Aizkuņģa dziedzera vēzis: daži asinsspiediena medikamenti apdraud sievietes
Jauni pētījumi liecina, ka noteiktas asinsspiediena zāles var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku sievietēm pēc menopauzes.
Ženshengs Vangs, Dan L. Dankana Visaptverošā vēža centra pēcdoktorants Baihloras Medicīnas koledžā Hjūstonā, Teksasā, kopā ar kolēģiem sāka pārbaudīt zāļu klases, ko sauc par kalcija kanālu blokatoriem (CCB), ietekmi uz aizkuņģa dziedzera vēža risks.
CCB tiek izmantoti, lai apturētu kalcija iekļūšanu sirds muskuļa šūnās, kas savukārt atslābina asinsvadus.
Šī relaksācija padara viņus par noderīgām zālēm hipertensijas ārstēšanai.
Iepriekšējie pētījumi, paskaidro jaunā pētījuma autori, ir parādījuši, ka antihipertensīvie medikamenti palielina tā receptora līmeni, ko sauc par šķīstošo receptoru progresējošam glikācijas galaproduktam (sRAGE).
sRAGE receptori palīdz kontrolēt ķermeņa imūnreakciju un iekaisumu; Vanga un komanda norāda, ka iepriekšējie pētījumi atklāja, ka sRAGE samazina iekaisumu un samazina aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Savukārt asinsspiediena zāles paaugstina sRAGE līmeni, tāpēc autori sāka ar hipotēzi, ka, gluži pretēji, antihipertensīvie medikamenti zemāks aizkuņģa dziedzera vēža risks.
Bet pētījuma rezultāti pārsteidza pētniekus. Rezultāti tika prezentēti Amerikas Vēža pētījumu asociācijas ikgadējā sanāksmē, kas notika Čikāgā, IL.
CCB var dubultot aizkuņģa dziedzera vēža risku
Vanga un kolēģi pārbaudīja datus par 145 551 sievietēm pēc menopauzes vecumā no 50 līdz 79 gadiem, kuras bija reģistrētas Sieviešu veselības iniciatīvā (WHI) - lielā, ilgtermiņa pētījumā, kas ilga vairāk nekā 20 gadus.
Papildus CCB tika analizēti trīs citi asinsspiediena zāļu veidi: beta blokatori, diurētiskie līdzekļi un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori.
Pētnieki apskatīja sievietes, kuras bija iekļautas WHI pētījumā laikā no 1993. līdz 1998. gadam, un viņas sekoja tām līdz 2014. gadam.
Šajā periodā tika reģistrēts 841 aizkuņģa dziedzera vēža gadījums. Vangs un viņa kolēģi izmēra sRAGE līmeni serumā 489 šīm sievietēm un tām 977 sievietēm, kurām šis stāvoklis nav attīstījies.
Pētnieki izmantoja statistikas modeļus, lai pārbaudītu saikni starp četru veidu asinsspiediena medikamentiem un aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Analīze atklāja, ka sievietēm, kuras jebkad ir lietojušas īslaicīgas iedarbības CCB, aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās par 66 procentiem biežāk; sievietēm, kuras 3 vai vairāk gadus bija lietojušas CCB, aizkuņģa dziedzera vēzis bija vairāk nekā divas reizes lielāks nekā sievietēm, kuras bija lietojušas citas asinsspiediena zāles.
Turklāt sievietēm, kuras bija lietojušas īsas darbības CCB, sRAGE līmenis bija ievērojami zemāks nekā tām, kuras lietoja citas asinsspiediena zāles.
Neviena no citām asinsspiediena zālēm nebija saistīta ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Kas izskaidro saiti?
Tas bija tikai novērošanas pētījums, taču pētniekiem ir dažas norādes par iespējamiem mehānismiem, kas var izskaidrot secinājumus.
"[Kalcija kanāla bloķēšana, ko izraisa []] CCB, var potenciāli samazināt sRAGE izdalīšanos," paskaidro Vanga, "un tādējādi vēl vairāk samazināt pretiekaisuma sRAGE līmeni."
"Tas ir svarīgi, jo hronisks iekaisums ir labi atzīts aizkuņģa dziedzera, kā arī daudzu citu vēža riska faktors," viņš piebilst.
Kā paskaidro Vanga teiktais, “hipertensija […] ir viena no metaboliskā sindroma sastāvdaļām, un metaboliskais sindroms ir iespējams aizkuņģa dziedzera vēža riska faktors”.
Šīs saites var izskaidrot, kāpēc “[p] priekšdziedzera vēzis parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir arī hroniskas blakus slimības, piemēram, hipertensija,” ierosina Vanga.
Secinājumi “ar lielu sabiedrības veselības nozīmi”
"Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ceturtais galvenais ar vēzi saistītās mirstības cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs," saka Vanga.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem 2018. gadā aizkuņģa dziedzera vēzis tiks diagnosticēts vairāk nekā 55 000 cilvēku, un tikai 8,5 procenti no tiem izdzīvos 5 gadus.
“Antihipertensīvo zāļu lietošana ir ievērojami palielinājusies; tāpēc ir ļoti svarīgi sabiedrības veselībai pievērsties iespējamai saistībai starp antihipertensīvo zāļu lietošanu un aizkuņģa dziedzera vēža risku vispārējā populācijā. ”
Zhensheng Wang
