Vai pārāk daudz D vitamīna var jūs ievainot?
Daži pārtikas produkti satur D vitamīnu, tāpēc daudzi cilvēki lieto uztura bagātinātājus. Ilgstoša šo piedevu lietošana var izraisīt dažas negatīvas blakusparādības, lai gan tas notiek salīdzinoši reti.
D vitamīns ir būtisks, atbalstot vairākus ķermeņa procesus, tostarp:
- kalcija, magnija un fosfāta absorbcija un regulēšana
- kaulu sacietēšana, augšana un pārveidošana
- šūnu augšana un pārveidošana
- imūnā funkcija
- nervu un muskuļu darbība
Nav noteikta vienprātība par to, cik daudz D vitamīna ir nepieciešams labai veselībai. Personas ikdienas nepieciešamība ir atkarīga no individuāliem faktoriem, piemēram, vecuma, dzimuma un veselības stāvokļa.
Daudzi cilvēki saņem pietiekami daudz D vitamīna no saules iedarbības.
Kādas ir D vitamīna piedevas blakusparādības?
D vitamīna piedevas iespējamās blakusparādības ir hiperkalciēmija un nieru bojājumi.
Ārsti mēdz uzskatīt, ka D vitamīna līmenis ir pietiekams, ja uz vienu mililitru (ml) asiņu ir vismaz 20 nanogrami (ng) vitamīna. Ja līmenis paaugstinās virs 50 ng / ml, cilvēkam var būt nelabvēlīgas blakusparādības.
Tomēr lielākā daļa pētījumu liecina, ka D vitamīna toksicitātes slieksnis ir diezgan augsts, aptuveni 200–240 ng / ml.
Persona ar D vitamīna līmeni šajā diapazonā parasti patērē no 10 000 līdz 40 000 starptautisko vienību (SV) vitamīna dienā.
Zemāk ir norādītas dažas no nopietnākajām blakusparādībām, kas saistītas ar pārmērīgu D vitamīna iedarbību.
1. Hiperkalciēmija
Lielākā daļa nozīmīgo blakusparādību, kas saistītas ar D vitamīna toksicitāti, ir saistītas ar hiperkalciēmiju.
Hiperkalciēmija ir kalcija pārmērība asinīs. Tas notiek, ja asinīs ir vairāk nekā 10 4000 ng / ml kalcija.
Pētnieki bieži norāda šo slieksni kā 10,4 miligramus (mg) kalcija uz vienu decilitru asiņu vai kā 0,104 mg / ml.
Starp D vitamīnu un kalciju ir cieša saikne. Ja asinīs ir augsts D vitamīna metabolītu līmenis, tas palielina kalcija daudzumu, ko zarnas absorbē.
Augsts D vitamīna metabolītu līmenis var arī veicināt kalcija izdalīšanos no kauliem asinīs.
Pārāk daudz kalcija asinīs var izraisīt plašu komplikāciju un simptomu klāstu. Daži no visnopietnākajiem ir:
- apetītes zudums
- caureja un aizcietējums
- apjukums, dezorientācija vai problēmas ar domāšanu
- slikta dūša un vemšana
- locītavu un muskuļu sāpes
- nepārtrauktas galvassāpes
- aizkaitināmība un trauksme
- neizskaidrojams izsīkums
- muskuļu vājums
- pastiprinātas slāpes un biežāka urinēšana
- neregulāra sirdsdarbība
- samazināti refleksi
- metāliska garša mutē
- augsts asinsspiediens
2. Nieru bojājumi
Pārmērīgs kalcija daudzums asinīs var saistīties ar fosfātu un veidot kristālus, kas nogulsnējas mīkstajos ķermeņa audos.
Šie kristāli var izraisīt audu bojājumus un galu galā orgānu bojājumus atkarībā no to atrašanās vietas, skaita un lieluma.
Nieres ir īpaši neaizsargātas pret kalcija nogulsnēm filtru un daudzo mazo eju dēļ.
Kad kalcija nogulsnes iestrēgst nieru audos, var rasties nefrokalcinoze. Ja šis stāvoklis ir smags, tas var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu un, visbeidzot, nieru mazspēju.
Nefrokalcinozes simptomi ir:
- slikta dūša un vemšana
- drudzis un drebuļi
- stipras sāpes kuņģī, muguras sānos vai cirkšņa zonā, ieskaitot sēkliniekus vīriešiem
2015. gada pārskata autori apsvēra D3 vitamīna toksicitātes ietekmi.
Skartie cilvēki vidēji mazāk nekā 3 mēnešos bija lietojuši kopumā 3 600 000 SV vitamīna. Viņiem bija vairākas blakusparādības, tostarp akūti nieru bojājumi.
3. Neregulāra sirdsdarbība un sirdslēkme
Galējā hiperkalciēmija var samazināt vai mainīt sirds šūnu spēju darboties, un cilvēkiem ar smagu hiperkalciēmiju bieži rodas sirdsdarbības pārkāpumi.
Personai ar ļoti augstu kalcija vai fosfāta līmeni asinīs sirds artērijās vai vārstos var rasties arī kalcija nogulsnes vai plāksnes.
2012. gadā ārsti ziņoja par 70 gadus vecas sievietes gadījumu, kura 30 dienu laikā saņēma kalcija injekcijas, kas līdzvērtīgas 80 000 SV / dienā.
Viņa piedzīvoja hiperkalciēmiju un pilnīgu sirds nosprostojumu, kam bija nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators.
Dažas ar D vitamīna toksicitāti saistītas sirds komplikāciju pazīmes ir:
- neregulāra sirdsdarbība, kas var būt īslaicīga vai nepārtraukta
- sāpes krūtīs
- neizskaidrojams izsīkums
- augsts asinsspiediens
- sāpes vingrojot
- reibonis
- sāpes krūtīs
4. Trauslie kauli un sāpes kaulos
Ja asinsritē brīvi cirkulē pārāk daudz kalcija, organismā var nebūt pietiekami daudz hormonu, lai minerālu efektīvi saistītu ar kauliem.
D vitamīna toksicitāte var izraisīt hiperkalciēmiju un turpmākas problēmas ar kauliem. Daži simptomi ir:
- sāpoši vai sāpīgi kauli
- nestabilitāte
- palielināts kritiena ātrums
- kauli, kas ir pakļauti lūzumam vai lūzumam
- stipri noliekta stāja
- stipras muguras vai locītavu sāpes
- ekstremitātes augstuma vai garuma zudums
5. Dehidratācija
Paaugstināts kalcija līmenis asinīs var kaitēt nieru spējai koncentrēt urīnu.
Tā rezultātā cilvēks var radīt un izvadīt neparasti lielu daudzumu urīna, ko sauc par poliūriju.
Pētnieki nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc tas notiek. Viena teorija ir tāda, ka augsts kalcija līmenis samazina antidiurētisko hormonu iedarbību.
Šie hormoni mudina nieres saglabāt ūdeni, un mazāk hormonu var izraisīt lielāku daudzumu atšķaidīta urīna.
Kad cilvēks izlaiž daudz atšķaidīta urīna, viņš zaudē lielu daudzumu ūdens un elektrolītu. Šī iemesla dēļ persona ar D vitamīna toksicitāti var būt nosliece uz dehidratāciju.
Mērenas dehidratācijas simptomi ir:
- sausa mute un mēle
- nemiers
- aizkaitināmība
- iegrimušās acis
- pastiprinātas slāpes
- samazināta urīna izdalīšanās
- samazināta asaru veidošanās un sausas acis
- āda, kas pēc saspiešanas palēnām normalizējas
Smaga dehidratācija var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Citas šī stāvokļa pazīmes un simptomi ir:
- vājš vai nav pulsa
- zems asinsspiediens
- neizskaidrojams izsīkums
- ļoti maz vai nav urīna
- bezsamaņa
6. Pankreatīts
Hiperkalciēmija var izraisīt akūtu pankreatītu, kas ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma termins.
2017. gadā pētnieki publicēja pārskatu par D vitamīna toksicitātes izraisītu akūtu nieru traumu īpašībām un ārstēšanu.
Viņi pētīja 19 cilvēku pieredzi ar toksicitāti. Katrs no tiem 1-3 mēnešu laikā bija lietojis vidēji 6 000 000 SV vitamīna.
Divi no 19 cilvēkiem kā komplikāciju piedzīvoja akūtu pankreatītu.
Pankreatīta pazīmes ir:
- sāpes vēdera augšdaļā, kas stiepjas līdz mugurai
- slikta dūša un vemšana
- ātrs pulss
- svara zudums
- drudzis
7. Plaušu bojājumi
Kad augsts kalcija un fosfāta līmenis asinīs saistās, veidojot kristālus, tie nogulsnējas mīkstajos audos.
Kristāli īpaši iespējams nogulsnējas mīksto audu orgānos, kas darbojas kā filtri, piemēram, plaušās.
Ja plaušās ir daudzas no šīm kalcija sāls nogulsnēm vai ārpusdzemdes pārkaļķošanās, tās var pasliktināt orgāna darbību.
Dažas radušos plaušu bojājuma pazīmes ir:
- klepošana
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
Cik bieži ir blakusparādības?
Daudzi cilvēki lieto lielas D vitamīna piedevu devas, un nelabvēlīgo blakusparādību biežums ir salīdzinoši zems.
Tomēr ilgstoša vai pārmērīga D vitamīna lietošana uztura bagātinātājos vai pārtikā var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Organisms uzglabā D vitamīnu tauku audos, un var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, līdz D vitamīna toksicitātes ietekme pilnībā izzūd.
Tomēr dažās recepšu formulās ir D vitamīna un kalcitriola kombinācija. Persona ar D vitamīna toksicitāti, kas lietojusi šo kombināciju, parasti atveseļojas dažu dienu laikā, jo kalcitriols organismā ātri sadalās.
Kam vajadzētu izvairīties no D vitamīna?
D vitamīna piedevas nav piemērotas visiem.
Piedevas var mijiedarboties ar dažiem medikamentiem. Cilvēkiem, kuri lieto kādu no šīm zālēm, pirms D vitamīna piedevu lietošanas jākonsultējas ar ārstu:
- steroīdi
- fenobarbitāls un fenitoīns, kas var ārstēt epilepsiju
- orlistats, zāles svara samazināšanai
- holestiramīns, kas var samazināt holesterīna līmeni
Arī daži medicīniskie apstākļi var palielināt jutību pret D vitamīnu. Personai, kurai ir kāds no šiem nosacījumiem, pirms D vitamīna piedevu lietošanas jākonsultējas ar ārstu:
- primārā hipertireoze
- vēzis
- sarkoidoze
- granulomatoza tuberkuloze
- metastātiska kaulu slimība
- Viljamsa sindroms
Pārāk daudz D vitamīna pazīmes
Lielākajai daļai cilvēku, kuri lietojuši pārāk daudz D vitamīna, dažu dienu laikā pēc pārdozēšanas rodas vismaz divi no šiem simptomiem:
- neizskaidrojams izsīkums
- apetītes zudums un svara zudums
- aizcietējums
- sausa mute
- āda, kas pēc saspiešanas palēnām normalizējas
- pastiprinātas slāpes un urinēšanas biežums
- nepārtrauktas galvassāpes
- slikta dūša un vemšana
- samazināti refleksi
- apjukums, dezorientācija vai problēmas ar domāšanu
- neregulāra sirdsdarbība
- muskuļu vājums un samazināts muskuļu tonuss
- izmaiņas gaitā
Cilvēkiem ar smagu vai hronisku D vitamīna toksicitāti var rasties dzīvībai bīstami simptomi, tostarp:
- galēja dehidratācija
- augsts asinsspiediens
- palēnināja izaugsmi
- apgrūtināta elpošana
- īslaicīgi apziņas zudumi
- sirds mazspēja un sirdslēkme
- nierakmeņi un nieru mazspēja
- dzirdes zaudēšana
- troksnis ausīs (zvana ausīs)
- pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- kuņģa čūlas
- koma
Līdzņemšana
D vitamīna toksicitāte var izraisīt plašu simptomu klāstu, un katrs indivīds var reaģēt atšķirīgi.
Personai ir lielāks toksicitātes risks, ja viņi ilgstoši ir lietojuši uztura bagātinātājus vai lietojuši pārmērīgu daudzumu. Tas var izraisīt D vitamīna uzkrāšanos asinīs.
Pēc D vitamīna absorbcijas no uztura vai saules iedarbības risks piedzīvot nelabvēlīgas blakusparādības ir ļoti zems.
