Kuros pārtikas produktos ir daudz histamīna?
Histamīna nepanesība rodas, ja organismā rodas histamīna uzkrāšanās. Narkotikas, medicīniskie apstākļi, vide, uztura trūkums un diēta var izraisīt histamīna nepanesību.
Faktori, kas izraisa histamīna nepanesību, izraisa:
- Palielinās histamīna daudzums cilvēka gremošanas procesā.
- Diamino oksidāzes jeb DAO, primārā enzīma, kas noārda uzņemto histamīnu, efektivitātes vai pārpilnības samazināšanās.
- Histamīna-N-metiltransferāzes vai HNMT, fermenta, kas palīdz sadalīt histamīnu šūnās, efektivitātes vai pārpilnības samazināšanās.
Histamīna nepanesamība ir diezgan reti sastopama, un tā ietekmē aptuveni 1 procentu iedzīvotāju. Cilvēki to bieži maldina ar citiem apstākļiem, piemēram, pārtikas alerģijām un kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Kādi ir cēloņi?
Daudzi ēdieni un dzērieni satur histamīnu.
Parasti enzīms DAO un mazākā mērā HNMT noārda uzņemto histamīnu, novēršot tā uzsūkšanos zarnās un iekļūšanu asinīs.
Daži faktori tomēr var traucēt DAO un HMNT darbību vai to, cik daudz šo enzīmu ir zarnās.
Parasti faktori, kas traucē DAO un HMNT līmeni, ietver daudzas recepšu zāles, piemēram:
- elpceļu zāles, piemēram, teofilīns
- sirds zāles
- antibiotikas
- antidepresanti
- antipsihotiskie līdzekļi
- diurētiskie līdzekļi
- muskuļu relaksanti
- pretsāpju zāles
- kuņģa-zarnu trakta zāles
- slikta dūša un gastroezofageālā refluksa slimība, GERD
- malārijas zāles
- tuberkulozes medikamenti
Šajā sarakstā ir arī bezrecepšu zāles (OTC) un recepšu pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi, piemēram:
- acetilsalicilskābe (aspirīns)
- indometacīns (indocīns)
- diklofenaks (Voltarens)
- naproksēns
Citi ietekmējošie faktori ir:
- alkohols
- zarnu stāvokļi vai ievainojumi, kas apdraud zarnu gļotādu un ietekmē gremošanu
- aknu stāvokļi
- vitamīna B-6, C vitamīna, vara vai cinka deficīts
- ārkārtējs vai hronisks stress
- zemu skābekļa stāvokļi
- traumas vai traumas
- temperatūras galējības
Daži cilvēki ir pakļauti histamīna nepanesības attīstībai, jo ir paaugstināta jutība pret ārpusbiržas medikamentiem, piemēram, NPL.
Kad ķermenis nesadalās histamīnu no pārtikas produktiem un tas izplūst caur zarnu gļotādu, tas nonāk asinīs un var izraisīt imūnreakciju.
Personas alerģiskās reakcijas simptomi, visticamāk, ir smagāki, jo vairāk histamīna viņi ir uzkrājuši asinīs.
Cilvēkiem ar histamīna nepanesību parasti ir dažādi simptomi, kas var apgrūtināt avota noteikšanu.
Kādi ir simptomi?
Histamīna nepanesības simptomi ir atšķirīgi, bet tie parasti atdarina citu alerģisku reakciju simptomus.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- caureja
- hroniskas galvassāpes
- pietvīkums, īpaši galvas un krūtīs
- kairinātu zarnu sindroms vai IBS
- sastrēgums, iesnas vai niezošs deguns
- sarkanas, niezošas vai ūdeņainas acis
- šķaudīšana
- elpas trūkums
- stropi vai sarkani, pacelti, niezoši, dedzinoši izciļņi
- ļoti niezoša āda
- neizskaidrojama trauksme
- vēdera krampji vai sāpes
- hronisks aizcietējums
- slikta dūša un vemšana
- gāze vai vēdera uzpūšanās
- neizskaidrojams izsīkums
- reibonis
- ļoti sausa, plankumaina vai zvīņaina āda (ekzēma)
- neregulāra vai palielināta sirdsdarbība
- stipras menstruācijas sāpes
Retāk sastopamie simptomi ir:
- zems asinsspiediens
- miega problēmas
- pietūkums ap lūpām, acīm un reizēm kaklu
- trīce
- samaņas zudums
Kā diētai ir nozīme?
Lielākā daļa cilvēku histamīnu saista ar imūno reakciju organismā.
Bet gandrīz visi ēdieni un dzērieni satur zināmu histamīna līmeni, un tie parasti palielinās, pārtikai novecojot, sabojājoties vai rūgstot.
Daži pārtikas produkti un dzērieni satur arī savienojumus, kas palīdz atbrīvot histamīnu organismā vai bloķē DAO un HMNT enzīmu ražošanu vai efektivitāti.
Pētnieki joprojām izstrādā, cik daudz histamīna ir lielākajā daļā pārtikas produktu un dzērienu, kā arī precīzi, kā dažas barības vielas pasliktina DAO un HMNT aktivitātes.
Saskaņā ar pašreizējo pētījumu ikdienas ēdieni un dzērieni, kas bagāti ar histamīnu, ietver:
- alkohols
- izturēti sieri
- konservēti, marinēti un raudzēti ēdieni
- kūpināti produkti, piemēram, desa, šķiņķis, bekons vai salami
- pākšaugi, piemēram, aunazirņi, sojas pupas un lēcas
- etiķis
- daudzi gatavi ēdieni
- jogurts
- sāļie uzkodu ēdieni
- saldumi ar konservantiem
- šokolāde un kakao
- zaļā tēja
- lielākā daļa citrusaugļu
- ananāsu
- zivju konservi, piemēram, skumbrija un tuncis
- zemesrieksti
- spināti
- tomāti
- banāni
- baklažāns
- zemenes
- ķirši
- Čili pulveris
- kanēlis
- krustnagliņas
Pārtika, kas var izraisīt histamīna izdalīšanos, ietver:
- lielākā daļa citrusaugļu
- kakao un šokolādi
- tomāti
- kviešu dīgļi
- piedevas, konservanti un krāsvielas
- pupiņas un pākšaugi
- rieksti
Pārtika, kas var traucēt DAO un HMNT līmeni vai darbības, ietver:
- alkohols
- enerģijas dzērieni
- zaļā tēja
- melnā tēja
- mate tēja
- neapstrādāti olu baltumi
- daži jogurti, atkarībā no baktēriju veida
Daudzu veidu baktērijas, īpaši parastie pārtikas piesārņotāji, var izraisīt arī histamīna veidu zarnās. Ja šīs baktērijas kolonizē zarnu un vairojas, tās var radīt pietiekami daudz histamīna, lai izraisītu simptomus.
Cilvēkiem, kuriem var būt histamīna nepanesamība vai kuri vēlas mazināt vai mainīt stāvokli, bieži būs jāveic diēta ar zemu histamīna līmeni. Parasti tas nozīmē ierobežot ar histamīnu bagātu ēdienu uzņemšanu, nevis pilnībā izslēgt.
Cilvēkiem ar histamīna nepanesamību arī jākoncentrējas uz pārtikas un dzērienu ar zemu histamīna daudzumu palielināšanu.
Pārtika un dzērieni ar zemu histamīna līmeni ietver:
- mizota svaiga vistas gaļa
- vārīts olas dzeltenums
- svaiga vai ātri sasaldēta gaļa un zivis
- lielākā daļa svaigu dārzeņu, izņemot tomātus un baklažānus
- lielākā daļa svaigu augļu un ogu, izņemot citrusaugļus, zemenes un ķiršus
- svaigs, pasterizēts piens un piena produkti
- pilngraudu nūdeles, maizes, krekeri un makaroni
- kokosriekstu un rīsu piens
- krējuma siers
- sviests
- lielākā daļa sulu un kokteiļu, kuru pamatā nav citrusaugļu
- lielākā daļa zāļu tēju, izņemot melno, zaļo un mate tēju
- lielākā daļa lapu zaļumu, izņemot spinātus
- lielākā daļa cepamo eļļu
Pareizai DAO aktivitātei ir nepieciešami vairāki vitamīni un minerālvielas. Tātad cilvēkiem ar histamīna nepanesamību var būt noderīga, ja uzturā iekļauj vairāk pārtikas un dzērienu, kas bagāti ar šīm uzturvielām.
Cilvēki var lietot piedevas, ja ir pārāk grūti iegūt dažas uzturvielas zemu histamīna diētas ierobežojumu vai pieejamības dēļ.
Vitamīni un minerālvielas, kas var būt noderīgi cilvēkiem ar histamīna nepanesamību, ietver:
- vitamīns B-6, kas palīdz DAO sadalīt histamīnu
- C vitamīns, lai palīdzētu pazemināt histamīna līmeni asinīs un palīdzēt DAO sadalīt histamīnu
- varš, kas palīdz nedaudz paaugstināt DAO līmeni asinīs un palīdz DAO noārdīt histamīnu
- magnijs, kas var paaugstināt alerģiskās reakcijas slieksni
- mangāns, kas var uzlabot DAO aktivitāti
- cinks, kas palīdz DAO sadalīt histamīnu (tam var būt arī pretiekaisuma un antialerģiskas īpašības)
- kalcijs, lai palīdzētu samazināt nātreni un ādas pietvīkumu
- vitamīns B-1
- vitamīns B-12
- folijskābe
Medicīniskās procedūras
Papildus uztura izmaiņām cilvēkiem ar histamīna nepanesību nav noteikta ārstēšana.
Bet lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli gūst labumu no dažām dažādām medicīniskām ārstēšanas metodēm atkarībā no simptomiem vai stāvokļa cēloņa.
Daži no visbiežāk sastopamajiem ārstniecības veidiem ietver:
- antihistamīna zāļu lietošana
- lietojot DAO enzīmu piedevas
- recepšu medikamentu maiņa
- izvairīšanās no zālēm, kas saistītas ar histamīna nepanesību, piemēram, lielāko daļu pretiekaisuma un sāpju zāļu
- kortikosteroīdu lietošana
Nelielā 2016. gada pētījumā 13 no 14 cilvēkiem ar histamīna nepanesamību ziņoja par vismaz viena simptoma samazināšanos pēc vienas DAO piedevas kapsulas lietošanas 15 minūtes pirms pusdienām un vakariņām vismaz 2 nedēļas.
Kā tas tiek pārbaudīts?
Nav vienota, pārliecinoša veida, kā ārsti var diagnosticēt histamīna nepanesību. Visu citu iespējamo medicīnisko cēloņu izslēgšana ir tas, kā viņi diagnosticē lielāko daļu cilvēku.
Alerģists vai imunologs bieži sāks pārbaudīt kādu no pārtikas alerģijām un nepanesamību, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem var būt histamīna nepanesamība.
Speciālists, ko sauc par gastroenterologu, var pārbaudīt cilvēkus ar hroniskiem zarnu simptomiem attiecībā uz zarnu slimībām, piemēram:
- celiakija
- laktozes nepanesamība
- kairinātu zarnu sindroms
- iekaisīga zarnu slimība
Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par histamīna nepanesamību, bieži tiek prasīts uzturēt pārtikas dienasgrāmatu vismaz 2 līdz 4 nedēļas, lai ārsts varētu identificēt simptomus un uztura paradumus. Ārsti var arī pieprasīt veikt asins analīzi, lai pārbaudītu cilvēku DAO līmeni un enzīmu aktivitātes līmeni.
Visbeidzot, pētnieki ir ierosinājuši ādas ieduršanas testu histamīna nepanesības diagnosticēšanai, taču tas nav plaši izmantots un nav ticis atkārtoti ticami pierādīts.
Perspektīvas un līdzņemšana
Vairumā gadījumu diētas izmaiņu veikšana, kā arī antihistamīna vai fermentu piedevu lietošana dažu nedēļu laikā var palīdzēt pārvaldīt histamīna nepanesību.
Bet, lai simptomus nepieļautu, lielākajai daļai cilvēku dažus mēnešus jāierobežo vai jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar histamīnu. Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc histamīna nepanesības, parasti būs jāizvairās vai jāierobežo tādu medikamentu lietošana, par kuriem zināms, ka histamīna izdalīšanās izraisa līdzīgu laiku.
Koncentrēšanās uz svaigiem, neiesaiņotiem vai gataviem pārtikas produktiem ir izšķiroša arī tad, ja kāds atgūstas no histamīna nepanesības, ierobežojot histamīna līmeni, kas atrodams ikdienas pārtikā.
