Metaboliskais sindroms: kas jums jāzina

Metaboliskais sindroms attiecas uz slimību riska faktoru kopumu, kas, šķiet, palielina sirds un asinsvadu slimību un 2. tipa cukura diabēta risku. To sauc arī par insulīna rezistences sindromu.

Sindroms nav īpašs stāvoklis, taču tas apvieno riska faktoru kopumu, kas ir saistīts ar lielākām sirds un asinsvadu slimību un 2. tipa cukura diabēta attīstības iespējām.

Amerikas Sirds asociācija (AHA) metabolisko sindromu raksturo kā “vielmaiņas traucējumu kopu”, kas ietver augstu asinsspiedienu, augstu glikozes līmeni tukšā dūšā un vēdera aptaukošanos, kas kopā palielina sirds slimību risku.

Simptomi

Pirms metaboliskā sindroma diagnosticēšanas ārsts apsver virkni faktoru.

Saskaņā ar AHA teikto ārsts bieži apsver metabolisko sindromu, ja personai ir vismaz trīs no šiem pieciem simptomiem:

1. Centrālā, viscerālā, vēdera aptaukošanās, īpaši vidukļa izmērs vīriešiem pārsniedz 40 collas un sievietēm vairāk nekā 35 collas
2. Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir 100 mg / dl vai lielāks
3. Asinsspiediens 130/85 mm / Hg vai lielāks
4. Asins triglicerīdu līmenis ir 150 mg / dl vai lielāks
5. Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis vīriešiem ir 40 mg / dl vai mazāks un sievietēm 50 mg / dl vai mazāks

Trīs vai vairāk no šiem faktoriem norāda uz lielāku sirds un asinsvadu slimību, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, un 2. tipa cukura diabēta risku.

Ārstēšana

Sākotnēji diagnozes mērķis ir identificēt tos cilvēkus, kuriem varētu būt metaboliskā sindroma risks, bet kuriem var noderēt dzīvesveida izmaiņas, nevis zāļu ārstēšana.

Augsts glikozes līmenis asinīs, augsts asinsspiediens un lipīdu un holesterīna patoloģijas bieži var tikt mērķētas agri, izmantojot dzīvesveida pasākumus.

Tomēr daži cilvēki, saņemot diagnozi, jau var lietot medikamentus kādam metaboliskā sindroma aspektam, piemēram, paaugstinātam asinsspiedienam.

Zaudēt svaru, īpaši ķermeņa augšdaļā, var būt efektīva ārstēšana.

Ieteiktie pasākumi patoloģiskā holesterīna un citu metaboliskā sindroma aspektu novēršanai un ārstēšanai ietver

• ēst "veselīgu sirdi uzturā", kurā ir maz cukura, tauku un nātrija.
• regulāri vingrojot
• izvairīšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas samazināšana

AHA iesaka katru nedēļu veikt vismaz 150 minūtes mērenu vingrinājumu. Tos var sadalīt 10 minūšu sesijās. Ātra pastaiga ir labs veids, kā sākt.

Narkotiku ārstēšana

Ja ieteicama ārstēšana ar narkotikām, to parasti lieto ar metformīnu.

Tas var palīdzēt noteiktām augsta riska grupām, jo ​​īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un cilvēkiem ar aptaukošanos, kas nav pārvarama ar diētas un dzīvesveida izmaiņām.

Metformīnu ASV pārdod ar šādiem zīmoliem:

• Fortamet
• Glikofāgs
• Glumetza
• Riomet

Zāles nav oficiāli licencētas profilaktiskai lietošanai cilvēkiem, kuriem metabolisma sindroma dēļ ir augsts diabēta risks.

Tomēr daži ārsti izraksta metformīnu bez etiķetes, lai novērstu diabētu cilvēkiem ar paaugstinātu glikozes līmeni un vēdera aptaukošanos. Diabēta speciālisti un klīnisko pētījumu pierādījumi apstiprina šo lietojumu.

2013. gadā publicētajā pētījumā secināts, ka metformīns efektīvi samazina diabēta risku pieaugušajiem ar riska faktoriem, bet diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas ir "aptuveni divas reizes efektīvākas".

Metabolisma sindroma ārstēšanā var izmantot arī citas zāles, piemēram, statīnus cilvēkiem ar augstu zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmeni.

Antihipertensīvos līdzekļus lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Atkal dzīvesveida pasākumi tiek izmēģināti vispirms vai zemas riska grupās.

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Diēta

Metabolisma sindroma profilaksei un ārstēšanai ieteicams lietot DASH diētu. Diētas mērķis ir novērst hipertensiju.

Tā iesaka:

• izvēloties pārtiku no veselīgiem avotiem
• ierobežojot sarkanās gaļas, nātrija, piesātināto tauku un kopējo tauku, kā arī saldinātu ēdienu un dzērienu uzņemšanu
• patērē daudz augļu un dārzeņu, pilngraudu, zivju un riekstu

DASH diēta ir vērsta uz to, ko cilvēki ēd, nevis uz to, kā samazināt kalorijas, bet tie, kas vēlas zaudēt svaru, var ievērot diētu ar zemāku kaloriju līmeni.

Diagnoze

Ne visās medicīniskajās vadlīnijās vienojas par precīziem sliekšņiem, ko izmantot metaboliskā sindroma diagnosticēšanai.

Piemēram, joprojām ir strīdi par labāko veidu, kā izmērīt un definēt aptaukošanos. Iespējas ietver ķermeņa masas indeksu (ĶMI), auguma un vidukļa attiecību vai citus līdzekļus. Personai var būt arī augsts asinsspiediens vai paaugstināts glikozes līmenis asinīs, piemēram, kas nav saistīts ar aptaukošanos.

Iepriekš minētie kritēriji tika izveidoti, mēģinot saskaņot diagnozes. Tomēr ārsti ņems vērā arī indivīda apstākļus.

Metaboliskais sindroms un bērnu aptaukošanās

Metaboliskais sindroms, dažreiz saīsināts kā MetS, var sākties bērnībā, vienlaikus ar agrīnu aptaukošanos, dislipidēmiju un paaugstinātu asinsspiedienu.

Sakarā ar bažām par aptaukošanās pieaugumu jauniešu vidū pēdējos gados, daži ir aicinājuši veikt agrīnu skrīningu, lai identificētu tos, kuriem ir lielāks kardiovaskulārais risks.

Tas varētu dot iespēju mērķēt izmaiņas uz veselīgāku dzīvesveidu un samazināt veselības problēmu iespējamību vēlāk dzīvē.

Tomēr tas, kā un kad pārbaudīt un diagnosticēt metabolisko sindromu un aptaukošanos bērniem, joprojām ir pretrunīgs. Viens iemesls ir tas, ka augošiem bērniem ir ļoti atšķirīgi šie faktori.

Saskaņā ar Slimību kontroles centra (CDC) datiem ASV kopumā gandrīz katrs piektais jaunietis vecumā no 6 līdz 19 gadiem dzīvo ar aptaukošanos, kas ir trīs reizes vairāk nekā 1970. gados. Šiem cilvēkiem pieaugušā vecumā varētu būt risks saslimt ar veselības problēmām.

Cēloņi

Metaboliskais sindroms ir riska faktoru kopums, tāpēc nav viena iemesla.

Centrālais aptaukošanās vai liekais svars ir galvenais faktors, bet patoloģisks lipīdu un holesterīna līmenis asinīs, augsts asinsspiediens un prediabēts arī veicina kardiometabolisko risku.

Lielas jostasvietas norāda uz augstu centrālo aptaukošanos, kas ir galvenais kardiometaboliskā riska faktors.

Nenovēršami riska faktori, piemēram, ģimenes vēsture un etniskā izcelsme, var palielināt iespēju attīstīt dažus komponentus.

Tomēr dzīvesveida izvēle var ietekmēt visus šos faktorus.

Diēta, kurā ir daudz tauku un cukura, kā arī fizisko aktivitāšu trūkums, ir saistīta ar aptaukošanās attīstību un ar to saistītajiem apstākļiem.

Tomēr tādi simptomi kā insulīna rezistence ne vienmēr pavada aptaukošanos vai norāda uz metabolisko sindromu.

Insulīna rezistence ir metabolisma sindroma un aptaukošanās iezīme, un tā var izraisīt sirds un asinsvadu slimības un 2. tipa cukura diabētu, bet tā var liecināt arī par citiem apstākļiem. Piemēri ietver Kušinga slimību, policistisko olnīcu sindromu (PCOS), bezalkoholisko tauku aknu slimību un hronisku nieru slimību.

Citas problēmas, kas dažkārt ir saistītas ar metabolisko sindromu, rezistenci pret insulīnu un paaugstinātu cukura līmeni asinīs, ir zema līmeņa iekaisums un asins recēšanas defekti. Tie var arī veicināt sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Riska faktori

Metaboliskā sindroma attīstības risku palielina šādi faktori:

• liela vidukļa līnija
• metabolisma sindroma ģimenes anamnēzē
• vingrinājumu trūkums apvienojumā ar diētu ar augstu kaloriju daudzumu
• insulīna rezistence
• dažu zāļu lietošana

Dažas zāles, ko lieto iekaisuma, HIV, alerģiju un depresijas ārstēšanai, var palielināt svara pieauguma vai asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa izmaiņu risku.

Uzziniet vairāk no šīm MNT lapām:

• Cik man vajadzētu nosvērt? Šajā rakstā ir iekļauta informācija par dažādiem aptaukošanās rādītājiem, tostarp ĶMI, vidukļa un gurnu attiecību un ķermeņa tauku procentu
• Kā zaudēt svaru Šajā rakstā sniegta informācija par to, kā pielāgot diētu un vingrinājumus, kā arī zaudēt augsta riska tauku audus