Kā reimatoīdais artrīts izraisa anēmiju?
Reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa iekaisumu locītavu gļotādā. Cilvēkiem, kuriem ir reimatoīdais artrīts, dažreiz rodas citi apstākļi, piemēram, anēmija.
Anēmija ir stāvoklis, kas izraisa zemu sarkano asins šūnu skaitu un nepietiekamu hemoglobīna līmeni - olbaltumvielu, kas pārvadā skābekli.
Anēmija var izraisīt simptomus, kas var papildināt vājumu un nogurumu, ko dažreiz piedzīvo cilvēki ar reimatoīdo artrītu. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas palīdz mazināt anēmijas simptomus.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā reimatoīdais artrīts un anēmija varētu būt saistīti. Mēs arī aplūkojam, kā ārsti diagnosticē un ārstē anēmiju, ja tā ir saistīta ar reimatoīdo artrītu.
Kā ir saistīti reimatoīdais artrīts un anēmija?
Aukstas rokas var būt anēmijas simptoms.
Saskaņā ar dažām aplēsēm 30–70 procentiem cilvēku ar reimatoīdo artrītu attīstās anēmija.
Dažādi anēmijas veidi var ietekmēt cilvēkus ar reimatoīdo artrītu.
Šie veidi ietver:
- Hroniskas slimības anēmija. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem ar iekaisuma traucējumiem. Iespējams, ka organismā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, vai arī sarkanās asins šūnas var nedzīvot tik ilgi, cik vajadzētu.
- Hemolītiskā anēmija. Šis stāvoklis rodas, kad ķermenis iznīcina veselīgas sarkanās asins šūnas. Šī iznīcināšana var notikt imūno traucējumu un infekciju gadījumā vai kā reakcija uz noteiktiem medikamentiem.
- Dzelzs deficīta anēmija. Šis anēmijas veids attīstās, ja ķermenim nav pietiekami daudz dzelzs, lai iegūtu sarkano asins šūnu. Dažreiz tas ir saistīts ar dzelzs trūkumu uzturā, lai gan tas var attīstīties arī tāpēc, ka organisms nespēj efektīvi absorbēt dzelzi.
- Megaloblastiska anēmija. Šī anēmija izraisa sarkano asins šūnu pārāk lielu augšanu. Šīs lielizmēra sarkanās asins šūnas var nespēt piegādāt skābekli tikpat efektīvi kā veselas sarkanās asins šūnas.
Kādam ir iespējams kombinēt hronisku slimību anēmiju un dzelzs deficīta anēmiju.
Ir vairāki dažādi veidi, kā reimatoīdais artrīts var izraisīt anēmiju.
Viens potenciāls cēlonis ir zāles, kuras cilvēki lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, kas var ietvert steroīdus vai metotreksātu. Šīs zāles var izraisīt zarnu membrānas bojājumus. Šis bojājums var padarīt ķermeni mazāk spējīgu sagremot dzelzi, kas var izraisīt anēmiju.
Daži cilvēki ar reimatoīdo artrītu var lietot zāles imūnsistēmas nomākšanai, piemēram, azatioprīnu vai ciklofosfamīdu. Šāda veida zāļu blakusparādība ir samazināta kaulu smadzeņu ražošana, un tieši kaulu smadzenes ražo sarkanās asins šūnas.
Reimatoīdā artrīta rezultātā var samazināties sarkano asins šūnu dzīves ilgums. Tas var izraisīt anēmiju, ja organisms nespēj pietiekamā ātrumā ražot jaunas sarkanās asins šūnas.
Izpratne par šīm saitēm starp reimatoīdo artrītu un anēmiju ir izšķiroša. Ārstiem jāzina anēmijas pamatcēlonis, lai ieteiktu piemērotu ārstēšanu.
Anēmijas simptomi
Kad cilvēkam ir viegla anēmija, viņi var justies normāli. Tomēr, ja viņu asins skaits sāk kļūt pārāk zems un noved pie samazinātas spējas transportēt skābekli caur ķermeni, visticamāk, viņiem rodas simptomi.
Anēmijas simptomu piemēri ir:
- sirds ritma izmaiņas, piemēram, pārāk lēna vai ātra sita
- aukstas rokas un kājas
- reibonis
- nogurums
- matu izkrišana
- galvassāpes
- elpas trūkums
- vājums
Persona ar reimatoīdo artrītu var domāt, ka anēmijas simptomi rodas artrīta dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz nespēku un nogurumu, ko var izraisīt abi apstākļi.
Ar reimatoīdo artrītu saistītas anēmijas diagnosticēšana?
Lai sāktu diagnozi, ārsts ņem personas anamnēzi un jautā par simptomiem. Ja ārstam ir aizdomas par anēmiju, viņi, iespējams, ieteiks veikt asins analīzes.
Papildus hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa noteikšanai ārsts arī pasūtīs testus, lai noteiktu noteiktu ķīmisko vielu līmeni asinīs. Tie ietver:
- seruma dzelzs
- feritīns
- folijskābe
- vitamīns B-12
Šī informācija var palīdzēt ārstam saprast, kāpēc cilvēkam var būt anēmija, kā arī kāda veida anēmija viņiem var būt.
Ar reimatoīdo artrītu saistītas anēmijas ārstēšana
Ar reimatoīdo artrītu saistītas anēmijas ārstēšana būs atkarīga no tās cēloņa.
Medikamentu lietošana reimatoīdā artrīta simptomu novēršanai bieži var palīdzēt pēc anēmijas. Šo zāļu piemēri ietver slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) vai steroīdus, piemēram, prednizonu.
Ārsti klasificēs DMARD vai nu tradicionālos, vai bioloģiskos. Šīs zāles ir ļoti specifiskas un mērķētas, lai ietekmētu imūnsistēmas darbību.
DMARD var samazināt iekaisumu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Iekaisuma reakcijas mazināšana var uzlabot simptomus cilvēkiem ar hroniskas slimības anēmiju.
Ja cilvēkam ir dzelzs deficīta anēmija, ārsts var ieteikt dzelzs piedevas vai dzelzs uzlējumus. Megaloblastiskās anēmijas gadījumā folijskābe un B-12 vitamīns ir iespējama ārstēšana.
Dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu anēmijas ārstēšanai ārsti varētu ieteikt zāles, ko sauc par cilvēka rekombinanto eritropoetīnu (EPO). EPO ir līdzīgs dabiskajam hormonam eritropoetīnam, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.
2013. gadā pētnieki pārskatīja trīs klīniskos pētījumus, kas nodrošināja EPO cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu un anēmiju. Pētnieki atklāja, ka EPO injicēšana divos pētījumos palīdzēja paaugstināt hemoglobīna līmeni.
Tomēr pārskatā iekļautie pētījumi bija ļoti mazi, un tajos nebija daudz informācijas par drošību. Tā rezultātā pētnieki nespēja apstiprināt, ka EPO ir labs līdzeklis reimatoīdā artrīta izraisītas anēmijas ārstēšanai.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama reimatoīdā artrīta zāļu maiņa. Cilvēkiem nekad nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu pēc savas gribas, taču ārsts var ieteikt pāriet uz zālēm, kas, visticamāk, neizraisa anēmiju.
Outlook
Kaut arī vienlaikus ar reimatoīdo artrītu bieži var rasties anēmija, ārsti var noteikt vairākas procedūras, lai uzlabotu cilvēka sarkano asins šūnu skaitu.
Vidēji smagas vai smagas anēmijas ārstēšana var palīdzēt reimatoīdā artrīta slimniekam justies enerģiskākam un izvairīties no citiem anēmijas simptomiem.
Ikvienam, kam ir reimatoīdais artrīts un kurš ir noraizējies, ka viņiem varētu būt arī anēmija, jākonsultējas ar savu ārstu.
