Kas jāzina par asthmaticus statusu

Status asthmaticus ir smags un dzīvībai bīstams astmas stāvoklis. Ārsti to sauc arī par akūtu smagu astmu. Šis stāvoklis ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas bez ārstēšanas var izraisīt nāvi.

Diemžēl daži cilvēki ar astmas statusu var neatpazīt simptomu smagumu, un viņu elpošanas spējas var strauji samazināties.

Šajā rakstā tiks paskaidrots, kā astmas statuss atšķiras no tradicionālajiem astmas simptomiem, kad meklēt palīdzību un kā ārsti to ārstē.

Salīdzinājumā ar parasto astmu

Ja cilvēka inhalators neatvieglo elpošanas simptomus, viņam nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Ja cilvēkam ir astma, ārsts parasti izraksta inhalatoru, kas satur ilgstošas ​​darbības medikamentus, lai elpceļi būtu atvērti.

Viņi var arī izrakstīt īslaicīgas iedarbības inhalatoru, kuru persona var izmantot, ja viņam ir ievērojamas elpošanas grūtības.

Lielāko daļu laika, kad cilvēkam ir astmas lēkme vai ir apgrūtināta elpošana, šī inhalatora lietošana palīdzēs uzlabot viņu simptomus.

Tomēr, kad cilvēkam ir astmas statuss, viņu elpošanas problēmas nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu.

Saskaņā ar rakstu žurnālā Elpošanas aprūpeaptuveni 20% ar astmu saistīto hospitalizācijas gadījumu ir statusa astmas dēļ. Ja pēc inhalatora lietošanas cilvēka elpošana neuzlabojas, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cēloņi un izraisītāji

Augšējo elpceļu infekcija ir viens no biežākajiem astmas statusa uzbrukuma cēloņiem. Infekcija palielina gļotu daudzumu cilvēka plaušās, padarot viņiem grūtāk elpot.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem
• hlamīdiju pneimonija
• saaukstēšanās vīrusi
• herpes simplex vīrusa infekcijas

Dažreiz ārsts, iespējams, nespēj identificēt astmas statusa cēloni.

Simptomi

Kad cilvēkam ir astmas statuss, viņiem var rasties daži no šiem simptomiem:

• trauksme
• zils nokrāsa uz lūpām un nagiem
• samazināta elpas skaņas
• samazināta modrība
• nogurums
• elpas trūkums
• svīšana
• problēmas ar dziļu elpu
• sēkšana

Papildus šo simptomu atzīmēšanai ārsts var novērtēt personas vitālās pazīmes. Personai ar astmas statusu parasti ir ātrs elpošanas ātrums, ātra sirdsdarbība un zems pulsa oksimetrijas rādījums.

Status asthmaticus simptomi var atdarināt citu veselības traucējumu simptomus.

Tie ietver:

• anafilaktiska alerģiska reakcija

• Aspergillus infekcija
• bronhiolīts
• cistiskā fibroze
• pneimonija
• norīts svešķermenis, kas bloķē elpceļus

Ja cilvēkam parādās astmas statusa simptomi, ārsts novērtēs, vai simptomu cēlonis ir astmas statuss vai cits pamatslimība.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja viņai ir apgrūtināta elpošana, un viņu inhalatori nepalīdz vieglāk elpot. Jo ilgāk cilvēks gaida medicīnisko palīdzību, jo lielāks ir elpošanas mazspējas risks.

Cilvēkiem arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas kāds no simptomiem, kas saistīti ar astmas statusu. Tas ietver trauksmi, apjukumu un zilu nokrāsu uz lūpām un nagiem.

Bez ārstēšanas astmas statuss var izraisīt nāvi. Cilvēks var izjust bronhu spazmu, kur elpceļi kļūst mazi. Gļotas var nosprostot elpceļus, padarot gaisa apmaiņu neiespējamu. Tas var izraisīt hipoksiju vai zemu skābekļa līmeni, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Kaut arī astmas statuss var būt bīstams dzīvībai, tas ir ārstējams, tāpēc ir svarīgi, lai persona meklētu neatliekamo palīdzību.

Primārās aprūpes

Cilvēkam ar astmas statusu bieži nepieciešams papildu skābeklis, un tam bieži būs nepieciešams papildu skābeklis.

Status asthmaticus ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja aprūpe slimnīcā. Ārsts izraksta ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk uzlabotu cilvēka elpošanu.

Pirmkārt, ārsti parasti ārstē astmas statusu ar albuterolu. Tas ir īslaicīgas darbības beta-agonists, kas palīdz padarīt elpceļus plašākus.

Personai būs jāvalkā maska ​​vai deguna kanula, kas piegādās papildu skābekli.

Albuterols parasti nonāk ķermenī caur aerosolu, kas ir tvaikiem līdzīga viela. Ārsti vai elpošanas terapeiti to parasti sauc par elpošanas ārstēšanu.

Ja albuterols nepalīdz uzlabot cilvēka elpošanu, ārsts var izrakstīt citus beta-agonistus, kas ir aerosola formā, piemēram, terbutalīnu.

Viņi var arī parakstīt antiholīnerģiskus līdzekļus, kas var efektīvi strādāt ar beta-agonistiem. Piemērs ir ipratropija bromīds vai Atrovent. Šīs zāles iedarbojas uz dažādiem elpceļu receptoriem, lai tos palielinātu un atvieglotu elpošanu.

Ja personas stāvoklis nereaģē uz šīm ārstēšanas metodēm, ārsts izraksta citas ārstēšanas metodes.

Tie ietver:

Hēlija terapija

Tā pati gāze, ko izmanto balonu piepūšanai, var palīdzēt ārstēt astmas statusu. Ieelpotais hēlijs ar skābekli (heliox) var palīdzēt samazināt turbulentu gaisa plūsmu plaušās.

Cilvēks var elpot heliox caur masku. Viņi var arī saņemt heliox terapiju vienlaikus ar albuterola saņemšanu.

Skābeklis

Tā kā cilvēka plaušas efektīvi apmainās ar skābekli, ārsts bieži izraksta papildu skābekli caur sejas masku vai deguna kanulu. Ideālā gadījumā tas var palīdzēt novērst hipoksiju cilvēkam ar astmas statusu.

Ketamīns

Ārsti var lietot šīs zāles anestēzijā. Tam ir labvēlīga ietekme uz bronhodilatāciju jeb elpceļu atvēršanu. Tā kā ketamīnam piemīt nomierinošas īpašības, ārsts to parasti izraksta tikai tad, ja persona nereaģē uz citām terapijām.

Inhalējamie anestēzijas līdzekļi

Zināmi arī kā anestēzijas gāzes, inhalējamie anestēzijas līdzekļi var atslābināt elpceļu gludos muskuļus. Inhalējamo anestēzijas līdzekļu piegādei nepieciešams speciāls aprīkojums, ieskaitot anestēzijas aparātu.

Personai parasti būs nepieciešama intubācija, kas ietver caurules izmantošanu elpošanas atbalstam.

Magnijs

Magnijs ir elektrolīts, kas izraisa gludu muskuļu relaksāciju, ja to piegādā pietiekami daudz.

Tā kā tas var izraisīt blakusparādības, kas ietver zemu asinsspiedienu, cilvēkam būs nepieciešama rūpīga uzraudzība, saņemot intravenozi magniju.

Steroīdi

Steroīdi ir iekaisumu mazinoši medikamenti, kas parasti sāk darboties dažas stundas pēc tam, kad ārsts tos ir ievadījis. Viņi nekavējoties neatbrīvos astmas simptomus, bet viņi sāks palīdzēt 24 stundu laikā pēc tam, kad persona sāk ārstēties.

Kad vien iespējams, ārsts mēģinās izvairīties no intubācijas. Lai gan dažiem cilvēkiem tas var būt nepieciešams, pastāv iespēja, ka tas varētu padarīt elpceļus vēl ciešākus.

Ilgstoša ārstēšana

Maksimālās gaisa plūsmas mērīšana var būt daļa no cilvēka ilgstošas ​​ārstēšanas.

Ja cilvēkam ir astmas paasinājums, astma ir pakļauta nākotnes notikumu riskam.

Rezultātā ārsts var ieteikt papildu medikamentus vai citas iejaukšanās, lai mazinātu varbūtību, ka astmas statuss atkārtosies.

Daži no šiem pasākumiem ietver:

• Personas izglītošana par astmu un astmas statusa brīdinājuma pazīmēm un simptomiem.
• Mācīt personai, kā identificēt izraisītājus un kā no tiem izvairīties.
• Apmācīt personu, kā izmērīt maksimālo gaisa plūsmu, izmantojot plūsmas mērītāju, un kad jāzvana ārstam.
• Zāļu, piemēram, uzturošo inhalatoru, vai imūnterapijas iecelšana, lai samazinātu ķermeņa imūno reakciju uz astmas izraisītājiem.

Ārsts var arī izrakstīt EpiPen epinefrīna ievadīšanai zem ādas, lai ārstētu anafilaktiskas reakcijas.

Ideālā gadījumā šīs metodes neļaus cilvēkam iekļūt astmatiskā statusā.

Līdzņemšana

Status asthmaticus ir nopietns veselības stāvoklis, kas bez ārstēšanas var izraisīt nāvi. Tas atšķiras no tradicionālā astmas lēkmes, jo tas neizzūd, lietojot inhalatorus mājās.

Tā vietā cilvēkam būs nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, lai uzlabotu elpošanu un samazinātu komplikāciju risku. Jo agrāk cilvēks var meklēt ārstēšanu, jo visticamāk simptomi izzudīs.