Kas jums jāzina par balonu sinuplasty
Balons sinuplasty ir endoskopiskas deguna operācijas veids. Tas izmanto mazus balonu katetrus, kas piepūšas, lai iztukšotu lielos deguna blakusdobumus.
Balonu sinuplasti parasti lieto smaga rinosinusīta vai sinusa iekaisuma un deguna nosprostojuma gadījumos.
Procedūra tika pielāgota no angioplastikas, kur balona katetri tiek izmantoti bojātu vai pārslogotu asinsvadu paplašināšanai pie sirds.
Ātri fakti par balonu sinuplasty:
- Operācija ir diezgan jauna, ko 2005. gadā apstiprināja Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).
- Balona sinoplastija, tāpat kā ar visām jūsuplastikas operācijām, tiek uzskatīta par ārkārtīgi efektīvu rinosinusīta simptomu mazināšanā.
- Medicīniskās apdrošināšanas kompānijas arvien vairāk atzīst un pilnībā sedz balonu sinuplasty.
Kas ir balons sinuplasty?
Balons sinuplasty ir procedūra, ko izmanto, lai ārstētu apstākļus, kas izraisa bloķētus vai iekaisušus deguna blakusdobumus.
Procedūra ir minimāli invazīva, bez deguna audu vai kaula griešanas vai zaudēšanas, un tai ir īss atveseļošanās laiks.
Tā rezultātā balonu sinuplastika ātri kļūst par hroniska vai smaga sinusīta izvēles operāciju, kas nereaģē uz citām medicīniskām terapijām, piemēram, deguna tūsku mazinošiem medikamentiem un skalotājiem, antibiotikām, kā arī deguna un perorālajiem kortikosteroīdiem.
2017. gada pētījums atklāja, ka ASV veikto balonu sinusa procedūru skaits no 2011. līdz 2014. gadam katru gadu palielinājās par 59 procentiem.
Kā tas darbojas?
Balons sinuplasty darbojas, paplašinot dažu vai visu trīs galveno deguna blakusdobumu atveres. Tas ļauj tos notīrīt un iztukšot.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem nepieciešama operācija, ir stāvoklis, kas izraisa sinusa membrānu iekaisumu, novēršot gļotu, strutas un izdalīšanos un izraisot sastrēgumus.
Laika gaitā bloķētas un iekaisušas deguna ejas var traucēt elpošanu un izraisīt simptomus, piemēram, galvassāpes, žokļa sāpes un bezmiegu.
Balons sinuplasty ļauj ārstiem piespiedu kārtā paplašināt aizsprostotos deguna kanālus un izskalot vai noņemt sastrēgumus, bieži izmantojot fizioloģisko šķīdumu.
Vai tas palīdz?
2016. gada pētījums atklāja, ka no 15 pieaugušajiem, kuri saņēma balonu sinuplasty, visi ziņoja par simptomu uzlabošanos 3 un 6 mēnešus pēc operācijas bez neparedzētām blakusparādībām.
Tajā pašā pētījumā tika secināts, ka tiem, kuriem tika veikta balons sinuplasty, pēc operācijas bija atvērtākas, skaidrākas deguna ejas nekā iepriekš.
Turklāt procedūra palīdzēja saglabāt veselīgus deguna audus, gļotādas un struktūru.
2017. gada pētījums atklāja, ka balons sinuplasty veiksmīgi ārstēja 94 procentus hroniska sinusīta gadījumu 30 bērniem, kuriem tika veikta procedūra. Pozitīvā ietekme saglabājās līdz 1 gadam pēc operācijas.
2013. gada pētījums atklāja, ka no 20 personām, kas saņēma balonu sinuplasty, visi ziņoja par dramatiski uzlabotiem simptomiem 1 nedēļas laikā pēc operācijas. Šie dalībnieki bija arī bez simptomiem pēcpārbaudes laikā pēc operācijas.
Cits 2013. gada pētījums atklāja, ka, veicot ārsta kabinetā ar vietēju anestēziju, cilvēki, kuriem bija balons sinuplasty, ziņoja par vispārēju dzīves kvalitātes uzlabošanos. Viņiem arī 24 nedēļas pēc operācijas radiogrāfiskajos attēlos bija vairāk atvērtu deguna blakusdobumu.
Tie paši pētnieki vēlreiz apstiprināja uzlabojumus 2015. gadā, vēl vienu gadu pēc sākotnējām operācijām.
Vai tas ir droši?
Balona sinuplastija tiek uzskatīta par ļoti drošu, efektīvu procedūru, ja to veic ārsts.
Kopš tā ieviešanas 2000. gadu vidū balons sinuplasty ir kļuvis par vienu no visbiežāk veiktajiem sinusa operāciju veidiem. Šī popularitāte ir tāpēc, ka tā ir saistīta ar tik augstu panākumu līmeni un zemu komplikāciju risku.
Balona sinuplasty priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām endoskopiskajām sinusa operācijām ietver:
- mazāks asiņošanas risks
- īsāks biroja, klīnikas vai slimnīcas uzturēšanās laiks un daudz ātrāks atveseļošanās laiks
- nav paredzēts sinusa audu, struktūru, gļotādu, deguna kaulu vai sinusa skrimšļa bojājums vai noņemšana
- mazāk nepieciešamo tikšanos pēc operācijas vai jāpārbauda šuves vai šuves
- samazināta operatīvo un pēcoperācijas sāpju zāļu lietošanas nepieciešamība
- samazināta nepieciešamība pēc vispārējas anestēzijas un pazemināts nevēlamu reakciju risks uz to
- samazināts pēcoperācijas infekcijas risks
- samazināts neparedzētu audu vai struktūras bojājumu risks
- samazināts rētu un ilgstoša iekaisuma risks
Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, ir zināms, ka balons sinuplasty izraisa dažus nelielus simptomus, taču tas izzūd neilgi pēc operācijas.
Blakus efekti
Bieži sastopamās nelielās blakusparādības, kas saistītas ar balonu sinuplasty, ir:
- asiņošana vai asiņaina drenāža dažas dienas
- deguna, vaiga vai pieres maigums
- neliels deguna dobumu un eju pietūkums un apkārtējā sejas zona
- sastrēgumi
- infekcija, parasti no deguna blakusdobumu pienācīgas attīrīšanas nespējas pēc operācijas
Retos gadījumos ir ziņots, ka sinuplasty izraisa smagākus simptomus, jo īpaši bojājot struktūras, kas atdala smadzenes no deguna blakusdobumiem.
Lai arī tiek uzskatīts par retu komplikāciju, ir zināms, ka sinuplastika reizēm traucē indivīda ožu un deguna izskatu.
Jebkurā laikā, kad persona tiek pakļauta anestēzijas formai, vienmēr pastāv nopietnu blakusparādību risks, piemēram, elpošanas grūtības un sirds mazspēja.
Kāda ir procedūra un vai tā sāp?
Atkarībā no individuālajiem faktoriem un vēlmēm, balonu sinoplastijas veic ausu, deguna un rīkles vai ENT ārsts viņu birojā, poliklīnikā vai slimnīcā.
Procedūru var veikt, izmantojot vispārēju vai vietēju anestēziju.
Pēc jebkuras anestēzijas formas ievadīšanas ārsts deguna ejās ievieto endoskopu, plānu, elastīgu plastmasas cauruli ar kameru un gaismu galā.
Kad ir sasniegta ieeja dobumā, ārsts lēnām virzīs nelielu balona katetru pāri vadošajam endoskopa vadam.
Kad balona katetrs ir pareizi novietots deguna ejas un dobuma iekšpusē, tas lēnām tiks piepūsts un nospiests pret sinusa sienām, lai nedaudz salauztu kaulu un piespiestu atveri.
Kad balons ir pilnībā piepūsts, ārsts izskalo ejas un dobumus ar fizioloģisko šķīdumu, lai vēl vairāk noņemtu gružus. Visbeidzot, balons tiek noņemts un deguna blakusdobums tiek atstāts, lai turpinātu dabiski iztukšot.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta balona sinuplastika, ziņo par sinusa spiediena vai nejutīguma sajūtām tikai operācijas laikā, nevis pamanāmām sāpēm. Lielākajai daļai procedūru jāveic aptuveni 1 stunda.
Izmaksas un apdrošināšana
Dažās medicīniskās apdrošināšanas polisēs operācija joprojām tiek uzskatīta par izvēles procedūru, kas nozīmē, ka tā nav piemērota apdrošināšanai.
Amerikas Otolaringoloģijas akadēmijas - galvas un kakla ķirurģijas (AAO-HNS) paziņojums 2014. gadā aicināja visus apdrošināšanas maksātājus uzskatīt balonu sinuplasty par standarta seguma pakalpojumu.
Ārpus kabatas izmaksas un medicīniskās apstiprināšanas process, kas saistīts ar katru sinuplasty, ir atkarīgs no indivīda plāna un gadījuma, simptomu smaguma un no tā, vai viņu stāvoklis uzlabojās, lietojot citas, mazāk invazīvas medicīniskās terapijas.
Kopumā izmaksas, kas saistītas ar balonu sinuplasty, svārstās no 2000 līdz 7000 ASV dolāriem. Bez apdrošināšanas endoskopiskās sinuplastijas parasti maksā apmēram 20 000 dolāru. Parasti operācijas, kas veiktas ārsta kabinetā vai klīniskajā vidē ar vietēju anestēziju, maksā daļu no tām, kas tiek veiktas slimnīcās.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos?
Lielākā daļa cilvēku var doties mājās dažas stundas pēc balonu sinuplasty operācijām un pēc 24 līdz 48 stundām atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Parasti nākamajā nedēļā pēc operācijas sinuplasty mēdz izraisīt grogginess, nogurumu, maigumu, sastrēgumus un asiņainu drenāžu.
Ārsts var ieteikt nepūst degunu 1 līdz 2 dienas tūlīt pēc operācijas. Parasti indivīdam ir ieteicams vismaz nedēļu pēc sinuplasty izvairīties no smagām aktivitātēm.
Daudziem cilvēkiem ir noderīgi gulēt vai atpūsties ar galvu un kaklu paaugstinātā stāvoklī, lai veicinātu drenāžu. Un bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļi pēc tam var palīdzēt pārvaldīt kairinošus vai neērtus simptomus.
