Kādu lomu sausās acīs spēlē imūnās šūnas?
Imūnās šūnas, kas izjauc plakstiņu dziedzeru spēju uzturēt mitrinātas acis, netieši varētu būt vainojamas sausā acī, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē.
Tas bija secinājums, pie kura pētnieki nonāca, izpētot plakstiņu dziedzeru disfunkciju pelēm un analizējot cilvēka asaru paraugus.
Viņi atklāja, ka neitrofīli, kas ir imūnšūnu veids, kas iekaisuma laikā parasti aizsargā aci, var izjaukt arī plakstiņa “meibomijas dziedzerus”.
Šie dziedzeri atbrīvo eļļu, atverot plakstiņu. Eļļa mitrina acis un novērš asaru iztvaikošanu.
Dziedzeru bloķēšana izraisa meibomijas dziedzeru disfunkciju (MGD) - stāvokli, kura rezultātā palielinās plakstiņu baktērijas, iekaisums un sausa acs.
Vecākais pētījuma autors Daniels R. Sabans, oftalmoloģijas asociētais profesors Djūkas Universitātes Medicīnas skolā Durhamā, Kalifornijas štatā, paskaidro, ka neitrofīli “tieši” nebloķē dziedzera šūnas.
"Viņi tiek pieņemti darbā ap dziedzeru un maina faktiskās dziedzeru šūnas, kas izraisa to nepareizu darbību," viņš piebilst.
Prof. Sabans un viņa kolēģi ziņo par saviem atklājumiem dokumentā, kas tagad publicēts žurnālā Zinātnes tulkošanas medicīna.
Sausa acs, MGD un neitrofīli
MGD ir visizplatītākais sausu acu cēlonis, hroniska slimība, kas "starptautiski tiek uzskatīta par galveno veselības problēmu".
Sausa acs ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēki savām acīm meklē medicīnisko aprūpi. Saskaņā ar aplēsēm var ietekmēt līdz pat trešdaļai iedzīvotāju. Amerikas Savienotajās Valstīs sausās acs ārstēšanas gada izmaksas ir aptuveni 3,84 miljardi ASV dolāru.
Slimība ir neērta un sāpīga, un tā pasliktina dzīves kvalitāti. Sausu acu dēļ ir grūtāk lasīt, efektīvi strādāt, izmantot datoru, skatīties televīziju un vadīt automašīnu. Slimība var arī ierobežot kontaktlēcu un kosmētikas lietošanu.
Dažreiz MGD ir redzams, jo tas uz plakstiņa veido mazas “gandrīz baltas krelles”. Bet tas ne vienmēr notiek, daudzus gadījumus atstājot bez diagnozes.
Pētījuma autori atzīmē, ka, lai arī apstākļi, piemēram, alerģiska acu slimība, kas izraisa plakstiņu hronisku iekaisumu, ir saistīti ar MGD, "nav skaidrs, vai iekaisuma procesi veicina" dziedzeru obstrukciju.
Neitrofīli ir imūnās šūnas, kas atrodas daudzu veidu audos. Viņi tiek izsaukti, lai palīdzētu tikt galā ar baktērijām un citiem patogēniem.
Zinātniekiem nav skaidrs, kāpēc neitrofīli miegā nonāk asarās. Varbūt viņi izmanto to, ka acis ir aizvērtas, lai savāktu atkritumus. Parasti šūnas iziet, kad acis atveras. Bet cilvēkiem ar MGD viņi paliek.
Pamatcēloņa ārstēšana
Savā pētījumā prof. Sabans un komanda pārbaudīja neitrofilu līmeni pelēm, kurām bija "acu iekaisums alerģiskas acu slimības formā".
Viņi atklāja, ka neitrofilu veids, ko sauc par polimorfonukleāriem neitrofiliem, “veicināja” meibomijas dziedzeru obstrukciju.
Pēc tam pētnieki pārbaudīja asaru paraugus no 64 cilvēkiem ar un bez MGD.Viņi atklāja, ka asaru paraugiem no tiem, kuriem ir MGD, bija augstāks polimorfonukleāro neitrofilu līmenis.
Turklāt viņi atklāja, ka paraugi ar visaugstāko neitrofilu līmeni ir no tiem, kuriem ir vissmagākās MGD formas un kuriem ir arī citi ar iekaisumu saistīti apstākļi, piemēram, rosaceja, alerģijas un autoimūni traucējumi.
Pētījuma autori norāda, ka ne visu MGD izraisa iekaisums un autoimunitāte, un ka gluži pretēji, ne visi acu iekaisumi izraisa MGD.
Tomēr rezultātiem būtu jāattiecas uz visiem tiem, kuriem ir MGD un sausa acs, un tiem vajadzētu novest pie labākas ārstēšanas, kas novērš pamatcēloņu, nevis tikai atvieglo simptomus.
Prof. Sabans arī atzīmē, ka varētu būt iespējams, ka zāles, kas jau ir apstiprinātas citam stāvoklim, var tikt "pārveidotas" MGD ārstēšanai.
"Papildus jaunu ārstēšanas stratēģiju nodrošināšanai neitrofilu klātbūtne acī varētu nodrošināt biomarķieri slimības noteikšanai vai tās smaguma noteikšanai."
Prof. Daniels R. Sabans
