Kas jums jāzina par HIDA skenēšanu

HIDA skenēšana, ko sauc arī par cholescintigrāfiju vai hepatobiliary scintigrāfiju, ir attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai apskatītu aknas, žultspūšļus, žultsvadus un tievo zarnu.

Skenēšana ietver radioaktīvā marķiera injicēšanu cilvēka vēnā. Marķieris caur asinsriti nonāk iepriekš uzskaitītajās ķermeņa daļās. Īpaša kamera uzņem attēlus, lai izsekotu marķiera kustību un pārraidītu attēlus uz datora ekrāna novērošanai un diagnostikai.

Šajā rakstā ir apspriesta HIDA skenēšana un izklāstīts, ko cilvēks var sagaidīt pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.

Ātri fakti par HIDA skenēšanu:

• Tie tiek veikti, lai iegūtu aknu, žultspūšļa, žultsvadu un tievās zarnas attēlus.
• Lai sagatavotos HIDA skenēšanai, pirms skenēšanas personai var būt nepieciešams gavēt 4 līdz 12 stundas.
• Sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, jāinformē ārsts.

Kāpēc tas tiek darīts?

HIDA skenēšanai tiks izmantota gamma kamera.

HIDA skenēšanu var veikt, lai:

• izmēra žultspūšļa izdalīšanās ātrumu, ko parasti sauc par žultspūšļa izgrūšanas frakciju
• pārbaudiet aknu žults izvadīšanas funkciju
• sekojiet žults ceļam no aknām uz tievo zarnu
• novērtēt aknu transplantācijas iznākumu
• atrodiet sāpju cēloni, kas rodas vēdera labajā pusē
• atklājiet ādas dzelti vai dzeltenīgu nokrāsu

HIDA skenēšana var palīdzēt diagnosticēt:

• žults atrezija, reta iedzimta vai iedzimta žults ceļu novirze
• holecistīts vai žultspūšļa iekaisums
• operāciju komplikācijas, piemēram, žults noplūdes vai fistulas, kas ir patoloģiski savienojumi starp diviem orgāniem
• žultsvada aizsprostojums

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsti kopā ar HIDA skenēšanu var izmantot rentgenstarus un ultraskaņu.

Kā sagatavoties HIDA skenēšanai

Pēc tam, kad persona ir gavējusi no 4 līdz 12 stundām, viņiem var atļaut dzidrus šķidrumus, taču vienmēr pārbaudiet to pie ārsta. Pirms procedūras uzsākšanas visiem cilvēkiem jāpastāsta ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām.

Piemēram, tiem, kam ir veikta rentgenogrāfija, izmantojot bārija kontrastvielu, vai kuri dienas pirms HIDA skenēšanas ir lietojuši bismutu saturošus medikamentus, piemēram, Pepto-Bismol, par to jāinformē ārsts. Gan bārijs, gan bismuts var ietekmēt testa rezultātu.

Grūtniecēm parasti netiks veikta HIDA skenēšana, jo tas var radīt potenciālu risku auglim. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vairākas dienas pēc skenēšanas ieteicams izvairīties no zīdaiņu barošanas, lai pārliecinātos, ka radioaktīvais marķieris ir atstājis viņu sistēmu.

Ierodoties slimnīcā vai klīnikā, personai tiks lūgts noņemt visas rotas un metāla piederumus. Viņiem var būt arī jāmaina slimnīcas kleita.

Ko sagaidīt

Cilvēka rokā vai rokā tiks ievietota IV līnija, lai injicētu radioaktīvo marķieri.

Procedūras laikā:

• Persona gulēs uz galda un tiks dota norāde palikt nekustīgai visā skenēšanas laikā.
• Speciālists ievietos intravenozo (IV) līniju cilvēka rokā vai rokā un injicēs radioaktīvo marķieri. Kamēr tas notiek, cilvēkam var rasties nedaudz auksta sajūta vai spiediena sajūta.
• Tehniķis novietos gamma kameru virs cilvēka vēdera, lai tvertu attēlus.
• Marķieris pārvietosies caur IV līniju asinīs. No turienes tas ceļos uz aknām. Šajā posmā žults veidojošās šūnas aknās absorbē marķieri un iznes to caur žultspūsli, žults ceļu un tievo zarnu. Šis process var ilgt aptuveni 60 līdz 90 minūtes, lai gan dažos gadījumos tas var ilgt līdz 4 stundām.
• Tehniķis kontrolēs kameru, un radiologs skatīs attēlus uz ekrāna.

Ja kādam rodas nepatīkamas sajūtas kādā procedūras posmā, par to ir obligāti jāpaziņo medicīnas personālam. Dziļa elpošana var palīdzēt mazināt diskomfortu.

Dažiem cilvēkiem pirms skenēšanas vai skenēšanas laikā var ievadīt vairāk zāļu. Piemēram, ja ārsts izraksta HIDA skenēšanu ar holecistokinīnu (CCK), kas ir hormons, kas izraisa žultspūšļa izdalīšanos žulti, personai tiks ievadīti medikamenti sincalīds (injekcija) vai Kinevac (iekšķīgi). Dažiem cilvēkiem var ievadīt morfiju, lai atvieglotu marķiera kustību žultspūslī.

Ja skenēšanas attēli nav skaidri, dažiem cilvēkiem 24 stundu laikā, iespējams, būs jāveic otrā skenēšana.

Pēc procedūras

Pēc HIDA skenēšanas lielākā daļa cilvēku savu dienu varēs pavadīt kā parasti.

Personai vajadzētu dzert daudz ūdens, lai paātrinātu radioaktīvā marķiera pārvietošanos no ķermeņa ar urinēšanu un zarnu kustību.

Rezultāti

HIDA skenēšanas rezultātus var klasificēt kā:

• Normāls: tas nozīmē, ka marķieris brīvi pārvietojās no aknām uz žultspūsli un tievo zarnu.
• Lēna kustība: Ja marķieris lēnām pārvietojās pa ķermeni, tas var liecināt par žultspūšļa vai žults ceļu aizsprostojumu vai aizsprostojumu vai arī tas norāda uz zemu optimālo aknu darbību.
• Nav: ja žultspūslī nav radioaktīvā marķiera pazīmju, tas var liecināt par akūtu žultspūšļa iekaisumu vai akūtu holecistītu.
• Zema žultspūšļa izgrūšanas frakcija: ja cilvēks lieto CCK, lai iztukšotu žultspūsli, tomēr radioaktīvā marķiera daudzums, kas iziet no žultspūšļa, ir nenormāli mazs, tas var liecināt par hronisku žultspūšļa iekaisumu vai hronisku holecistītu.
• Radioaktīvais marķieris, kas atklāts citās ķermeņa daļās: Gadījumos, kad marķieris nonāk citos ķermeņa apgabalos, tas norāda uz žults sistēmas noplūdi.

Ārsts izmantos šos rezultātus, kā arī citu testu rezultātus, kā arī personas pazīmes un simptomus, lai palīdzētu informēt viņu diagnozi.

Riski un blakusparādības

Ar HIDA skenēšanu ir saistīts salīdzinoši maz risku. Iespējamie riski ietver:

• Alerģiskas reakcijas: Daži cilvēki var reaģēt uz skenēšanas laikā lietotajiem medikamentiem.
• Zilumi: injekcijas vietā vai IV līnijā var rasties zilumi.
• Radiācijas iedarbība: cilvēki, kuriem veic HIDA skenēšanu, tiek pakļauti radiācijai, kaut arī to daudzums ir minimāls.

Cik tas maksā?

HIDA skenēšana atšķiras pēc cenas. Dažos gadījumos apdrošināšana var segt izmaksas. Healthcare Bluebook piedāvā 1120 USD kā patieso cenu par HIDA skenēšanu.

Līdzņemšana

HIDA skenēšana ir noderīgs tests, kas palīdz diagnosticēt aknu, žultspūšļa, žultsvadu un tievās zarnas stāvokli. Tas ietver radioaktīvā marķiera kustības izsekošanu, pārvietojoties pa ķermeņa žults sistēmu.

Pirms HIDA skenēšanas ir nepieciešama maz sagatavošanās, lai gan ir svarīgi, lai sievietes, kas baro bērnu ar krūti vai ir stāvoklī, pirms procedūras sākuma informētu par to savu ārstu. Blakusparādības ir reti, un HIDA skenēšanas priekšrocības parasti atsver iespējamos riskus.