Kas jāzina par 3. pakāpes plaušu vēzi

Kad plaušu vēzis sasniedz 3. pakāpi, tas ir sācis izplatīties ārpus plaušas, kur tas sākās. Ārsti var saukt šo posmu par “lokāli progresējošu”. Vēzis vēl nav izplatījies uz attālākām ķermeņa daļām.

Tāpat kā ar visām etiķetēm, kurās aprakstīts vēzis, arī ar šo stadiju var novērtēt tikai indivīda perspektīvas. Tas nevar paredzēt, kas notiks.

Tas būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža veidu.

Apmēram 15% no plaušu vēža ir sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC). Pārējie ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), kas izplatās lēnāk un kuram ir labākas perspektīvas.

Citi faktori, kas ietekmēs perspektīvu, ir personas vecums un vispārējā veselība.

Tomēr cilvēki ne vienmēr pamana simptomus 1. vai 2. stadijā. Šī iemesla dēļ tikai aptuveni 15% cilvēku agrīnā stadijā saņem diagnozi.

Apmēram trešā daļa cilvēku saņems diagnozi 3. posmā.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, ko ietver plaušu vēzis 3. stadijā un ko gaidīt.

Kādas ir atšķirības starp SCLC un NSCLC? Uzzināt vairāk.

3. posma kategorijas

Ir dažādi veidi, kā aprakstīt plaušu vēža stadijas. Ārsti izmanto posmus, lai palīdzētu viņiem jebkurā laikā izlemt, kur atrodas vēzis, un kā tas, iespējams, reaģēs uz konkrētu ārstēšanu.

Vienkāršs veids, kā aprakstīt vēža attīstību, ir:

Lokalizēts: vēzis atrodas tikai sākotnējā vietnē un nav izplatījies.

Reģionāls: vēzis ir izplatījies tuvējos audos.

Tāls: vēzis ir metastāzējis vai izplatījies citās ķermeņa daļās un var ietekmēt kaulus, aknas un smadzenes.

3. stadijā vēzis pāriet no reģionālā uz tālo.

Uzziniet vairāk šeit par metastātisku plaušu vēzi.

Numurēti posmi

Lai aprakstītu NSCLC, ārsts var izmantot numurētas stadijas. Posmi svārstās no 0–4, no kuriem 0 ir agrākais posms un 4 ir visattīstītākais vai attālākais posms.

3. stadijā vēzis ir sācis izplatīties ārpus plaušām, no kurienes tas radies, bet tas vēl nav sācis izplatīties uz pārējo ķermeni.

Eksperti 3. posmu iedala 3A, 3B un 3C atkarībā no audzēja lieluma un no tā, kurus limfmezglus un citus audus vēzis ir ietekmējis.

SCLC: ierobežota vai plaša SCLC

Attiecībā uz SCLC ārsti izmanto citu sistēmu:

Ierobežots: vēzis ietekmē vienu plaušu un limfmezglus tajā pašā ķermeņa pusē.

Plašs: primārais audzējs ir izplatījies krūtīs vai citos orgānos.

TNM posmi

Vēl viens inscenēšanas veids ir TNM sistēma.

TNM koncentrējas uz:

Audzēja izmērs (T): Cik liels ir audzējs, un vai tas ir izplatījies citos audos vai apgabalos?

Limfmezgli (N): Vai vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos?

Metastāze (M): vai tā ir sasniegusi citas ķermeņa daļas, piemēram, citas plaušas, aknas un citus orgānus?

Ārsti izmanto TNM stadijas, lai aprakstītu gan SCLC, gan NSCLC. Katram aspektam viņi piešķirs skaitļus.

Vēža stadijas var būt sarežģītas. Saruna ar ārstu var palīdzēt cilvēkam saprast, kā vēzis viņu ietekmē.

Izdzīvošanas līmenis

Amerikas vēža biedrība (ACS) sniedz statistiku, kas parāda, cik daudz cilvēku pēc vēža diagnozes noteikšanas katrā posmā var sagaidīt vēl 5 gadus vai ilgāk.

NSCLC

Vidējās izredzes izdzīvot 5 gadus vai ilgāk ar NSCLC ir:

• 60%, kad tas ir lokalizēts
• 33%, ja tas ir reģionāls
• 6%, ja tas ir tālu
• Kopumā 23%

Sīkšūnu plaušu vēzis

Izredzes izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk ar SCLC ir:

29%, kad tas ir lokalizēts

15%, ja tas ir reģionāls

3%, ja tas ir tālu

Kopumā 6%

Prognoze

Diagnozes un ārstēšanas uzlabojumi pēdējos gados ir uzlabojuši lielākās daļas vēža izdzīvošanas rādītājus.

1975. – 1977. Gadā tikai 34,4% cilvēku ar jebkuru plaušu vēža stadiju dzīvoja gadu vai ilgāk pēc diagnozes noteikšanas. Līdz 2006. – 2009. Gadam šis rādītājs bija pieaudzis līdz 44,7%.

Neskatoties uz to, ārstiem bieži vien ir grūti ārstēt 3. pakāpes plaušu vēzi. Tas ir tāpēc, ka vēzis jau ir izplatījies līdz brīdim, kad cilvēks pamana simptomus. Viens no veidiem, kā to novērst, ir atrast veidus, kā iegūt agrāku diagnozi.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), tāpat kā plaušu vēzis, parasti rodas smēķēšanas rezultātā. Tam var būt arī līdzīgi simptomi kā plaušu vēzim. Uzziniet vairāk par saikni starp šīm divām slimībām.

Perspektīvas uzlabošana, izmantojot skrīningu

Skrīnings var palīdzēt atklāt vairāk plaušu vēža agrīnās stadijās.

Plaušu vēža skrīnings nav standarta veids. Vienīgais ieteicamais tests, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), ir mazas devas datortomogrāfijas (LDCT) tests. Šis ir rentgenstaru veids, kas skenē ķermeni un rada detalizētus plaušu attēlus.

ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) iesaka ikgadēju pārbaudi ikvienam, kurš atbilst trim šādiem kritērijiem:

• Viņiem ir bijusi smaga smēķēšana.
• Viņi ir pašreizējie smēķētāji vai ir apstājušies pēdējo 15 gadu laikā.
• Viņiem ir 55–80 gadi.

Smags smēķētājs ir tas, kurš 30 gadus katru dienu smēķēja ekvivalentu vienam cigarešu iepakojumam. Cilvēkam, kurš smēķēja divas pakas dienā, viņš būtu spēcīgs smēķētājs, ja to darītu 15 gadus.

USPSTF piebilst, ka skrīnings nav ieteicams ikvienam, kurš nevarētu vai nevēlētos veikt operāciju, ja ārsti konstatētu plaušu vēzi.

Nacionālais vēža institūts (NCI) atzīmē, ka zinātnieki meklē citus plaušu vēža skrīninga veidus, piemēram:

• krēpu citoloģija, kas meklē vēža šūnas gļotās
• rentgena krūtīs

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ārsti ārstēs 3. pakāpes plaušu vēzi, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes:

Ķīmijterapija: tas bieži vien ir efektīvs plaušu vēža ārstēšanā.

Radiācijas terapija: dažos gadījumos tas var būt noderīgi. Tas var samazināt audzēju pirms operācijas,

Operācija: tas var palīdzēt situācijās, kad vēzis vēl nav plaši izplatīts. Ķirurgs var noņemt visu plaušu vai tās daļu, kā arī visus blakus esošos limfmezglus, kur izplatījies vēzis.

Mērķtiecīga terapija: tas attiecas uz zālēm, kuru mērķis ir specifiski faktori organismā. Šie faktori, kas var būt gēni vai olbaltumvielas, veicina vēža šūnu augšanu. To bloķēšana var novērst vai aizkavēt vēža izplatīšanos.

Imūnterapija: tas ir jauns ārstēšanas veids. Ārsts piešķirs zāles, kas var uzlabot imūnsistēmas cīņu ar vēzi.

Lāzerterapija: Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantots lāzera stars.

Endoskopiskais stents: ja audzējs bloķē elpceļus, ķirurgs var izmantot endoskopu, lai ievietotu stentu. Tas var palīdzēt saglabāt elpceļu atvēršanu.

Daži cilvēki izvēlas piedalīties klīniskajos pētījumos. Tas var viņiem piekļūt jaunām zālēm un paņēmieniem, kas citādi nav pieejami.

Pētnieki klīniskos pētījumus veic tikai tad, ja zinātniskie pierādījumi liecina, ka ārstēšana, iespējams, ir droša.

Paliatīvā aprūpe un simptomu pārvaldīšana

Personai ar 3. pakāpes plaušu vēzi var rasties sāpes vai diskomforts, kas izriet no vēža vai ārstēšanas, kuru viņi saņem. Daudzi cilvēki piedzīvo arī depresiju un trauksmi.

Cilvēkiem par šīm problēmām jārunā ar savu ārstu, jo viņi bieži var palīdzēt. Viņi var izrakstīt zāles vai ieteikt, piemēram, konsultācijas. Viņi, iespējams, varēs ieteikt vietējo vai tiešsaistes atbalsta grupu, kas varētu palīdzēt.

Papildterapijas

Dažas papildu terapijas var uzlabot cilvēka veselību un palīdzēt viņiem justies ērtāk ārstēšanas laikā.

Tie ietver:

• atmest smēķēšanu un izvairīties no pasmēķēšanas
• ēst veselīgi
• iegūt vingrinājumu
• relaksācijas paņēmieni, piemēram, masāžas terapija un joga

Ikvienam, kam diagnosticēta vēzis, jāievēro ārstēšanas plāns un ārsta norādījumi. Nav zinātnisku pierādījumu, ka kāds papildinājums, diēta vai cita terapija varētu izārstēt vēzi.

Ikvienam, kurš apsver iespēju lietot piedevas vai veikt citas būtiskas izmaiņas dzīvesveidā, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Pareiza uztura izvēle var uzlabot cilvēka veselību, pat diagnosticējot vēža 3. stadiju. Uzziniet vairāk šeit par pārtikas produktiem, kurus ēst un no kuriem jāizvairās.

Faktori, kas ietekmē ārstēšanas lēmumus

Ārstēšanas plāns katrai personai būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp:

• vēža stadija
• vēža veids
• indivīda vecums un vispārējā veselība
• personīgās izvēles

Daudziem cilvēkiem ar 3. pakāpes plaušu vēzi tiks veikta vis agresīvākā iespējamā ārstēšanas forma, jo tas var dot lielākas izdzīvošanas iespējas. Šajā posmā ārsts apspriedīs pieejamo iespēju plusus un mīnusus.

Simptomi

Līdz 3. posmam personai ar plaušu vēzi parasti ir simptomi. Maziem un nesīkšūnu plaušu vēzim ir līdzīgi simptomi.

Tomēr tie var atšķirties starp indivīdiem. Audzēja atrašanās vieta, lielums un augšanas ātrums var ietekmēt simptomu parādīšanos.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• sāpes krūtīs
• apgrūtināta elpošana
• sēkšana
• pastāvīgs klepus, kas var radīt asinis
• asinis siekalās un gļotās
• aizsmakums vai izmainīta balss
• apetītes zudums un svara zudums
• sāpes vai grūtības norīt
• nogurums un nespēks
• pietūkums sejā, kakla vēnās vai abos

Kad vēzis progresē 3. stadijā, tas sāk ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Personai var būt sāpes kaulos, dzelte un citi simptomi.

Vēža ārstēšana var būt agresīva. Visas ārstēšanas iespējas var izraisīt turpmākus simptomus un komplikācijas.

Lai iegūtu vairāk informācijas par plaušu vēža komplikācijām, noklikšķiniet šeit.

Klīniskie pētījumi

Daži cilvēki izvēlas piedalīties klīniskajos pētījumos. Tas var viņiem piekļūt jaunām zālēm un paņēmieniem, kas citādi nav pieejami.

Pētnieki klīniskos pētījumus veic tikai tad, ja zinātniskie pierādījumi liecina, ka ārstēšana, iespējams, ir droša.

Kopsavilkums

Pašlaik nav iespējams izārstēt 3. pakāpes plaušu vēzi, taču ārstēšana bieži var palīdzēt pagarināt dzīvi un mazināt simptomus. Dažos gadījumos persona ar 3. pakāpes plaušu vēzi var izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk.

J:

Es pagājušajā gadā atteicos no smēķēšanas, bet man tikko ir diagnosticēta 3. pakāpes plaušu vēzis. Mans partneris joprojām smēķē mājā. Vai tas man tagad kaut ko mainīs?

A:

Jā, tas var kaut ko mainīt. Lietoti smēķēšana vai smēķēšanas turpināšana pēc plaušu vēža diagnozes var arī pasliktināt izdzīvošanas līmeni. Dūmi var veicināt vēža augšanu un samazināt vēža ārstēšanas efektivitāti.

Lūdzu, lūdziet savam partnerim atturēties no smēķēšanas apkārt. Jūsu partnerim arī jāpārtrauc smēķēšana, lai samazinātu plaušu vēža attīstības risku.

Alana Biggers, MD, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.