Kāpēc es vemšu zaļu vai dzeltenu žulti?

Žults, dzeltena vai zaļgana šķidruma izmešana var notikt daudzu iemeslu dēļ. Daži no cēloņiem, kāpēc persona izmet žulti, var būt nopietna un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Kādam, kurš izmet žulti, jāapzinās, kad meklēt medicīnisko palīdzību un kad žults vemšanu var mazināt ar mājas līdzekļiem.

Kas ir žults?

Žults izmešana var liecināt par nopietnu problēmu.

Žults ir zaļgani dzeltens šķidrums, ko veido aknas un uzglabā žultspūslī. Tas palīdz pārtikas gremošanu, galvenokārt sadalot taukus un pārvēršot tos taukskābēs.

Žults ir izgatavots no šādiem veidiem:

• holesterīns
• sāļi
• žults skābes
• bilirubīns
• ūdens
• daži metāli

Žults vemšanas cēloņi

Vemšana ar žulti var rasties ikreiz, kad cilvēks izmet, un viņa kuņģis ir tukšs. Tas var notikt, ja kādam ir kuņģa gripa vai saindēšanās ar pārtiku un viņš jau ir izmetis visu pārtiku vēderā. Tas var notikt arī tad, ja cilvēks nav ēdis daudzas stundas.

Ir virkne citu iemeslu, kāpēc persona var izmest žulti, tostarp:

• pārmērīga dzeršana
• rīta nelabums
• žults reflukss
• zarnu aizsprostojums

Kaut arī daudziem žults vemšanas gadījumiem ir skaidrs cēlonis, vemšanu zarnu aizsprostojuma vai cita stāvokļa dēļ var būt grūtāk noteikt.

Cēloņa noteikšana

Dažreiz žults izmešanas cēloņa noteikšana ir vienkārša. Piemēram, ja cilvēks ir stipri dzēris un pēc tam metis žulti, cēlonis, visticamāk, ir pārmērīga alkohola lietošana.

Tomēr citu simptomu aplūkošana var palīdzēt noteikt žults izmešanas cēloni gadījumos, kad iemesls nav tik acīmredzams.

Žults reflukss

Lai diagnosticētu žults vemšanas cēloni, jākonsultējas ar ārstu.

Žults reflukss nav tas pats, kas skābes reflukss, lai gan to simptomi ir līdzīgi. Žults reflukss rodas, kad žults dublējas cilvēka kuņģī un barības vadā.

Žults reflukss bieži notiek pēc operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļa vai žultspūšļa noņemšanas vai peptisku čūlu dēļ.

Ja persona vemj žulti žults refluksa dēļ, iespējams, parādīsies vairāki citi simptomi, tostarp:

• stipras sāpes vēdera augšdaļā
• skāba garša mutē
• biežas grēmas
• klepus vai aizsmakums kaklā
• slikta dūša
• svara zudums

Personai, kurai ir žults refluksa simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka ārsts var diagnosticēt refluksu, pamatojoties tikai uz simptomu aprakstu. Bet viņi var arī pasūtīt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai tas ir žults reflukss vai skābes reflukss.

Pareiza diagnoze ir izšķiroša, lai ārstētu žults refluksu, jo skābes refluksa ārstēšana nedarbojas šajā stāvoklī.

Zarnu aizsprostojumi

Zarnu aizsprostojumi ir izplatīts iemesls tam, kāpēc kāds met žulti, taču viņiem var nebūt acīmredzams, ka vainojams zarnu aizsprostojums.

Zarnu aizsprostojums ir nopietns, un tam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, lai novērstu komplikācijas, tostarp sepsi, audu nāvi un nepietiekamu uzturu.

Personai, kas izmet žulti, jāapmeklē ārsts, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem:

• vēdera sāpju un krampju viļņi
• aizcietējums
• apetītes zudums
• vēdera pietūkums
• nespēja iziet cauri gāzei

Zarnu aizsprostojumu simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa.

Zarnu aizsprostojumus var izraisīt kāds no šiem veidiem:

• kolorektālais vēzis
• citi vēža audzēji
• trūce
• divertikulīts vai infekcija gremošanas traktā
• žultsakmeņi
• trieciena izkārnījumos
• saķeres un rētaudi pēc operācijas
• volvulus, citādi pazīstams kā savītas zarnas
• zarnu iekaisuma slimība (IBD)
• ileuss, stāvoklis, kas izraisa zarnu problēmas

Pieaugušajiem divi visbiežāk sastopamie zarnu aizsprostojumu cēloņi ir resnās zarnas vēzis un saaugumi vai rētaudi, kas veidojas zarnās pēc vēdera vai iegurņa operācijām.

Ārsts var diagnosticēt zarnu aizsprostojumu vai aizsprostojumu, veicot fizisku pārbaudi un veicot papildu pārbaudes. Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu vemšanas žults cēloni, ietver:

• ultraskaņa
• datortomogrāfija
• gaisa vai bārija klizmas
• Rentgens

Bērniem līdz 3 gadu vecumam visbiežāk zarnu aizsprostojuma cēlonis ir nopietns stāvoklis, kas pazīstams kā intussusception.

Intussusception notiek, kad viena zarnas daļa ieslīd blakus esošajā sadaļā, līdzīgi kā teleskopa ievilkšana.

Stāvoklis izraisa sāpes, kas vispirms nāk un iet, pirms pagriežas nemainīgi. Bērns var izskatīties ļoti bāls, noguris un ļengans, un viņam var būt vemšana.

Kad jāapmeklē ārsts

Žults izmešana var nebūt nepieciešama medicīniska palīdzība, ja tam ir skaidrs iemesls un tas tiek atrisināts ar konservatīvām metodēm, piemēram, atpūtu un rehidratāciju. Tomēr ikvienam, kurš neatlaidīgi izmet žulti, vajadzētu apmeklēt ārstu.

Ikvienam, kurš izmet žulti un ir norādes par žults refluksu, jāvēršas pie sava ārsta.

Tāpat cilvēkiem, kuri izmet žulti un kuriem ir dehidratācijas pazīmes, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja papildus žults izmešanai rodas kāds no šiem simptomiem:

• sāpes krūtīs
• neizskaidrojams svara zudums
• stipras sāpes vēderā
• nespēja beigt mētāties
• apgrūtināta elpošana
• vemšana, kas izskatās kā kafijas biezumi

Bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, aprūpētājiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja bērnam ir kāds no šiem simptomiem un viņš met žults:

• sūdzoties vai raudot sāpēs viļņos
• asinis vai gļotas izkārnījumos
• letarģija
• caureja
• izvirzījums vai gabals vēderā
• drudzis

Bērnam līdz 3 gadu vecumam šie simptomi var liecināt par intususcepciju.

Zīdaiņi var dehidrēt ļoti ātri, un viņiem var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai rehidrētu daudz ātrāk nekā pieaugušie.

Ārstēšana

Operācija var būt ieteicama, ja zāles nav pietiekami efektīvas.

Žults vemšanas ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no cēloņa. Pārmērīgas dzeršanas vai saindēšanās ar pārtiku gadījumos ar intravenozu šķidrumu slimnīcā var pietikt, lai ārstētu simptomus un novērstu turpmākas komplikācijas.

Nelielos gadījumos simptomu mazināšanai var pietikt ar atpūtu un rehidratāciju ar ūdeni un šķidrumiem, kas satur elektrolītus.

Žults refluksa gadījumos ārsts var izrakstīt zāles refluksa kontrolei. Divi izplatīti veidi ietver:

• žultsskābes sekvestranti
• ursodeoksiholskābe

Ja ar zālēm nepietiek, ārsts var ieteikt ķirurģiskas iespējas, piemēram, kuņģa apvedceļa operāciju. Šajā procedūrā tievā zarnā tiek izveidota jauna atvere, kas novērš žults uzkrāšanos kuņģī.

Līdzīgi citas ķirurģiskas iespējas var palīdzēt novērst aizsprostojumus vai saķeres.

Ķirurgs var noņemt zarnu daļu vai aizsprostojuma avotu. Viņiem var būt nepieciešams ievietot arī stentu, lai atvērtu aizsprostojumu un novērstu turpmākus aizsprostojumus.

Vēža gadījumos ārstam būs jāizvērtē, cik tālu slimība ir izplatījusies, lai izlemtu par ārstēšanu. Tipiskas vēža ārstēšanas metodes ir:

• ķīmijterapija
• operācija
• starojums
• citas mērķtiecīgas terapijas

Profilakse

Ne vienmēr ir iespējams novērst cilvēka vemšanu ar žulti. Tomēr, mainot dzīvesveidu, var izvairīties no dažiem visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, piemēram, alkohola lietošanas pārmērīgas vai nepareizas diētas izvēles dēļ.

Lai novērstu žults vemšanu, persona var:

• ierobežot alkohola lietošanu un izvairīties no pārmērīgas alkohola lietošanas
• neceliet smagus priekšmetus, lai izvairītos no trūces riska
• veikt regulāras kolonoskopijas, ja to iesaka ārsts
• izvairieties no tabakas smēķēšanas
• ēst dažādus augļus un dārzeņus
• ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, lai palīdzētu novērst divertikulītu
• izvairieties no termiski neapstrādātiem vai potenciāli piesārņotiem pārtikas produktiem

Outlook

Personas vispārējā perspektīva lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kāpēc viņi izmet žulti. Akūtos gadījumos, piemēram, pēc nakts dzeršanas vai saindēšanās ar pārtiku, cilvēks, iespējams, pilnībā atveseļosies ar nelielu ārstēšanu.

Cilvēki ar pamata veselības stāvokli var piedzīvot arī pilnīgu atveseļošanos, taču ārstēšana mainīsies atkarībā no stāvokļa.

Ikvienam, kam rodas neizskaidrojama vai pastāvīga vemšana, jāgriežas pie ārsta, lai iegūtu pareizu diagnozi un izvairītos no komplikācijām.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.