Krūts vēzis: jauna imūnterapija noved pie pilnīgas regresijas
Eksperimentālā imūnterapijas forma pilnībā iznīcināja krūts vēzi pacientam, kurš iepriekš nebija cietis visas citas ārstēšanas metodes.
Imūnterapija ir vēža terapijas forma, kas veicina ķermeņa imūnsistēmu cīņā pret audzējiem.
Adoptīvā šūnu pārnešana (ACT) jo īpaši ir imūnterapijas veids, kas stiprina noteikta veida imūnās šūnas: T šūnas.
ACT veselības aprūpes speciālisti savāc T šūnas no ļaundabīgā audzēja un izolē imūnās šūnas, kas ir visagresīvākās pret vēzi.
Pēc tam viņi laboratorijā audzē šīs T šūnas lielā skaitā un pēc tam atkārtoti ievada pacienta ķermenī intravenozi.
Ir pierādīts, ka ACT ir efektīvs vairāku vēža, piemēram, melanomas, plaušu vēža un urīnpūšļa vēža, ārstēšanā. Visiem šiem vēža veidiem raksturīgs augsts mutāciju līmenis.
Bet šī terapijas forma nav īpaši efektīva pret vēzi, kurai ir mazāk mutāciju, piemēram, kuņģa vēzis, barības vada vēzis, olnīcu vēzis un krūts vēzis.
Tomēr tagad jauna un uzlabota ACT forma ir izraisījusi pilnīgu krūts vēža regresiju pacientam, kurš iepriekš nebija reaģējis uz visām citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot ķīmijterapiju un hormonu terapiju.
Ārstēšana tika veikta kā daļa no II fāzes klīniskā pētījuma, kuru vadīja Dr Stīvens A. Rozenbergs, Vēža pētījumu centra (CCR) ķirurģijas nodaļas vadītājs, kas ir Nacionālā vēža institūta (NCI) daļa.
Secinājumi tika publicēti žurnālā Dabas medicīna.
Ārstēšana noveda pie pilnīgas regresijas
Šīs jaunās, eksperimentālās imūnterapijas formas jaunums sastāv no šūnām, ko sauc par audzēju infiltrējošiem limfocītiem (TILS), lai mērķētu uz audzēja mutācijām.
Šajā atsevišķā gadījumā krūts vēža slimniece pievienojās izmēģinājumam pēc tam, kad ķīmijterapija un hormonālā terapija viņai bija neveiksmīga.
Dr Rozenbergs un komanda analizēja pacienta audzēja DNS un RNS un salīdzināja tos ar normālu audu DNS un RNS, lai noskaidrotu, kuras ģenētiskās mutācijas bija raksturīgas tieši šim vēzim.
Pētnieki atklāja 62 dažādas mutācijas un pārbaudīja, kuras TILS spēja atpazīt šīs mutācijas. Viņi atrada dažas TILS, kas varētu atpazīt četras mutācijas.
Kamēr šīs TILS tika savāktas un audzētas laboratorijā, pacients lietoja arī pembrolizumabu, kas ir tā saucamais kontrolpunkta inhibitors, kas palīdz imūnsistēmai spēcīgāk reaģēt uz vēzi.
Pēc ārstēšanas krūts vēzis pilnībā izzuda; ir pagājuši 22 mēneši kopš vēža pilnīgas regresijas, un audzēji kopš tā laika nav atgriezušies.
Vecākais pētnieks cer, ka secinājumi ir vispārināmi un drīz būs piemērojami plašam pacientu lokam.
"Mēs esam izstrādājuši augstas caurlaidspējas metodi," saka Dr Rozenbergs, "lai identificētu vēža klātbūtnes mutācijas, kuras atzīst imūnsistēma."
Viņš arī uzsver faktu, ka šī ārstēšana nav atkarīga no vēža veida, bet gan no mutācijām. "Visiem vēža veidiem ir mutācijas, un tieši to mēs uzbrūkam ar šo imūnterapiju," viņš saka un piebilst: "Šis pētījums šobrīd ir eksperimentāls."
"Bet, tā kā šī jaunā pieeja imūnterapijai ir atkarīga no mutācijām, nevis no vēža veida, tas savā ziņā ir projekts, ko mēs varam izmantot daudzu vēža veidu ārstēšanai."
Dr Stīvens A. Rozenbergs
CCR direktors Toms Misteli, Ph.D., atkārtojas ar tādu pašu noskaņojumu. Viņš saka: "Šis ir ilustratīvs gadījuma ziņojums, kas vēlreiz uzsver imunoterapijas spēku."
"Ja tas tiks apstiprināts lielākā pētījumā," piebilst Misteli, "tas sola vēl vairāk paplašināt šīs T šūnu terapijas iespējas plašākam vēža spektram."
