Kāpēc sāp pēdas augšdaļa?

Pēdai ir sarežģīts cīpslu, muskuļu, locītavu un kaulu komplekts, kas ļauj tai pareizi darboties, kā arī izturēt staigāšanu, stāvēšanu un citas ikdienas kustības.

Daudzi veselības apstākļi un traumas tomēr var izjaukt pēdas kustību un līdzsvaru, radot problēmas un sāpes.

Sāpes pēdas augšpusē var šķist neparasta vieta, it īpaši, ja tur nav noticis acīmredzams ievainojums. Tomēr šo zonu var ietekmēt dažādi apstākļi un traumas, kas pārsniedz kaulu lūzumu vai sasitumu.

Lielākajai daļai kāju sāpju ir nepieciešama vismaz atpūta un papildu aprūpe, lai dziedinātu. Ja sāpes rodas veselības stāvokļa dēļ, var būt nepieciešama papildu medicīniskā aprūpe.

Sāpju un simptomu, kā arī problēmu parādīšanās, var palīdzēt noteikt cēloņus. Tas nodrošina pareizu ārstēšanu.

Traumas

Traumas, piemēram, sastiepums vai kaulu plīsums, var rasties jebkurā pēdas daļā, ieskaitot augšu.

Problēmas ar pēdas augšdaļu var rasties tāpēc, ka kaut kas tiek nomests uz zonu. Tomēr var būt citi, mazāk acīmredzami cēloņi.

Lisfrank vai vidus pēdas ievainojums

Bieži vien pēdas augšdaļas ievainojumu cēlonis ir kaut kas uz tā nomešana. Citi cēloņi ir muskuļu nodilums un traumas, kas saistītas ar potīti.

Pēdas vidusdaļa ir pazīstama kā Lisfrank apgabals vai pēdas vidusdaļa. Šo zonu veido mazu kaulu grupa, kas palīdz veidot pēdas arku.

Ja kāds no pēdu vidus kauliem ir salauzts vai cīpsla ir iekaisusi vai saplēsta, tas var izraisīt sāpes, pietūkumu, zilumus un apsārtumu pēdas augšdaļā.

Vidus pēdu traumas var izraisīt negadījumi, piemēram, smags priekšmets, kas nolaižas uz kājas.

Ne visi vidus pēdu ievainojumi ir saistīti ar kaut ko nometot vai kāju uzkāpjot. Tās bieži rodas, kad kāds nokrīt ar kāju, kas noliecies uz leju, velkot vai sasprindzinot cīpslas vai lūstot kauliem.

Šajā zonā pārmērīgas lietošanas dēļ var rasties arī matu līnija vai stresa lūzums, piemēram, ilgstoša skriešanas vai lielas ietekmes dēļ.

Vidus pēdu ievainojumi var būt no vieglas līdz smagas, atkarībā no tā, cik cīpslas vai kauli ir ievainoti. Viegliem cīpslu ievainojumiem var būt nepieciešama tikai RICE (atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums), līdz cīpsla ir sadzijusi.

Smagu ievainojumu un kaulu lūzumu gadījumā var būt nepieciešama ģipša, fizikālā terapija vai operācija.

Piektā pleznas kaula lūzums

Sāpes pēdas augšdaļā ārpusē bieži ir saistītas ar piekto pēdas pēdu. Tas ir garš kauls, kas savieno mazo pirkstu ar pēdas vidusdaļu.

Piektajā pleznas var rasties vairāki lūzumu veidi:

• Avulsijas lūzums: tas notiek, ja cīpsla vai saite no vietas izvelk nelielu piektā pleznas gabalu. Avulsijas lūzums bieži notiek ar “potītes ruļļa” traumu un var notikt kopā ar potītes sastiepumu.
• Džonsa lūzums: šāda veida lūzums bieži notiek netālu no piektā pleznas augšdaļas, tuvu pēdas ārējai un vidējai zonai. Tas var būt neliels matu līnijas lūzums, ko izraisa atkārtots stress un slodze uz pēdu, vai arī smagāks pārtraukums traumas vai kritiena dēļ.
• Pusass vārpstas lūzums: šāda veida pārrāvums bieži notiek negadījuma vai pēdas savērpšanās dēļ. Tas notiek netālu no piektā pleznas vidus.

Piektajam metatarsālajam pārtraukumam parasti nepieciešama medicīniska aprūpe. Tūlīt pēc traumas ieteicams turēties pie kājas un lietot RICE. Var būt nepieciešama arī papildu aprūpe, piemēram, ģipsis, zābaks vai kruķi.

Operāciju var ieteikt, ja:

• kauls ir pārvietots
• piektajā pleznas vai citos pēdas apgabalos ir vairāki pārtraukumi
• lūzums nav dziedinošs, kā paredzēts

Ekstensora tendinīts

Ārstēšanas plāni tiks balstīti uz pēdu sāpju cēloni.

Tendinīts var rasties daudzās dažādās pēdu un kāju vietās. Paplašināšanas cīpslas, kas atrodas pēdas augšdaļā, ir nepieciešamas pēdas locīšanai vai vilkšanai uz augšu.

Ja tie kļūst iekaisuši pārmērīgas lietošanas dēļ vai valkājot apavus bez pienācīga atbalsta, tie var saplēst vai iekaist. Tas ir pazīstams kā ekstensora tendinīts, kas var izraisīt ievērojamas sāpes pēdas augšdaļā.

Sāpes ekstensora tendinīta gadījumā parasti pastiprinās ar aktivitāti, un tās var rasties arī līdzās pēdas augšdaļas pietūkumam. Tas var notikt pēc pārmērīgas slodzes vai pārāk daudz fiziskas slodzes, pārāk ātri.

Stāvoklis var būt diezgan sāpīgs, bet to bieži var ārstēt ar:

• atpūta, ar vai bez šinas
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
• steroīdu injekcijas
• fizikālā terapija vai vingrinājumi

Kad cīpsla jūtas labāk, vislabāk ir lēnām atsākt darbību, lai izvairītos no cīpslas atkal iekaisuma vai ievainojumiem.

Gangliona cista

Zem ādas virsmas veidojas ganglija cista, kas parādās kā pumpiņa vai maisiņš, kas piepildīts ar šķidrumu.

Tas bieži veidojas pēdas augšdaļā un var notikt pēc zonas traumas. Tomēr šo cistu cēlonis ne vienmēr ir zināms.

Gangliona cista var izraisīt sāpes, ja tā nospiež pēdas muskuļus vai locītavas. Tas var arī izraisīt tirpšanu vai dedzināšanu, ja tas atrodas nerva tuvumā. Ja cista ir liela, tas var izraisīt diskomfortu vai sāpes, kad tā berzē apavus.

Gangliona cistas ārstēšana ir atkarīga no tā, cik daudz sāpju tas izraisa:

• Mazas cistas, kas neizraisa sāpes, var ievērot pieeju “pagaidiet un skatieties”.
• Lai izvairītos no cistas berzes un kairinājuma, var izmantot spilventiņus vai īpašus apavus.
• Var aspirēt cistu, kur šķidrumu noņem ar adatu. Dažreiz tomēr pēc šīs ārstēšanas cista atgriežas.
• Smagas, sāpīgas cistas var noņemt ar operāciju.

Veselības stāvoklis un sāpes

Podagra visbiežāk ietekmē lielo pirkstu. Tomēr tas var ietekmēt citas pēdas vietas, izraisot pēkšņas intensīvu sāpju lēkmes.

Ne visas pēdu sāpes ir saistītas ar traumu vai pārmērīgu lietošanu. Daži veselības apstākļi var izraisīt pēdu sāpes, īpaši tie, kas ietekmē nervus un locītavas. Daži piemēri:

Artrīts

Pēdai ir 30 locītavas, kas padara to par kopīgu artrīta rašanās vietu.

Metatarsofalangeālā locītava (MCP) atrodas katra pirksta pamatnē un var izraisīt sāpes pēdas augšdaļā, ja to ietekmē artrīts.

Diabēts

Diabēts var izraisīt nervu bojājumus, īpaši pēdās. Nekontrolēts diabēts var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu un sāpes jebkurā pēdas daļā.

Podagra

Podagra ir traucējums, kas izraisa sāpīgu urīnskābes uzkrāšanos locītavās. Lai gan podagra visbiežāk ietekmē lielo pirkstu, tā var ietekmēt pēdas augšdaļu un citas ķermeņa vietas.

Parasti tas izraisa intensīvas sāpes, kas rodas ātri, kā arī apsārtumu, pietūkumu vai maigumu skartajā zonā.

Diagnostika un ārstēšana

Tā kā sāpes pēdas augšdaļā var liecināt par daudziem dažādiem jautājumiem, diagnoze parasti ietver ārstu, kurš veic personas slimības vēsturi, kā arī medicīniskās pārbaudes.

Diagnoze var ietvert pēdas fizisko pārbaudi, rentgenstarus, MRI vai citus attēlveidošanas skenējumus. Var būt nepieciešama arī diabēta, podagras un citu slimību pārbaude.

Ārstēšana būs atkarīga no sāpju cēloņa.

Profilakse

Kāju sāpes ne vienmēr var novērst, bet labu kāju kopšana var palīdzēt. Cilvēkiem jācenšas rīkoties šādi:

• Vienkārša fiziskā slodze: Daudzi pēdu ievainojumi rodas, ja persona dara pārāk daudz, pārāk ātri. Vingrinājumiem vajadzētu pakāpeniski palielināties laikā un grūtībās.
• Sildiet un atdzesējiet vingrojot: Maigi izstiepiet pēdu un teļu muskuļus, tiklīdz muskuļi ir sasiluši.
• Atpūtiet pēdas: muskuļi un locītavas var gūt labumu no brīvas dienas, īpaši tiem, kuri daudz skrien, sporto vai nodarbojas ar lielu ietekmi. Lai pasargātu savas kājas no traumām, cilvēks var apsvērt pārmaiņus ar aktivitātēm ar nelielu ietekmi, piemēram, peldēšanu, jogu vai spēka treniņiem.
• Valkājiet atbalsta apavus: Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar cukura diabētu vai artrītu. Apavi, kas der pareizi un nodrošina atbalstu, var palīdzēt novērst sāpes no pārmērīgas lietošanas, sastiepumiem un sastiepumiem. Tie var arī palīdzēt paslīdēt un nokrist.

Cilvēkiem vajadzētu arī izvairīties iet basām kājām un nomainīt apavus, kad tie sāk izskatīties nolietoti vai kļūst neērti.

Outlook

Pēdas katru dienu smagi strādā, lai atbalstītu un kustinātu ķermeni, tāpēc visas pēdu sāpes ir jārisina nekavējoties, lai tās nepasliktinātu.

Lielāko daļu sāpju pēdas augšdaļā var ārstēt ar neinvazīvām metodēm, piemēram, atpūtu un stiepšanos.

Kāju sāpes, ko izraisa veselības stāvoklis, jāpārvalda ārstam.