Vai man būtu jāuztraucas par H5N1 putnu gripu?

Putnu gripa jeb putnu gripa attiecas uz slimību grupu, kas rodas no infekcijām ar specifiskiem gripas vīrusiem. Šie vīrusi inficē putnus un - reti - izplatās cilvēku vidū. Vienu vīrusu, kas izraisa putnu gripu, sauc par H5N1.

H5N1 vīruss var izraisīt smagu gripu ar augstu mirstības līmeni.
Tomēr saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem pārnešana starp cilvēkiem notiek reti.

Līdz šim vīruss nav parādījis pazīmes, kā mainīties ģenētiski, lai efektīvāk izplatītos starp cilvēkiem. Tomēr, ņemot vērā slimības smagumu, ko vīruss var izraisīt, iestādes turpina uzraudzīt šīs ģenētiskās izmaiņas. H5N1 putnu gripa 60% gadījumu ir letāla.

Pirmais H5N1 putnu gripas uzliesmojums cilvēkiem notika 1997. gadā Honkongā. Kopumā varas iestādes ir ziņojušas par vairāk nekā 700 cilvēka H5N1 infekcijas gadījumiem Āfrikā, Āzijā un Eiropā. Visvairāk gadījumu ir bijis Indonēzijā, Vjetnamā un Ēģiptē.

Zemāk mēs pētām, vai H5N1 vīruss rada globālus draudus veselībai. Mēs aprakstām arī H5N1 putnu gripas simptomus, cēloņus un ārstēšanu.

Vai notiks pandēmija?

H5N1 pārnešana no dzīvniekiem uz cilvēkiem notiek reti.
Attēlu kredīts: BAY ISMOYO / AFP, izmantojot Getty Images.

H5N1 vīrusu nav viegli pārnest no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Vīrusam ir vēl grūtāk pāriet no cilvēka uz otru.

Tomēr, ja personai ar sezonālu gripu pēc tam attīstās šī putnu gripa, H5N1 vīruss, iespējams, varēs apmainīties ar ģenētisko informāciju ar sezonālās gripas vīrusu. Ja tas notiks, H5N1 vīruss varētu iegūt papildu spēju izplatīties cilvēku vidū.

Putnu gripas vīrusa celms, kas attīsta lielāku spēju izplatīties starp cilvēkiem, var izraisīt nopietnas sekas.

Pašlaik putnu gripas uzliesmojumu kontrolēšana dzīvniekiem un cilvēkiem var palīdzēt vīrusam attīstīt šo spēju un novērst turpmāku izplatīšanos, kas varētu izraisīt pandēmiju.

Uzziniet vairāk par pandēmijām šeit.

Kas ir H5N1?

A tipa gripas vīrusa celmi, ieskaitot H5N1, izraisa putnu gripu vai putnu gripu.

H5N1 vīruss var inficēt vairāku veidu putnus. Varas iestādes pārsvarā ziņojušas par saimniecībā audzētu mājputnu, piemēram, vistu, zosu, tītaru un pīļu, slimību.

Tomēr 2015. gada janvārī veselības aprūpes speciālisti Amerikas Savienotajās Valstīs atrada savvaļas pīli, kurai bija H5N1 putnu gripa. Virologi - zinātnieki, kas koncentrējas uz vīrusu slimībām - vīrusu ir atraduši arī cūkām, kaķiem, suņiem un dižskābaržu caunām, kā arī nebrīvē esošiem leopardiem un tīģeriem.

Vīruss putniem viegli izplatās caur siekalām, deguna izdalījumiem, izkārnījumiem un barību. Viņi var iegūt vīrusu no piesārņotām virsmām, piemēram, sprostiem un citām lauksaimniecības iekārtām.

Saskaņā ar CDC, lielākajai daļai cilvēku ar infekciju ir bijusi tieša saskare ar inficētiem mājputniem vai priekšmetiem, kas pieskāries piesārņotiem putnu izkārnījumiem vai izdalījumiem.

Līdz šim ir bijuši ļoti nedaudzi gadījumi, kad pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Jaunākā ziņotā H5N1 putnu gripas sastopamība Malaizijā notika 2017. gada martā. Uzliesmojumā tika nogalināti vairāki cāļi, taču varas iestādes ziņoja, ka nav cilvēku inficēšanās.

Šeit uzziniet vairāk par H1N1, plašāk pazīstamu kā cūku gripa.

Simptomi

Vīrusa “inkubācijas periods” ir laika posms starp infekciju un saimnieka simptomiem. Šajā laikā vīruss var būt lipīgs.

Saskaņā ar 2019. gada pārskatu H5N1 inkubācijas periods cilvēkiem ir ilgākais 7 dienas, bet biežāk 2–5 dienas.

H5N1 putnu gripa cilvēkiem var izraisīt smagus simptomus. Personai var rasties nopietnāki tipiski gripas simptomi, tostarp:

• drudzis virs 100,4 ° F (38 ° C)
• klepus
• muskuļu sāpes

Šīs slimības pazīmes un simptomi var būt no vieglas līdz smagas:

• aizsmakusi balss
• iekaisis kakls
• slikta pašsajūta
• nogurums
• kuņģa darbības traucējumi, dažreiz ar caureju
• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• sāpes krūtīs
• mainīts garīgais stāvoklis
• krampji

Dažiem cilvēkiem ar H5N1 putnu gripu rodas nopietnas elpošanas problēmas, tostarp pneimonija un elpas trūkums.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) 2005. gada ziņojumu elpas trūkums rodas apmēram 5 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Personas ar H5N1 putnu gripu stāvoklis var ātri pasliktināties. Viņiem var būt elpošanas mazspēja un vairāku orgānu mazspēja, kas izraisa nāvi.

Cēloņi

Pēc neaizsargāta kontakta ar putniem, kuri pārnēsā vīrusu, cilvēki var iegūt infekciju un attīstīt slimību. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek reti.

Saskaņā ar ASV Pārtikas un lauksaimniecības organizācijas datiem šādas slimības var izraisīt cilvēku saslimšanu:

• pieskaroties inficētiem putniem
• pieskaroties vai elpojot izkārnījumus vai citas inficēto putnu sekrēcijas
• inficēto mājputnu sagatavošana ēdiena gatavošanai
• inficēto mājputnu kaušana vai izciršana
• pārdošanā putnus
• apmeklējot tirgus, kas pārdod dzīvus putnus

Infekcija var pārnest cilvēkiem caur cilvēka acīm, degunu vai muti. Tomēr dažiem cilvēkiem infekcija attīstās pat bez putnu iedarbības ar vīrusu.

Vārītu mājputnu vai olu ēšana infekciju neizraisa. Tomēr ir svarīgi gatavot mājputnus, līdz to iekšējā temperatūra ir vismaz 165 ° F (74 ° C), un olas, līdz gan baltumi, gan dzeltenumi ir stingri.

Putnu izkārnījumos var būt vīruss, un tie var piesārņot barību, aprīkojumu, transportlīdzekļus, apavus, apģērbu, augsni, putekļus un ūdeni. Dzīvnieku ķermeņi un jo īpaši kājas var pārnēsāt arī H5N1 vīrusu.

Diagnoze

Agrīna H5N1 putnu gripas diagnozes saņemšana var radīt labāku perspektīvu.

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts:

• apsveriet personas simptomus
• meklēt putnu gripas pazīmes
• jautāt par nesenajiem ceļojumiem
• jautājiet par jebkuru kontaktu ar putniem
• savāc elpošanas paraugu un nosūta to laboratorijai analīzei

Ja persona dod šo elpošanas paraugu pirmajās slimības dienās, analīzes rezultāti, visticamāk, būs precīzāki.

2009. gadā FDA apstiprināja gripas testu AVantage A / H5N1, kas var noteikt vīrusa klātbūtni deguna vai rīkles tamponos.

Tests var identificēt specifisku olbaltumvielu, ko sauc par NS1, kas norāda uz vīrusa klātbūtni.

Tā kā H5N1 putnu gripa ir reta parādība, ārsts necerētu noteikt šo diagnozi, ja vien persona nav bijusi saskarē ar putniem vai nesen uzturējusies vietā, kur ir iespējama H5N1 infekcija.

Ārstēšana

Pēc PVO domām, pretvīrusu zāles var palēnināt vīrusa kopēšanas ātrumu un uzlabot pacientu rezultātus. Pretvīrusu līdzekļi var novērst dažu gadījumu nāvi.

Ārstiem oseltamivirs (Tamiflu) jāievada 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās. Tomēr, tā kā mirstības līmenis ir augsts, ārsti var lietot zāles arī pēc 48 stundām, lai uzlabotu indivīda izredzes.

Tamiflu standarta deva ir 75 miligrami cilvēkiem no 13 gadu vecuma. Bērniem līdz šim vecumam būs nepieciešama mazāka deva, tāpat kā cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem vai nieru slimības beigu stadijā.

Standarta Tamiflu kurss ir 5 dienas, lai gan ārsts var ieteikt ilgāku kursu cilvēkiem, kuri ir smagi slimi vai kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Cilvēki, kuriem H5N1 putnu gripa izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas, iespējams, nespēs absorbēt zāles tikpat efektīvi kā cilvēki, kuriem nav sāpju, caurejas vai vemšanas.

Turklāt ieteicams ieteikt, ka daži H5N1 putnu gripas gadījumi var būt izturīgi pret šo ārstēšanu.

Ikvienam, kuram ir diagnosticēta vai ir aizdomas par putnu gripu, jāpaliek izolētam, mājās vai slimnīcā.

Papildus Tamiflu lietošanai veselības aprūpes speciālisti iesaka cilvēkiem:

• atpūsties
• dzert daudz šķidruma
• ēst sabalansētu un veselīgu uzturu
• lietojiet citas zāles, lai palīdzētu mazināt sāpes un drudzi

Cilvēkiem ar H5N1 putnu gripu bieži sastopamas komplikācijas, piemēram, bakteriāla pneimonija. Ikvienam, kam ir bakteriāla pneimonija, būs jālieto antibiotikas, un dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams papildu skābeklis.

Lasiet vairāk par to, kā ārsti izturas pret zemu skābekļa līmeni.

Profilakse

Nav iespējams novērst putnu gripas izplatīšanos. Tomēr iestādes var palīdzēt kopienām sagatavoties iespējamām infekcijām, novērojot putnu migrācijas modeļus.

Vakcinācija ir pieejama sezonas gripas gadījumā, bet ne putnu gripas gadījumā.

Pēc PVO datiem, vakcīnas pret H5N1 infekciju ir izstrādātas, taču tās vēl nav gatavas plašai lietošanai.

Personas var samazināt putnu gripas izplatīšanos, ievērojot piesardzības pasākumus. Tie ietver:

• Roku higiēna: Pirms un pēc vannas istabas lietošanas, pārtikas apstrādes vai klepus regulāri nomazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm.
• Klepus: Vislabāk ir klepus elkonī vai audos un rūpīgi iznīcināt lietotos audus - tāpat, pieskaroties virsmai pēc klepus rokās, vīruss var palikt uz virsmas, ļaujot tam izplatīties.
• Izolēšana: Tiem, kam ir simptomi, vajadzētu atrasties prom no sabiedriskām vietām un, kad vien iespējams, izvairīties no kontakta ar cilvēkiem.

PVO paskaidro, ka sezonālā gripas vakcīna neaizsargā cilvēkus no H5N1 putnu gripas.

Piesardzības pasākumi ap putniem

Gatavojot maltītes, nelietojiet tos pašus traukus vārītai un neapstrādātai gaļai. Pirms un pēc apstrādes ar neapstrādātiem mājputniem ir svarīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.

Izvairieties no mirušiem vai slimiem putniem. Lai noņemtu beigtus putnus, zvaniet attiecīgajai vietējai pašvaldībai. Cilvēkiem, kuri strādā ar mājas putniem, jāievēro vietējās un nacionālās vadlīnijas.

Ikvienam, kurš dodas uz teritoriju, kurā var būt aktīva putnu gripa, jāizvairās no:

• putnu izkārnījumi
• dzīvu dzīvnieku tirgi
• putnu fermas

Kopsavilkums

Apzināšanās par infekciju riskiem un visu nepieciešamo piesardzības pasākumu ievērošana ir efektīvs veids, kā izvairīties no šīm slimībām.

Cilvēkiem apvidos ar apstiprinātiem H5N1 putnu gripas uzliesmojumiem ir jāveic visi piesardzības pasākumi un steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņi sāk pamanīt simptomus, īpaši, ja viņi regulāri rīkojas ar mājputniem vai putniem.

H5N1 putnu gripa var izraisīt smagus simptomus, un tai ir augsts mirstības līmenis. Tomēr vīruss nav viegli pārnēsājams cilvēku vidū, un pandēmijas risks ir mazs.

Vakcīna nav pieejama, taču, saglabājot roku higiēnu, izolējot un klepojot tikai elkonī vai audos, var samazināties vīrusa iegūšanas vai pārnešanas iespējas.