Kas jāzina par paranojas personības traucējumiem
Cilvēkiem ar paranojas personības traucējumiem ir dziļa un nepamatota neuzticēšanās citiem, kas mēdz būtiski ietekmēt viņu attiecības ar ģimeni, draugiem un kolēģiem.
Paranoīdie personības traucējumi (PPD) ir vieni no visbiežāk sastopamajiem personības traucējumiem. Eksperti uzskata, ka šis traucējums var skart līdz 4,41% iedzīvotāju.
Cilvēki ar PPD jūtas citu apdraudēti, tāpēc viņi parasti nelabprāt meklē medicīnisko palīdzību. Rezultātā daudziem klīnicistiem ir maza pieredze traucējumu diagnosticēšanā un ārstēšanā. Nav pieejami arī klīniskie pētījumi vai ārstēšanas vadlīnijas.
Šajā rakstā mēs izklāstām pašreizējo izpratni par PPD. Mēs izpētām traucējumu cēloņus un simptomus, kā arī pieejamās ārstēšanas iespējas.
Kas tas ir?
Persona ar PPD var izjust jutīgumu pret kritiku, emocionālo stingrību un paaugstinātu modrību.
1980. gadā Amerikas Psihiatru asociācija trešajā publicēja PPD definīciju Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-III).
Cilvēkiem ar PPD ir aizdomīgas, nepiedodošas un greizsirdīgas personības iezīmes. Daži ārsti arī uzskata, ka cilvēkiem ar PPD piemīt pārmērīga pašnozīmība un naidīgums.
PPD var rasties kā atsevišķs traucējums. Tomēr cilvēkiem ar šādiem apstākļiem var būt arī PPD simptomi:
- šizofrēnija
- šizoafektīvi un psihotiski bipolāru traucējumu stāvokļi
- Alcheimera slimība
- smadzeņu traumas
Eksperti neko maz zina par PPD. Viens no iemesliem ir tas, ka cilvēki ar PPD mēdz nevēlēties brīvprātīgi piedalīties klīniskajos pētījumos.
Simptomi
Cilvēki ar PPD ir neuzticīgi vai aizdomīgi citiem. Viņi mēdz uzskatīt citus cilvēkus par draudiem un parasti jūtas tā, it kā citi viņus kaitētu vai pieviltu. Šis traucējums neļauj cilvēkiem uzticēties citiem un veidot ciešas, jēgpilnas attiecības.
Dažas papildu PPD pazīmes un simptomi ir:
- paaugstināta modrība
- jutība pret kritiku
- agresivitāte
- emocionālā stingrība
- pārmērīga vajadzība būt vai strādāt vienatnē
Vielu nepareizas lietošanas problēmas ir izplatītas arī cilvēkiem ar PPD.
Diagnoze
Ārsts novērtēs personu, lai redzētu, vai tā atbilst PPD kritērijiem, kas DSM-5 kontūras.
The DSM-5 apraksta PPD kā dziļu neuzticēšanos un aizdomas par citiem. Saskaņā ar DSM-5, cilvēki ar šādām izjūtām citu motīvus interpretēs kā ļaunprātīgus un nepatīkamus.
Veselības aprūpes speciālisti diagnosticēs personu ar PPD tikai tad, ja viņi atbilst vismaz četriem no šiem kritērijiem:
- Aizdomas, ka citi viņus ekspluatē, kaitē vai maldina.
- Bažas par lojalitāti un to, vai viņi var uzticēties savai ģimenei, draugiem vai kolēģiem.
- Izvairīšanās no uzticēšanās citiem, jo pastāv bailes, ka cilvēki pret viņiem izmantos jebkādu informāciju.
- Nepamatoti interpretējot piezīmes vai notikumus kā pazemojošus vai draudošus.
- Turot aizvainojumus.
- Uztverot uzbrukumus viņu raksturam un reputācijai, kas nav acīmredzami citiem, un reaģējot agresīvi.
- Aizdomas, ka laulātais vai partneris ir neuzticīgs bez pamatojuma.
Daži diagnostikas kritēriji pārklājas ar citiem nosacījumiem, piemēram:
- bipolāriem traucējumiem
- šizofrēnija
- depresijas traucējumi ar psihotiskām pazīmēm
- citi psihotiski traucējumi
Šīs pārklāšanās dēļ veselības aprūpes speciālists diagnosticēs PPD tikai tad, ja simptomi nav pilnībā saistīti ar kādu no iepriekš minētajiem nosacījumiem.
Cēloņi
Lielākā daļa pētījumu, kas pēta dažādu psiholoģisko traucējumu cēloņus, mēdz grupēt visus personības traucējumus. Šī iemesla dēļ ir grūti noteikt viena konkrēta personības traucējuma, piemēram, PPD, cēloņus.
Tomēr saskaņā ar 2017. gada pārskatu pētījumi ir konsekventi parādījuši, ka bērnības trauma ir PPD riska faktors.
Pētnieki ir identificējuši arī citus faktorus, kas var paredzēt PPD simptomus pusaudža un pieaugušā vecumā. Tie ietver:
- emocionāla nolaidība
- fiziska nolaidība
- uzraudzības nolaidība
- galēja vai nepamatota vecāku dusmas
Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu PPD cēloņus un riska faktorus.
Ārstēšana
Pētnieki tikai nesen sāka pētīt PPD, tāpēc ārsti maz zina par stāvokļa ārstēšanu.
PPD nav pieejami klīniskie pētījumi, jo pašlaik tā nav augsta prioritāte ārstiem, un trūkst brīvprātīgo dalībnieku.
Tomēr ārsti dažreiz var apsvērt šādas ārstēšanas iespējas cilvēkiem ar PPD.
Zāles
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) vēl nav apstiprinājusi nevienu PPD zāļu ārstēšanu.
Daži cilvēki ir ieteikuši ārstēt PPD ar tām pašām zālēm, kuras veselības aprūpes speciālisti lieto, lai ārstētu robežas personības traucējumus (BPD). Priekšnoteikums tam ir tāds, ka abiem nosacījumiem ir līdzīgas diagnostikas pazīmes, piemēram, naidīgums un agresija pret citiem.
Lai gan FDA arī nav apstiprinājusi nevienu BPD narkotiku, veselības aprūpes speciālisti var izrakstīt šādus medikamentus, lai mazinātu agresiju:
- antipsihotiskie līdzekļi
- garastāvokļa stabilizatori
- antidepresanti
Tomēr 2017. gada pārskatā tika atzīmēts, ka šo zāļu iedarbība bija pārāk maza, lai saņēmējs varētu ievērojami gūt labumu.
Psihoterapija
Līdzīgi kā zāļu terapija, ārsti daudz nezina par psihoterapijas efektivitāti PPD gadījumā.
Tomēr daudzi psihiatri uzskata, ka kognitīvā uzvedības terapija var palīdzēt mazināt PPD simptomus, un daži gadījumu pētījumi atbalsta tā lietošanu.
Terapijas vispārējais mērķis ir:
- mudināt cilvēku kļūt uzticīgākam citiem
- pārtrauciet personu apšaubīt ģimenes un tuvu draugu lojalitāti
- neļaut personai uztvert labdabīgus komentārus kā draudus
- pārtrauciet personu reaģēt uz uztvertajiem apvainojumiem ar dusmām un naidīgumu
- mudiniet cilvēku kļūt piedodošākam citiem
Komplikācijas
PPD ir nozīmīgs invaliditātes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas var pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti un var ietekmēt arī viņu ģimenes, draugu un kolēģu dzīvi.
PPD var izpausties agresijā un vardarbībā pret citiem. Tā rezultātā cilvēki ar PPD var atrasties sociāli izolēti un nomākti.
Nav skaidrs, vai pašnāvību līmenis ir lielāks starp cilvēkiem ar PPD. Tomēr PPD bieži notiek līdzās citiem traucējumiem, kuriem ir saistība ar paaugstinātu pašnāvības risku.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Outlook
The DSM kopš 1980. gada ir iekļauti paranojas personības traucējumi. Tomēr daudziem ārstiem šis stāvoklis joprojām nav zināms.
Cilvēki ar paranojas personības traucējumiem nevēlas piedalīties klīniskajos pētījumos. Daudzi arī pretojas ārstu konsultācijām un ārstēšanas saņemšanai.
Pašlaik trūkst efektīvu paranojas personības traucējumu ārstēšanas. Daži gadījumu pētījumi liecina, ka psihoterapija var palīdzēt mazināt dažus traucējuma simptomus. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izveidotu atbilstošas ārstēšanas vadlīnijas.
