Resnās zarnas polipi un jūsu vēža risks

Praktiski viss resnās zarnas vēzis attīstās no resnās zarnas polipiem. Polipi ne vienmēr kļūst par vēzi, bet jūsu vēža attīstības risks palielinās, palielinoties resnās zarnas polipu skaitam un izmēram. Personīga vai ģimenes anamnēzē polipi rada lielāku risku saslimt ar resnās zarnas vēzi.

Polipu veidi un vēža risks

Ir vairāki polipu veidi. Divi tiek uzskatīti par ļoti zemu risku: hiperplastiski polipi un pseidopolipi. Hiperplastiskie polipi ir strauji augoši, bet maz ticams, ka tie kļūs par vēzi. Iekaisuma pseidopolipi ir zarnu iekaisuma slimību, piemēram, Krona slimības, simptoms un ir pilnīgi labdabīgi.

Adenomatozie polipi vai adenomas ir paaugstināta riska izaugumi. Apmēram divas trešdaļas polipu, kas atrasti kolonoskopiju laikā, ir adenomas.Šāda veida polipiem var būt vajadzīgi gadi, lai izaugtu par vēzi, taču tie joprojām ir jānoņem; pēc 10 gadiem apmēram 14 procenti var attīstīties resnās zarnas vēzī.Visticamāk, vēzis var kļūt par retu adenomu apakštipu, ko sauc par villozām adenomām.

Polipa tipsResnās zarnas vēža risksHiperplastiski polipiUnlikleyIekaisuma pseidopolipiNav (labdabīgs)Adenomatozie polipiLielāks risksVillous adenomasLielākais risks

Polipu lielums un skaits ir arī faktori vēža riska ziņā:

• Aptuveni 1 procents polipu, kuru diametrs ir mazāks par centimetru, ir vēzis.
• Ja jums ir vairāki polipi vai polips ir lielāks par centimetru, tiek uzskatīts, ka jums ir lielāks resnās zarnas vēža risks.
• Līdz 50 procentiem polipu, kuru izmērs pārsniedz 2 centimetrus (apmēram niķeļa diametrs), ir vēzis.

Faktori, kas palielina jūsu risku

Kamēr resnās zarnas polipi var notikt ikvienam, ir daži faktori, kas palielina viņu risku un, savukārt, resnās zarnas vēzi. Ģimenes vēsture ir galvenā viņu vidū.

Ģimenes vēsture ir galvenais polipu un resnās zarnas vēža riska faktors. Iespējams, ka tā nav visērtākā saruna, bet jums vajadzētu uzzināt, vai jūsu vecākiem, brāļiem un māsām vai bērniem kādreiz ir bijuši resnās zarnas polipi. Ja viņiem ir, jūs vairs neesat resnās zarnas vēža vidējā riska kategorijā.

Parasti, ja diviem vai vairākiem pirmās pakāpes radiniekiem ir bijuši resnās zarnas polipi vai kāds no pirmās pakāpes radiniekiem atklāj resnās zarnas polipu pirms 60 gadu vecuma, jūs uzskatāt par pakļautu lielākam riskam.

Polipi ir izplatīti un palielinās līdz ar vecumu, tāpēc mums ir ieteicama kolonoskopija, jo mēs kļūstam vecāki.

Citi riska faktori ir:

• Ģenētika (daži iedzimti apstākļi palielina resnās zarnas vēža risku)
• Etniskā piederība (lielāks risks ir afroamerikāņiem un ebreju izcelsmes aškenazu tautības cilvēkiem)
• Aptaukošanās
• Smēķēšana
• Iekaisīgas zarnu slimības

Skrīnings

Ieteikumi skrīningam - visbiežāk izmantojot kolonoskopiju, lai arī ir pieejami citi testi - atšķiras atkarībā no riska.

Tiem, kuriem ir vidējs risks, Amerikas vēža biedrība (ACS) iesaka skrīningu sākt no 45 gadu vecuma un turpināt līdz 85 gadu vecumam. ASV Daudzbiedrību kolorektālā vēža darba grupa sniedz papildu ieteikumus, pamatojoties uz ģimenes vēsturi.

Vispārīgi runājot:

• Ja diviem vai vairākiem pirmās pakāpes radiniekiem ir bijuši resnās zarnas polipi, ārsts ieteiks jums skrīningu veikt agrāk un biežāk nekā tiem, kuriem ir vidējais risks - līdz 40 gadu vecumam vai vismaz 10 gadus pirms jaunākā radinieka diagnozes noteikšanas, atkarībā no tā, kurš nosacījums notiks agrāk. A
• Ja jums ir vecāki vai brāļi vai māsas, kuriem ir bijis polips, tiek piemērots tas pats augstāka riska ieteikums. Piemēram, ja jūsu brālim polips tika noņemts, kad viņam bija 45 gadi, kolonoskopija jāveic 35 gadu vecumā.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kad jums vajadzētu sākt skrīningu un cik bieži, kā tas ir piemērots jums.

Ja skrīninga laikā tiek konstatēti polipi, ārsts var ieteikt veikt turpmāku kolonoskopiju atkarībā no jūsu personiskajiem riska faktoriem un noņemto polipu veida. (Bez polipiem jūsu nākamā kolonoskopija būtu 10 gadus vēlāk.)

Profilakse

Regulāra skrīnings ir vissvarīgākais solis, ko varat veikt, lai novērstu polipus un resnās zarnas vēzi.

Regulāras fiziskās aktivitātes, nesmēķēšana un alkohola lietošanas samazināšana sniegs arī aizsargājošus ieguvumus.

Var palīdzēt arī antioksidantu lietošana tējas, lapu zaļumu un ogu veidā - kopā ar veselīgiem taukiem un graudiem ar augstu šķiedrvielu saturu, augļiem un dārzeņiem.

Visbeidzot, vērojiet savu folātu, D vitamīna un C vitamīna uzņemšanu. Dažos pētījumos šo uzturvielu augsta līmeņa uzturēšana ir saistīta ar samazinātu resnās zarnas vēža risku.

Kad apmeklēt ārstu

Polipi parasti ir asimptomātiski. Maz ticams, ka jūs zināt, ka jums tādas ir, tāpēc kolonoskopijas ir svarīgas. Noteikti ievērojiet ieteikto skrīninga grafiku.

Polipi laiku pa laikam var kļūt čūlaini (pārvērsties par sāpēm) vai asiņot. Reti tie var izraisīt arī nepilnīgas iztukšošanās sajūtu (sauktu par tenesmu) vai aizsprostot zarnu, izraisot aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, vemšanu un citas bažas.

Šādi simptomi vienmēr prasa pārbaudīt ārstu.

Vārds no Verywell

Lai gan polipu un to pārvēršanās par vēzi iespējamība ir nemierinoša, ziniet, ka lielāko daļu polipu var droši noņemt kolonoskopijas laikā.Retāk ķirurģija var būt nepieciešama lielākiem polipiem. Tā kā procedūras laikā ne vienmēr ir iespējams atšķirt polipa tipu, ārsti parasti noņem visus atrastos polipus un nosūta tos biopsijai.