Nervu vadīšanas ātrums: blakusparādības un normālās vērtības
Nervu vadīšanas ātruma pārbaude nosaka elektrisko impulsu ātrumu, kas iet caur ķermeņa nerviem.
Šajā rakstā uzziniet par to, kā tiek izmantots nervu vadīšanas ātrums vai NCV tests, kā izskatās normāli rezultāti un vai ir kādas blakusparādības.
NCV kā diagnostikas līdzeklis
Attēlu kredīts: Kiwi-sonja, (2008, 6. jūnijs).
NCV testa mērķis ir meklēt nervu bojājumus. Pārbaudes laikā nervu tieši stimulē ar elektrisko strāvu, lai redzētu, kā tas reaģē. NCV testi var palīdzēt diagnosticēt dažādus muskuļu un neiromuskulāros apstākļus.
Dažreiz NCV testi tiek veikti kopā ar elektromiogrammām vai EMG. Ārsti izmanto arī EMG, lai palīdzētu diagnosticēt neiroloģiskas vai muskuļu slimības.
EMG var noteikt, vai muskuļi pareizi reaģē uz nervu signāliem, kas var palīdzēt noteikt, vai cilvēkam ir nervu slimība vai muskuļu stāvoklis.
NCV testu var izmantot, lai diagnosticētu šādus apstākļus:
Herniāta diska slimība
Herniāta diska slimība attiecas uz gumijas spilvenu vai disku problēmām starp skriemeļiem. Skriemeļi ir atsevišķi kauli, kas veido mugurkaulu.
Herniāta diski ietekmē blakus esošos nervus un var izraisīt kāju un roku kairinājumu, sāpes, vājumu un nejutīgumu. Lielākā daļa herniated disku ietekmē mugurkaula jostas daļu (muguras lejasdaļu), bet tie var ietekmēt arī mugurkaula kakla daļu (kaklu).
Išiass nervu problēmas
Išiass ir stāvoklis, kas ietekmē sēžas nervu, kas ir lielākais nervs cilvēka ķermenī.
Sēžas nervs stiepjas no muguras lejasdaļas un uz leju abās gurnu, sēžamvietas, kāju un pēdu pusēs.
Sēžas nerva sāpes bieži ir saistītas ar hernijas diskiem muguras lejasdaļā un mugurkaula zonā. Saskaņā ar vienu pētījumu 42 procentiem dalībnieku ar išiasu bija muguras sāpes. No tiem, kam ir muguras sāpes, 68 procentiem bija arī hernijas diski.
Sēžas nerva sāpes un hernijas diski bieži sakrīt, jo, kad diski mugurkaula lejasdaļā un mugurā izslīd no vietas, tie izdara spiedienu uz nerviem ap disku.
Sēžas nerva sāpes izstaro no muguras lejasdaļas kājās. Sāpes var būt vieglas vai smagas. Kāju un pēdu vājums, nejutīgums un tirpšana ir arī bieži sastopama parādība.
NCV tests var palīdzēt diagnosticēt sēžas nerva saspiešanu vai bojājumus. Tas var arī atklāt visas problēmas ar pašu nervu.
Gan EMG, gan NCV ir noderīgi, lai noteiktu sēžas nerva sāpju cēloni, piemēram, hernijas disku.
Perifēra neiropātija
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem vismaz 20 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē kāda perifērās neiropātijas forma.
Perifērie nervi ir atbildīgi par informācijas nosūtīšanu no smadzenēm un muguras smadzenēm uz pārējo ķermeni un otrādi.
Kad perifērie nervi ir bojāti, cilvēki var sajust vājumu, nejutīgumu un sāpes rokās un kājās. Lai gan šīs ir visizplatītākās simptomu rašanās vietas, tās var rasties arī citur.
Lielāko daļu laika simptomi var uzlaboties, ārstējot, it īpaši, ja tos izraisa pamata apstākļi, piemēram, diabēts, autoimūnas slimības un vitamīnu trūkums.
Ar NCV testiem var izmērīt nervu šķiedru bojājuma pakāpi.
Karpālā tuneļa sindroms
Karpālā kanāla sindroms (CTS) rodas, kad vidējais nervs, kas iet no apakšdelma uz roku, saspiež pie rokas.
CTS simptomi ir nejutīgums, tirpšana un sāpes īkšķī un pirkstos, kas var izstiepties rokā. CTS galu galā var izraisīt nervu bojājumus un ietekmēt cilvēka spēju satvert vai turēt objektus.
NCV tests var pārbaudīt vidējā nerva nervu darbību un palīdzēt ārstam noteikt pareizo ārstēšanas plānu.
Guillain-Barré sindroms
Guillain-Barré sindroms (GBS) ir autoimūna slimība, kas rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk perifērās nervu sistēmas daļām.
Pirmās GBS pazīmes ir vājums un tirpšana kājās. Atkopšana no GBS ir lēna, taču lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Tomēr vissmagākie gadījumi var izraisīt paralīzi un invaliditāti.
NCV tests var palīdzēt diagnosticēt GBS. Elektriskie signāli gar nerviem, kurus ietekmē GBS, ir lēnāki nekā citi.
Kā sagatavoties
Ārsts, kurš veic NCV testu, paskaidros procedūru un dos personai iespēju uzdot jautājumus.
Lai sagatavotos, cilvēkiem var būt nepieciešams rīkoties šādi:
- Vairākas dienas pirms testa pārtrauciet lietot losjonus, eļļas, smaržas vai citus produktus uz ādas.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, kuras viņi pašlaik lieto, ieskaitot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un piedevas.
- Kleita brīvā apģērbā vai viegli noņemamos slāņos.
- Informējiet ārstu, ja viņiem ir elektrokardiostimulators vai sirds defibrilators.
NCV testam nav nepieciešama sedācija vai badošanās, lai gan dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāveic papildu piesardzības pasākumi, pamatojoties uz visiem esošajiem veselības stāvokļiem.
Ko sagaidīt
NCV testi parasti ir ambulatoras procedūras, kas nozīmē, ka tiem nav nepieciešama nakšņošana slimnīcā.
Pirms procedūras ārsts lūgs personai:
- noņemiet apģērbu, rotaslietas, brilles, matadatas un citus metāla priekšmetus, kas var ietekmēt testu
- valkāt slimnīcas kleitu
- sēdēt vai gulēt, atkarībā no tā, kāda ķermeņa daļa tiek pārbaudīta
Kad persona ir gatava, ārsts atrod nervus un piestiprina reģistrējošo elektrodu ādai virs nerviem.
Otrs elektrods tiks novietots nelielā attālumā. Šis otrais elektrods radīs vieglu un īsu elektrošoku, lai stimulētu nervu. Tam nevajadzētu būt sāpīgam, bet tas var radīt nelielu diskomfortu. Pēc testa pabeigšanas nebūs sāpju.
Stimulācija un nervu reakcija parādīsies monitorā, lai ārsts to reģistrētu.
Pēc NCV testa personai var būt nepieciešams veikt EMG testu. EMG testa laikā adatas tiek ievietotas muskuļos, un pēc tam cilvēks izstiepj muskuļus, lai pārbaudītu viņu darbību. Tas var būt neērti un adatas vietās var izraisīt sāpīgumu un sasitumus.
Vai pastāv kādi riski?
NCV testēšanā izmantotais spriegums ir ļoti zems, un riski ir minimāli. Tomēr ir svarīgi apspriest visas problēmas ar ārstu, kurš pieprasa procedūru.
Cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem vai sirds defibrilatoriem, veicot NCV testu, var būt nepieciešams veikt papildu piesardzības pasākumus.
Daži papildu faktori, tostarp sāpes pirms procedūras un ķermeņa temperatūra, var ietekmēt testa rezultātus.
Rezultāti
Ar NCV testiem var izmērīt nervu signālu ātrumu un stiprumu. Nervu vadīšanas ātrums no 50 līdz 60 metriem sekundē tiek uzskatīts par normālu.
Bojāts nervs var sūtīt lēnāku un vājāku signālu nekā veselīgs. Ir iespējams iegūt normālus rezultātus, pat ja cilvēkam ir nervu bojājumi.
Ikvienam, kurš uztraucas par NCV testa rezultātiem, jākonsultējas ar ārstu par individuālu diagnostiku un ārstēšanu.
