Ekzēmas (atopiskā dermatīta) simptomi

Ekzēmas (atopiskā dermatīta) simptomi ir ādas sausums, apsārtums, nieze un zvīņaini izsitumi. Lai arī ekzēma var rasties jebkurā ķermeņa daļā, to visbiežāk novēro aiz ceļiem un elkoņu krokās. Var parādīties arī citi simptomi, ieskaitot ādas krāsas maiņu un garozas veidošanos.Ekzēmas simptomi var mainīties daļēji atkarībā no slimības smaguma pakāpes un stadijas.

Ekzēma kā hronisks atkārtots traucējums prasa nepārtrauktu ārstēšanu, lai ārstētu un novērstu akūtas uzliesmojumus. (Vienīgais izņēmums ir jaunāki bērni, no kuriem daudzi pāraugs šo stāvokli.)

Bieži simptomi

Ekzēma parasti sākas ar niezi. Kad āda ir saskrāpēta, rodas izsitumi. Visizplatītākie ekzēmas simptomi ir:

• Sarkani, niezoši izsitumi
• Sausa, raupja vai zvīņaina āda
• Mazi, ar šķidrumu pildīti blisteri
• Saplaisājušas vai salauztas ādas vietas
• Oozing, raudāšana vai crusting

Ekzēmas simptomi var pastiprināties un samazināties, simptomu pasliktināšanās periodiem (sauktiem uzliesmojumiem) mijoties ar uzlabošanās periodiem (ko sauc par remisiju).

Lai gan ārsti galvenokārt izmanto simptomus slimības diagnosticēšanai, tie ne vienmēr ir pietiekami galīgi, lai atšķirtu ekzēmu no citām ādas slimībām, piemēram, psoriāzes. Ekzēmas izskats var mainīties arī stāvokļa progresēšanas laikā.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Izsitumi no ekzēmas. Pan Xunbin / Getty Images

Ekzēmas stadijas

Sākumā ekzēmas izsitumi attīstās kā mazi ar šķidrumu piepildīti izciļņi (pūslīši), kas saskrāpējot var izsvīst vai pārslot. To sauc par akūtu stadiju, kuras laikā āda parasti ir ļoti niezoša, sarkana un iekaisusi.

Kad āda sāk dziedēt, izsitumi pāriet uz subakūtu stadiju. Šeit izsitumi nav tik blisteri, bet drīzāk tie izskatās sausi, pārslaini un zvīņaini. Tas mēdz būt arī mazāk niezošs.

Laika gaitā, pastāvīgi saskrāpējot, āda var kļūt lichenificēta, tas nozīmē, ka tā kļūst bieza un āda ar hiperpigmentētu (aptumšotu) izskatu. Lichenifikācija, visticamāk, notiek hroniskā stadijā, kurā uzliesmojumi bieži atkārtojas un mēdz pakāpeniski pasliktināties.

Izsitumu vietas

Izsitumi no ekzēmas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, taču noteiktas daļas ir biežāk sastopamas atkarībā no cilvēka vecuma.

Zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem ekzēma visbiežāk skar seju, krūtis un galvas ādu (jo tās ir vietas, kur jaunāki bērni skrāpējas). Autiņu reģionā ekzēma notiek reti.

Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem ekzēma parasti ir saistīta ar elkoņu vai ceļgalu aizmuguri. Ekzēma ir izplatīta arī sejā, plakstiņos, rokās un kājās, īpaši pieaugušajiem.

Reti simptomi

Ekzēmas izskats var atšķirties atkarībā no iesaistītā veida. Visizplatītākās formas, atopiskais dermatīts un seborejas dermatīts (blaugznas), var saasināt, bet parasti tās ir vieglāk pārvaldāmas nekā citi veidi.

Smagāka un grūtāk ārstējama ir nummulārā ekzēma (saukta arī par diskoīdo ekzēmu), ko raksturo niezoši, monētas formas plankumi, kas var izsvīst un inficēties. Atklāti bojājumi dažkārt var izraisīt pastāvīgas rētas.

Nummulārā ekzēma ir salīdzinoši reta parādība. Kamēr visā pasaulē atopiskais dermatīts ietekmē 15% līdz 20% bērnu un 1% līdz 3% pieaugušo, nummulārā ekzēma skar tikai aptuveni divus no 1000 cilvēkiem.

Venozā ekzēma (saukta arī par gravitācijas dermatītu vai stasis dermatītu) rodas, ja asinsspiediens vēnās, parasti apakšējās ekstremitātēs, izraisa šķidruma noplūdi no ādas. Infekcija ir izplatīta, tai skaitā potenciāli nopietns veids, kas pazīstams kā celulīts. Dažos gadījumos vēnu ekzēma var izraisīt nedzīstošas ​​ādas čūlas.

Disidrotiskai ekzēmai raksturīga sīku, niezošu pūslīšu veidošanās uz pirkstu, pirkstu, plaukstu un pēdu malām. Kad šie pūslīši saplūst, tie var izraisīt smagu lobīšanos, izplūšanu un plaisāšanu.

Komplikācijas

Cilvēki ar atopisko dermatītu ir pakļauti ādas infekcijām. Tas daļēji ir saistīts ar samazinātu ādas barjeras funkciju. Plaisas un zvīņošanās pakļauj epidermu un dermu visdažādākajiem slimību izraisošiem organismiem (patogēniem). Skrāpēšana tikai pasliktina situāciju, radot pārtraukumus, caur kuriem var iziet baktērijas, vīrusi un sēnītes.

Tiek uzskatīts, ka atopiskais dermatīts ir saistīts ar samazinātu imūno funkciju, kas nozīmē, ka organisms mazāk spēj atvairīt patogēnus.

Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka iedzimtas imūnsistēmas ģenētiski defekti - ķermeņa pirmā līmeņa aizsardzība pret infekciju - veicina ekzēmas attīstību un smagumu.

Bez pilnīgas priekšējās līnijas aizstāvju grupas, lai cīnītos ar infekciju, patogēniem ir vieglāk nošauts kolonizācijā.

Baktēriju infekcija

Baktēriju infekcija arStaphylococcus aureus var izraisīt dažādas problēmas cilvēkiem ar atopisko dermatītu. Tas var izraisīt ne tikai impetigo (ko raksturo čūlas ar medu), bet arī radīt toksīnus, kas var izraisīt alerģijas simptomus. Tas var vēl vairāk sarežģīt ekzēmas uzliesmojumus, pagarināt uzliesmojumus, vienlaikus pastiprinot ādas niezi, apsārtumu un pūslīšu veidošanos.

Sēnīšu infekcijas

Sēnīšu infekcijas, piemēram, tinea corporis (cirpējēdes) un tinea capitis (galvas ādas infekcija), ir izplatītas arī cilvēkiem ar atopisko dermatītu. Tas daļēji var būt saistīts ar vietējo steroīdu lietošanu, kas nomāc imūnsistēmu un ļauj parastajām sēnītēm kolonizēt un vairoties.

Tas var būt arī saistīts ar infekciju apkarojošo citokīnu trūkumu cilvēkiem ar atopisko dermatītu. Šo olbaltumvielu zudums, kas izraisa imūno reakciju, var atstāt ķermeni mazāk spējīgu aizsargāties pret salīdzinoši nekaitīgiem patogēniem, piemēram, sēnītēm.

Vīrusu infekcijas

Vīrusu infekcijas parasti novēro arī cilvēkiem ar atopisko dermatītu. Tie mēdz ietekmēt noteiktas ķermeņa vietas, piemēram, uz lūpām ar herpes simplex vīrusu (HSV) vai dzimumorgānos ar molluscum contagiosum. Retos gadījumos tas var būt saistīts ar visu ķermeni, stāvokli, ko sauc par ekzēmu herpeticum.

Herpeticum ekzēma ir īpaši satraucoša, jo tā var izraisīt pastāvīgas rētas, redzes bojājumus, orgānu mazspēju un pat nāvi, ja tā izplatās smadzenēs, plaušās vai aknās.

Kad jāapmeklē ārsts

Ir daudz ādas slimību, kas izraisa niezošus, sarkanus izsitumus, no kuriem dažus ir grūti atšķirt pat medicīnas speciālistu vidū. Ja jums vai jūsu bērnam rodas izsitumi un ir aizdomas, ka cēlonis ir ekzēma, vienīgais veids, kā droši zināt, ir apmeklēt ārstu, kas pazīstams kā dermatologs.

Ja jums jau ir diagnosticēta ekzēma, jums joprojām vajadzētu apmeklēt ārstu, ja simptomi kaut kādā veidā mainās. Piemēram:

• Neskatoties uz ārstēšanu, ekzēma pasliktinās
• Izsitumi izplatās vai ietekmē jaunas ādas vietas
• Uzliesmojumi ir biežāki vai smagāki
• Nieze traucē ikdienas aktivitātes vai miegu
• Ir smaga ādas plaisāšana vai izsvīdums

Jums vajadzētu arī meklēt aprūpi, ja ir ādas infekcijas pazīmes, tostarp:

• Palielināts apsārtums un pietūkums
• Nepārtrauktas vai pastiprinātas sāpes un maigums
• Karstas ādas temperatūra
• Strutas vai šķidruma aizplūšana no ādas
• Drudzis
• Slikta pašsajūta

Kad jāzvana uz 911

Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja rodas kāds no šiem gadījumiem. Šādi simptomi var būt celulīta pazīme, kas prasa piecu līdz 14 dienu ilgu antibiotiku terapiju un dažos gadījumos hospitalizāciju.

• Karstas, sarkanas un pietūkušas ādas vietas, kas strauji paplašinās
• Augsts drudzis vai drebuļi
• Slikta dūša un vemšana
• Palielinās sāpes
• Nejutīgums uz pietūkušajiem audiem
• Skartās ādas pūslīši