Kas jums jāzina par HAT

Hormonu aizstājterapija (HAT) var palīdzēt līdzsvarot estrogēna un progesterona līmeni menopauzes laikā vai tās tuvumā. Ir arī daudzi citi iemesli, kāpēc ārsts var izrakstīt papildu dzimumhormonus.

HAT, kas pazīstams arī kā menopauzes hormonu terapija, var palīdzēt mazināt svīšanu, karstuma viļņus un citus menopauzes simptomus. Tas var arī samazināt osteoporozes risku.

Daži HAT veidi satur gan progesteronu, gan estrogēnu, bet citi satur tikai estrogēnu. Dažreiz tie satur testosteronu.

Zemāk uzziniet par HAT lietošanu, veidiem un riskiem.

Izmanto

Persona var lietot HAT, lai kontrolētu menopauzes simptomus.

Hormonu ārstēšana var palīdzēt risināt virkni jautājumu.

Pareiza hormonu kombinācija un devas būs atkarīgas no iemesla, kāpēc tiek nozīmēts šis ārstēšanas veids.

Menopauze

Menopauze nav slimība. Tā ir dabiska pāreja no gadiem, kad sieviete var vairoties, uz nākamo dzīves posmu.

Daudzi cilvēki pārdzīvo menopauzi, neprasot nekādu ārstēšanu. Tomēr, ja pāreja izraisa satraucošus vai traucējošus simptomus, ir pieejamas dažādas ārstēšanas pieejas.

Ap menopauzi daudzi cilvēki piedzīvo:

• karstuma viļņi un svīšana naktī
• maksts sausums
• kaulu retināšana vai osteoporoze
• urīna problēmas
• retināšanas mati
• miega problēmas
• garastāvokļa izmaiņas
• neregulāri periodi
• koncentrēšanās un atmiņas grūtības

HAT var palīdzēt pārvaldīt dažus no iepriekš minētajiem simptomiem.

Turklāt daži pētījumi liecina, ka HAT var palīdzēt:

• uzlabot muskuļu darbību
• samazināt sirds mazspējas un sirdslēkmes risku
• samazināt mirstību gados jaunākiem cilvēkiem pēc menopauzes
• novērstu ādas novecošanos dažiem cilvēkiem, ja to lieto piesardzīgi

Tomēr, lai apstiprinātu šos ieguvumus, būs nepieciešami papildu pētījumi.

Uzziniet vairāk par to, kas gaidāms menopauzes laikā.

Citi izmantošanas veidi

Ārsts var arī noteikt dažādus dzimumhormonu veidus un kombinācijas:

• dzimstības kontrole
• zems testosterona līmenis asinīs
• pāreja no dzimuma, kas piešķirts dzimšanas brīdī
• prostatas vēzis

Hormoni un menopauze

Sievietēm progesterona un estrogēna līmenis svārstās katru mēnesi, veicinot menstruālo ciklu.

Šie līmeņi mainās arī visa cilvēka dzīves laikā.

Perimenopauze

Estrogēna un progesterona līmenis sāk samazināties, kad lielākajai daļai sieviešu ir ap 40 gadu, bet menstruācijas vēl kādu laiku turpināsies.

Periodi var kļūt mazāk regulāri, un šajā laikā var sākt parādīties karstuma viļņi un citi menopauzes simptomi.

Kamēr menstruācijas turpinās, ir iespējams iestāties grūtniecība, lai gan izredzes ar laiku samazinās.

Perimenopauze vai menopauzes ievadīšana parasti ilgst apmēram 7 gadus, bet tā var notikt līdz 14 gadiem, ziņo Nacionālais novecošanas institūts.

Menopauze

Menopauze sākas 12 mēnešus pēc personas pēdējā perioda. Vidēji tas notiek 52 gadu vecumā Amerikas Savienotajās Valstīs. Pēc menopauzes grūtniecība vairs nav iespējama bez medicīniskas palīdzības.

Menopauzi visi piedzīvo atšķirīgi, taču bieži parādās karstuma viļņi, garastāvokļa izmaiņas un citi simptomi.

2015. gadā publicēts pētījums liecina, ka vairāk nekā pusei sieviešu vazomotorie simptomi, piemēram, karstuma viļņi:

• ilgst vairāk nekā 7 gadus
• jāsāk pirms pēdējā mēneša perioda
• turpina vidēji 4,5 gadus pēc menstruācijas beigām

Šajā laikā HAT var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Agrīna menopauze

Dažiem cilvēkiem menopauze sākas agrāk, un HAT var būt noderīga, ja tas notiek.

Cilvēki, kuri agri piedzīvo pāreju, var:

• ir veikta operācija, lai noņemtu dzemdi, olnīcas vai abus
• ir daži vēža veidi
• ir noteikti ģenētiski vai hromosomu faktori
• ir noteiktas autoimūnas slimības
• smēķēt

Dažreiz pāreja sākas agri bez skaidra iemesla.

Ikvienam, kuram plānota operācija vai cita ārstēšana, kas ietekmēs viņu reproduktīvo sistēmu, jājautā par agrīnas menopauzes iespējamību.

Ārsts var aprakstīt pieejamo ārstēšanas veidu klāstu, ja personai tie ir nepieciešami.

Šeit uzziniet vairāk par ķirurģisko menopauzi.

Blakus efekti

Kaut arī HAT var palīdzēt pārvaldīt karstuma viļņus un citus menopauzes simptomus, tam var būt arī nelabvēlīga ietekme.

Atkarībā no ārstēšanas veida tie var ietvert:

• pūtītes
• vēdera uzpūšanās
• gremošanas traucējumi
• krūšu maigums
• pietūkums krūtīs vai citās ķermeņa daļās
• vēdera vai muguras sāpes
• krampji kājās
• galvassāpes
• migrēna
• slikta dūša
• asiņošana no maksts
• garastāvokļa izmaiņas
• depresija

Šīs blakusparādības parasti izzūd pēc dažām nedēļām.

Ir svarīgi informēt ārstu par visām blakusparādībām, kas rada bažas. Viņi, iespējams, varēs pielāgot devu vai ieteikt alternatīvu.

Vai tas ir droši?

Agrāk menopauzes laikā bija izplatīta hormonu terapija, taču HAT var nebūt droša vai piemērota visiem - īpaši cilvēkiem ar specifiskiem riska faktoriem.

Tagad lielākā daļa ārstu piekrīt, ka ir droši lietot hormonu terapiju:

• vidēji smagām līdz smagām karstuma viļņiem un maksts sausumam
• līdz 59 gadu vecumam
• 10 gadu laikā pēc menopauzes
• pēc iespējas mazāku devu un pēc iespējas īsāku laiku

Tomēr lēmuma pieņemšanai jāietekmē personas vispārējā veselība un vēlmes.

Riski: kam nevajadzētu lietot HAT?

HAT var nebūt piemērota cilvēkiem ar anamnēzi:

• nekontrolēta hipertensija vai augsts asinsspiediens
• tromboze vai asins recekļi
• augsts triglicerīdu līmenis asinīs
• insults
• sirds slimība
• krūts vēzis
• žultspūšļa slimība

Arī cilvēki to nedrīkst lietot, ja viņi ir vai var iestāties grūtniecība.

Vai HAT izraisa vēzi?

Daži vecāki pētījumi saistīja HAT ar endometrija, krūts un olnīcu vēzi. Tomēr šajā pētījumā netika apskatīti visi HAT aspekti.

Amerikas vēža biedrība norāda, ka risks var būt atkarīgs no ārstēšanas veida un vēža veida.

Viņi ziņo, ka, lai gan viena veida HAT var nedaudz palielināt krūts vēža risku, cits veids var samazināt risku.

Ikvienam, kurš domā lietot HAT, jākonsultējas ar savu ārstu par specifiskajiem riskiem un ieguvumiem.

Vai tas izraisa svara pieaugumu?

Daži cilvēki uztraucas, ka ārstēšana ar hormoniem var izraisīt svara pieaugumu, taču nav pierādījumu, kas to pamatotu.

Veselīga uztura ēšana un daudz vingrinājumu var palīdzēt pārvaldīt svara pieaugumu, kas parasti ietekmē gan sievietes, gan vīriešus pusmūža vecumā.

HAT veidi

Ir dažādi hormonu terapijas veidi, un dažādie veidi nodrošina dažādas hormonu kombinācijas un daudzumus.

Biežākie veidi ir:

Tikai estrogēnu HAT: ārsts to var ieteikt, ja cilvēkam ir izņemta dzemde un olnīcas, un tādā gadījumā progesterons nav nepieciešams.

Cikliska vai secīga HAT: tas var būt labs risinājums, ja simptomi parādās pirms menopauzes; deva var saskaņot ar menstruālo ciklu.

Nepārtraukta HAT: Pēc menopauzes ārsts var izrakstīt nepārtrauktu estrogēna un progesterona kombināciju.

Vietējais estrogēns: maksts tabletes, krēmi vai gredzeni var palīdzēt ar uroģenitālajiem simptomiem, ieskaitot maksts sausumu un kairinājumu.

Kā to ņemt

Ārsts izraksta mazāko iespējamo devu, kas novērš personas simptomus, un, nonākot pie šīs devas, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas.

HRT piegādes veidi ir:

• tabletes
• krēmi vai želejas
• maksts gredzeni
• ādas plankumi

Kad personai ārstēšana vairs nav nepieciešama, ārsts aprakstīs, kā to pakāpeniski pārtraukt.

Alternatīvas

Dažādas dzīvesveida korekcijas var palīdzēt pārvaldīt menopauzes simptomus.

Tie ietver:

• ierobežojot kofeīna un alkohola patēriņu
• izvairoties no pikanta ēdiena
• nesmēķēt
• regulāri vingrot
• valkā vaļīgu apģērbu
• uzturot regulārus gulēšanas paradumus, ja iespējams
• izmantojot ventilatoru vai dzesēšanas želejas spilventiņu, kas palīdz novērst svīšanu naktī
• praktizē stresa mazināšanas paņēmienus, piemēram, uzmanību, meditāciju vai jogu
• runājot ar draugiem un ģimenes locekļiem par piedzīvoto

Tāpat ir ieteicams pajautāt ārstam par nehormonālām ārstēšanas iespējām.

Daži cilvēki lieto žeņšeņu, melno cohosh, sarkano āboliņu, sojas vai kava piedevas, lai atvieglotu menopauzes simptomus.

Tomēr, lai apstiprinātu šo piedevu iedarbību, ir vajadzīgi papildu pētījumi. Daži var nebūt droši visiem lietojami.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neiesaka un neregulē augu izcelsmes ārstēšanu. Persona nevar būt pārliecināta, ko produkts satur, vai tā lietošana ir droša vai efektīva.

Pirms jebkuru piedevu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Vai ēteriskās eļļas var palīdzēt menopauzes laikā? Uzziniet šeit.

Līdzņemšana

Hormonu terapija ir standarta pieeja virknei veselības problēmu. Daži hormoni vai hormonu kombinācijas var palīdzēt pārvaldīt menopauzes simptomus.

Tomēr HAT nav piemērots visiem. Ārsti un citi veselības aprūpes sniedzēji var detalizēti aprakstīt riskus un iespējamos ieguvumus un palīdzēt cilvēkiem pieņemt lēmumu.