veselību
Zobu zudums pusmūžā ir saistīts ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku, neatkarīgi no tradicionālajiem riska faktoriem, piemēram, paaugstināta asinsspiediena, nepareiza uztura un diabēta.
Tas bija sākotnējo pētījumu secinājums, ko vadīja Tulane Universitātes Sabiedrības veselības un tropu medicīnas skola Ņūorleānā, LA, un Hārvardas T.H. Čanas Sabiedrības veselības skola Bostonā, MA.
"Papildus citām izveidotajām asociācijām starp zobu veselību un slimību risku," skaidro pētījuma līdzautors Lu Qi, kurš ir Tulanes universitātes epidemioloģijas profesors, "mūsu atklājumi liecina, ka pusmūža pieaugušie, kuri zaudējuši divus vai vairāk zobus nesenā pagātnē varētu būt paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks. "
Šis pētījums nav pirmais, kas pēta saikni starp zobu veselību un sirds un asinsvadu slimībām (CVS), taču tas ir pirmais, kas koncentrējas uz zobu zaudēšanu pusmūža laikā un izslēdz to, kas notiek agrāk.
Jaunie atklājumi tika prezentēti Amerikas Sirds asociācijas (AHA) 2018. gada zinātniskajās sesijās par epidemioloģiju un profilaksi Dzīvesveids un kardiometaboliskā veselība, kas notika Ņūorleānā, LA.
Pētījums vēl nav publicēts kā recenzēts dokuments, taču žurnālā jūs varat izlasīt kopsavilkumu Tirāža.
CVD definēšana
CVD ir jumta nosaukums sirds un asinsvadu slimībām. Tas ietver asinsvadu slimības, kas piegādā: smadzenes (piemēram, insultu un citas smadzeņu asinsvadu slimības); sirds muskulis (koronārā sirds slimība); kā arī rokas un kājas (perifēro artēriju slimība).
Tas ietver arī citus apstākļus, kas var sabojāt sirdi (piemēram, reimatiskas sirds slimības un iedzimtas sirds slimības), kā arī apstākļus, kuros veidojas asins recekļi un bloķē asins piegādi (piemēram, dziļo vēnu tromboze un plaušu embolija).
CVD ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. 2015. gadā tas prasīja 17,7 miljonus cilvēku, tai skaitā 7,4 miljonus koronāro sirds slimību dēļ un 6,7 miljonus insulta dēļ.
CVD risku var samazināt, piemēram, pārtraucot smēķēšanu, pieņemot veselīgu uzturu, uzturot normālu svaru un fiziski aktīvi.
Neskatoties uz to, papildus šīm stratēģijām ir nepieciešami jauni, uzticami CVD marķieri, lai stāvokli varētu noteikt “savlaicīgi”, lai ārstēšana būtu efektīva.
Mutes dobuma veselība un CVD
Uzskats, ka mutes veselība ir saistīta ar CVD, nav jauns - patiesībā tas pirmo reizi tika izveidots vairāk nekā pirms 100 gadiem.
2012. gadā AHA publicēja pārskatu par desmitiem saistītu pētījumu un secināja, ka pastāv saistība starp periodonta slimību un aterosklerozes asinsvadu slimībām un ka tā nav atkarīga no “zināmiem jaucējiem”.
Aterosklerozes asinsvadu slimības ir CVD veids, ko izraisa ateroskleroze, kur lipīgas nogulsnes, ko sauc par plāksnēm, veidojas artērijās un padara tās biezas un cietas. Tā kā plāksne uzkrājas, tā ierobežo asinsriti un var izraisīt sirdslēkmi, insultu un pat nāvi.
Vispirms tika domāts, ka slikta mutes dobuma veselība var izraisīt CVD, "izmantojot infekciju un iekaisumu".
Tomēr nesen zinātnieki ir secinājuši, ka slikta mutes veselība norāda uz aterosklerozes klātbūtni, nevis cēloņiem, un tāpēc viņi ierosina, ka tā varētu kalpot kā CVD riska marķieris.
Zobu zudums un koronārā sirds slimība
Izmeklēšanai prof. Qi un viņa komanda koncentrējās uz zobu zaudēšanu un koronāro sirds slimību. Viņi apkopoja un analizēja datus par tūkstošiem vīriešu un sieviešu vecumā no 45 līdz 69 gadiem, kuriem sekoja divi lieli pētījumi: Nurses ’Health Study (NHS) un Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Nevienam no dalībniekiem sākotnēji nebija koronārās sirds slimības - tieši tad, kad viņi pievienojās pētījumiem 1986. gadā (HPFS) un 1992. gadā (NHS).
Tā kā dalībniekiem bija jājautā par viņu dabisko zobu skaitu, reģistrējoties, kā arī par neseno zobu zudumu turpmākajās anketās, pētnieki varēja novērtēt zobu zudumu 8 gadu laikā.
Pēc tam komanda salīdzināja šo neseno zobu zaudēšanas modeli ar koronāro sirds slimību biežumu turpmākā 12–18 gadu novērošanas periodā.
Analīzē tika apskatītas trīs grupas: tie, kuriem pēdējā laikā nebija zaudējuši zobus; tie, kuri bija zaudējuši vienu zobu; un tiem, kuri bija zaudējuši divus vai vairāk zobus. Rezultāti parādīja, ka:
- No dalībniekiem, kuriem sākotnēji bija 25–32 dabīgi zobi, tiem, kas ziņoja par divu vai vairāku zobu neseno zaudēšanu, koronārās sirds slimības attīstības risks bija par 23 procentiem lielāks nekā salīdzinājumā ar kolēģiem, kuri vēl nebija zaudējuši nevienu.
- Paaugstinātais risks nebija atkarīgs no uztura kvalitātes, fiziskās aktivitātes daudzuma, ķermeņa svara un citiem tradicionāliem koronāro sirds slimību riska faktoriem, piemēram, diabēta, paaugstināta holesterīna līmeņa un augsta asinsspiediena.
- Būtisks riska pieaugums netika konstatēts tiem dalībniekiem, kuri teica, ka viņiem ir zaudēts tikai viens zobs.
- Salīdzinājumā ar tiem, kuri ziņoja, ka nav zaudējuši zobus, dalībniekiem, kuri ziņoja par divu vai vairāku zobu zaudēšanu - neatkarīgi no tā, cik dabisko zobu viņiem bija sākotnēji - koronāro sirds slimību attīstības risks bija par 16 procentiem lielāks.
- Tiem, kuriem sākotnēji bija mazāk nekā 17 dabīgie zobi, koronāro sirds slimību risks bija par 25 procentiem lielāks nekā tiem, kuru sākotnējā stāvoklī bija 25–32 dabīgi zobi.
Zinātnieki secina, ka viņu rezultāti liecina, ka "pieaugušo pusmūža vidū lielāks zaudēto zobu skaits nesenā pagātnē var būt saistīts ar turpmāku [koronāro sirds slimību] risku neatkarīgi no dabisko zobu bāzes skaita un tradicionālajiem riska faktoriem . ”
Viņi atzīst, ka secinājumus ierobežo fakts, ka viņiem bija jāpaļaujas uz dalībnieku pašu ziņojumiem par zobu zaudēšanu, kā rezultātā daži no viņiem varēja nonākt nepareizās grupās analīzē.
“Iepriekšējie pētījumi arī atklāja, ka zobu veselības problēmas ir saistītas ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Tomēr lielākajā daļā šo pētījumu tika aplūkots kumulatīvs zobu zaudējums visa mūža garumā, kas bieži vien ietver zobus, kas bērnībā zaudēti dobumu, traumu un ortodontijas dēļ. ”
Prof. Lu Cji
