Kas jums jāzina par atdalītu tīkleni

Atdalīta tīklene notiek, kad tīklene nomizojas vai atdalās no tā pamata audu slāņa acs aizmugurē. Tīklene ir plāns gaismas jutīgu nervu šūnu slānis acs aizmugurē. Mums ir nepieciešama veselīga tīklene, lai mēs varētu skaidri redzēt.

Sākumā atdalīšanās var ietekmēt tikai nelielu tīklenes daļu, bet bez ārstēšanas visa tīklene var nolobīties, un no šīs acs redze tiks zaudēta.

Atdalīta tīklene vai tīklenes atslāņošanās parasti notiek tikai vienā acī. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Cilvēki ar smagu tuvredzību, pacienti ar cukura diabētu, pacienti, kuriem ir veikta sarežģīta kataraktas operācija, un visi, kas saņēmuši triecienu acīm, ir vairāk uzņēmīgi pret šo stāvokli.

Simptomi

Tīklene piestiprina viņu acs aizmuguri.

Personai ar atdalītu tīkleni var rasties vairāki simptomi.

Tie ietver:

• Fotopsija vai pēkšņi, īsi gaismas uzplaiksnījumi ārpus viņu redzes centrālās daļas vai perifērās redzes. Zibspuldzes biežāk rodas, kad acs pārvietojas.
• Būtisks pludiņu skaita pieaugums, gružu gabali acī, kas liek mums redzēt lietas, kas peld mums priekšā, parasti kā mazas caurspīdīgu burbuļu vai stieņu virknes, kas seko mūsu redzes laukam, kad acis pagriežas. Viņi var redzēt to, kas izskatās kā matu vai pludiņu gredzens redzes perifērajā pusē.
• Smaga sajūta acīs
• Ēna, kas sāk parādīties perifērā redze un pamazām izplatās virzienā uz redzes lauka centru
• Sensācija, ka pār redzamības lauku nokrīt caurspīdīgs priekškars
• Taisnas līnijas sāk parādīties izliektas

Parasti tas nav sāpīgi.

Cēloņi

Tīklene ir audu slānis, kas izklāj acs iekšpusi. Tas ir jutīgs pret gaismu, un tā funkcija ir sūtīt vizuālus signālus smadzenēm caur redzes nervu.

Acu trauma var izraisīt atdalītu tīkleni.

Kad mēs redzam, gaisma iet cauri acs optiskajai sistēmai un ietriecas tīklenē, tāpat kā nedigitālā kamerā.

Kad gaisma nokļūst tīklenē, tas rada attēlu, kas tiek pārveidots par nervu impulsiem un caur redzes nervu tiek nosūtīts uz smadzenēm.

Citiem vārdiem sakot, attēls ir vērsts uz tīkleni, nervu šūnas apstrādā informāciju, un tās to ar elektrisko impulsu starpniecību caur redzes nervu nosūta uz smadzenēm.

Ja tīklene ir bojāta, tas var ietekmēt cilvēka spēju redzēt.

Tīklenes atdalīšana notiek, kad šis slānis tiek izvilkts no parastā stāvokļa. Dažreiz tīklenē ir mazas asaras. Arī tie var izraisīt tīklenes atslāņošanos.

Ir trīs atdalītas tīklenes veidi:

Rhegmatogenous tīklenes atslāņošanās ir tīklenes plīsums, plīsums vai caurums. Šī atvere ļauj šķidrumam no stiklveida ķermeņa nokļūt subretinālajā telpā starp maņu tīkleni un tīklenes pigmenta epitēliju. Pigmenta epitēlijs ir pigmentēts šūnu slānis, kas atrodas tieši ārpus neirosensorās tīklenes.

Sekundārā tīklenes atdalīšanās ir pazīstama arī kā tīklenes eksudatīvā vai serozā tīklenes atdalīšanās. Tas notiek, kad iekaisums, asinsvadu anomālijas vai traumas izraisa šķidruma uzkrāšanos zem tīklenes. Nav cauruma, pārrāvuma vai plīsuma.

Tīkla tīklenes atslāņošanās ir tad, kad traumas, iekaisuma vai neovaskularizācijas dēļ fibrovaskulārie audi izvelk maņu tīkleni no tīklenes pigmenta epitēlija.

Ķirurģija

Operācija būs nepieciešama, lai atrastu visus tīklenes pārtraukumus un tos noslēgtu, kā arī atvieglotu pašreizējo un turpmāko vitreoretinālo saķeri vai vilkšanu. Bez operācijas pastāv augsts redzes zuduma risks.

Operācijas iespējas ietver:

Ja acu testi parāda, ka tīklene ir atdalījusies, tiks apsvērtas ārstēšanas iespējas.

• Lāzera ķirurģija vai fotokoagulācija: lāzera stars tiek virzīts caur kontaktlēcu vai oftalmoskopu. Lāzers sadedzina tīklenes plīsumu, kā rezultātā rodas rētas, kas audus atkal savieno kopā.
• Krioterapija: krioķirurģija, kriopeksija vai sasalšana ietver ārkārtēju aukstumu, lai iznīcinātu patoloģiskus vai slimus audus. Procedūra rada delikātu rētu, kas palīdz tīkleni savienot ar acs sienu.
• Sklerāla izliekšanās: Vietā, kur tīklene ir atdalījusies, uz sklēras ir uzšūtas ļoti plānas silikona gumijas vai sūkļa lentes - acs ārējā baltā daļa. Apkārtnē esošie audi var būt sasaluši vai audu rētas var izmantot ar lāzeru.
• Vitrektomija: stiklveida ķermenis tiek noņemts no acs, un tīklenes noturēšanai tiek izmantots gāzes burbulis vai silīcija eļļas burbulis. Brūce ir sašūta. Silīcija eļļa jānoņem 2 līdz 8 mēnešus pēc procedūras.
• Pneimatiskā retinopeksija: to var izmantot, ja atdalīšana ir nesarežģīta. Pirms burbuļa ievadīšanas acs stiklveida dobumā ķirurgs sasalst asaru zonu, izmantojot kriopeksiju. Tas izstumj tīkleni atpakaļ pret asaru un atdalīto zonu, novēršot turpmāku šķidruma plūsmu aiz tīklenes. Pēc dažām dienām spiediens liek tīklenei atkal piestiprināties pie acs aizmugures sienas.

Personai, kurai acī ir ievietots gāzes burbulis, var ieteikt kādu laiku turēt galvu noteiktā veidā, un viņiem nebūs atļauts lidot. Ja tiek izmantots eļļas burbulis, ir atļauts lidot.

Pētnieki ir izpētījuši silikona eļļas izmantošanu proliferatīvās vitreoretinopātijas (PVR), tīklenes atslāņošanās operācijas komplikācijas ārstēšanai, kas var izraisīt tālāku tīklenes atdalīšanos.

Nacionālais acu institūts lēš, ka apmēram 90 procenti no tīklenes atslāņošanās ārstēšanas ir veiksmīgi, lai gan dažiem cilvēkiem būs nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Dažreiz tīkleni nav iespējams atkārtoti piestiprināt, un cilvēka redze turpinās pasliktināties.

Pacienta redze jāatgriežas dažas nedēļas pēc ārstēšanas. Ja makula ir saistīta ar atdalīšanos, cilvēka redze nekad nevar būt tik skaidra kā agrāk. Makula ir acs daļa, kas ļauj mums redzēt to, kas ir taisni priekšā mums.

Tīklenes atdalīšanas operācijas izmaksas ir atkarīgas no procedūras veida. 2014. gadā publicētie pētījumi liecina, ka "RD ārstēšana un profilakse ir ārkārtīgi rentabla salīdzinājumā ar citu citu tīklenes slimību ārstēšanu neatkarīgi no ārstēšanas veida".

Pētījums, kas publicēts žurnālā Oftalmoloģija, līdzsvaroja ārstēšanas izmaksas ar labas redzes un dzīves kvalitātes priekšrocībām.

Pēc operācijas ir neliels komplikāciju risks. Tie ietver alerģiju pret medikamentiem, asiņošanu acīs, redzes dubultošanos, kataraktu, glaukomu un acu infekciju.

Regulāru redzes testu apmeklēšana var palīdzēt samazināt tīklenes atslāņošanās risku, jo tādus acu apstākļus kā dažreiz var noteikt agrīnās stadijās.

Ārstēšana

Atdalītas tīklenes ārstēšanas iespējas ir visu veidu operācijas, kā aprakstīts iepriekš.

Diagnoze

Ja ārstam ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos, viņš precīzu diagnozi parasti nosūta pacientam pie acu speciālista vai oftalmologa.

Pēc acu zīlīšu paplašināšanas vai paplašināšanas ar acu pilieniem oftalmologs pārbaudīs viņu acis. Ultraskaņa var sniegt sīkāku informāciju.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt tīklenes atslāņošanās risku, ir šādi:

• ģenētika, piemēram, ja tuvam ģimenes radiniekam ir bijusi tīklenes atslāņošanās
• vidējais un vecākais vecums
• galēja tuvredzība
• iepriekšējā kataraktas operācija, īpaši, ja tā bija sarežģīta
• iepriekšējā tīklenes atslāņošanās
• acu apstākļi, piemēram, uveīts, deģeneratīva tuvredzība, režģa deģenerācija un retinoshīze
• trauma, piemēram, trieciens acij
• diabēts, īpaši, ja diabēts tiek vāji kontrolēts

Ikvienam, kam ir šie riska faktori, jāapzinās tīklenes atdalīšanās iespēja.