Kāpēc narkolepsija ir autoimūna slimība
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka narkolepsija var būt autoimūna slimība. Tagad žurnālā publicēts jauns dokuments Dabas komunikācijas atrod papildu pierādījumus, ka tas tā var būt.
Narkolepsija ir hronisks neiroloģisks stāvoklis, kas ietekmē cilvēka miega un pamošanās ciklu.
Šis stāvoklis cilvēkiem liek justies pārmērīgi noguris dienas laikā. Tas var arī izraisīt pēkšņus “miega uzbrukumus”, kuru laikā milzīga vēlme gulēt var traucēt ikdienas aktivitātes.
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem Amerikas Savienotajās Valstīs pašlaik ar narkolepsiju dzīvo no 135 000 līdz 200 000 cilvēku.
Daži no šiem cilvēkiem piedzīvo arī katapleksiju, tas ir, "pēkšņu muskuļu tonusa zudumu", kas parasti rodas, reaģējot uz spēcīgām emocijām, piemēram, smiekli vai pārsteigums.
Pētnieki ir sadalījuši narkolepsiju divās apakškategorijās: 1. tips, kas ir biežāk sastopams un ietver arī katapleksiju, un 2. tips, kurā cilvēkiem nav katapleksijas.
1. tipa narkolepsijas gadījumā tiek bojāti neironi, kas ražo miegu izraisošu ķīmisku vielu, ko sauc par hipokretīnu. Hipokretīns ir neirotransmiteris, kas palīdz saglabāt smadzenes modrību un neļauj tām nonākt sapņošanas fāzē nepareizā laikā.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši, ka imūnšūnu klase, ko sauc par CD4 T, narkolepsijas gadījumā ir automātiska reakcija. Tas nozīmē, ka viņi redz paša ķermeņa hipokretīnu ražojošos neironus tā, it kā tie būtu “svešas” baktērijas vai vīrusi, un uzbrūk tiem.
Tagad jaunie pētījumi papildina pierādījumus, ka narkolepsija ir autoimūna slimība. Dānijā bāzēta zinātnieku komanda ir atklājusi, ka CD8 T šūnas ir arī automātiskas reakcijas narkolepsijas gadījumā.
Kopenhāgenas Universitātes Neirozinātņu katedras asociētā profesore Birgitte Rahbek Kornum ir pēdējā un atbilstošā pētījuma autore.
Imūnšūnu izpēte narkolepsijas gadījumā
Rahbeks Kornums un viņa kolēģi analizēja asins paraugus no 20 pētījuma dalībniekiem, kuriem bija narkolepsija, un 52 dalībniekiem, kuriem nebija narkolepsijas (kontroles).
Zinātnieki gandrīz visiem cilvēkiem ar narkolepsiju atrada autoreaktīvas CD8 T šūnas.Interesanti, ka viņi arī atrada šūnas daudzās kontrolēs.
"Mēs esam atraduši autoreaktīvas citotoksiskas CD8 T šūnas narkolepsijas slimnieku asinīs," ziņo Rahbeks Kornums. "Tas ir, šūnas atpazīst neironus, kas ražo hipokretīnu, kas regulē cilvēka nomoda stāvokli."
"Tas nepierāda, ka viņi ir tie, kas nogalināja neironus, bet tas ir svarīgs solis uz priekšu. Tagad mēs zinām, kas ir šūnas, ”saka Rahbeks Kornums.
“Dažiem veseliem indivīdiem mēs atradām arī autoreaktīvas šūnas, taču šeit šūnas, iespējams, nav aktivizētas. Tas ir kaut kas, ko mēs arvien biežāk redzam ar autoimunitāti - ka tas guļ mums visiem, bet ne visos tiek aktivizēts. Nākamā lielā mīkla ir uzzināt, kas viņus aktivizē, ”piebilst pētniece.
Ceļā uz efektīvāku, precīzāku ārstēšanu
Rahbeks Kornums turpina paskaidrot, ka autoreaktīvo imūnšūnu atklāšana kontroles grupā atbalsta teoriju, ka narkolepsijas autoreaktivitātes aktivizēšanai ir nepieciešami noteikti faktori. Šādi faktori varētu būt, piemēram, vīrusu infekcija.
Šāda teorija var informēt par labākas ārstēšanas meklējumiem, viņa paskaidro. "Tagad, iespējams, lielāka uzmanība tiks pievērsta mēģinājumiem ārstēt narkolepsiju ar narkotikām, [kuru mērķis ir] imūnsistēma."
"Tomēr tas jau ir mēģināts, jo hipotēze, ka tā ir autoimūna slimība, pastāv jau daudzus gadus. Bet tagad, kad mēs zinām, ka to virza T šūnas, mēs varam sākt mērķēt un padarīt imunitātes ārstēšanu vēl efektīvāku un precīzāku, ”viņa saka.
“Lai nogalinātu citas šūnas, piemēram, neironiem, kas ražo hipokretīnu, CD4 un CD8 T šūnām parasti ir jāsadarbojas. 2018. gadā zinātnieki narkolepsijas slimniekiem atklāja autoreaktīvas CD4 T šūnas. ”
"Tas patiešām bija pirmais pierādījums tam, ka narkolepsija faktiski ir autoimūna slimība. Tagad mēs esam snieguši vairāk svarīgu pierādījumu: ka arī CD8 T šūnas ir automātiskas. ”
Birgitte Rahbek Kornum
