Kas jāzina par smērēšanos grūtniecības sākumā
Smērēšanās grūtniecības sākumā ir izplatīta daudzām sievietēm un parasti nerada bažas. Tomēr dažos gadījumos tas var parādīties kā grūtniecības komplikācijas simptoms.
Apmēram ceturtā daļa grūtnieču pirmajā trimestrī piedzīvo asiņošanu. Kaut arī asiņošana ir iespējama agrīnas grūtniecības zaudēšanas pazīme, tas nenozīmē, ka tas notiks. Vairāki citi apstākļi un faktori, tostarp normālas hormonālās nobīdes, grūtniecības sākumā var izraisīt plankumus.
Cēloņi
Visizplatītākie smērēšanās cēloņi grūtniecības sākumā ir:
Subkoriona hematoma
Subhorionisku hematomu dažreiz sauc par subhorionisku asiņošanu. Tas notiek, ja asinis uzkrājas pie koriona, kas ir augļa membrāna blakus placentai. Asiņošana var parādīties arī starp dzemdi un placentu.
Dažādos pētījumos subkoriona hematoma ir izplatīta grūtniecības komplikācija, kas novērtē izplatību starp 1,3% un 62% dažādu grūtnieču grupās.
Subhorioniska hematoma nav grūtniecības zudums. Daudzām grūtniecēm ar šāda veida asiņošanu grūtniecības laikā vairs nav komplikāciju.
Deviņu pētījumu 2012. gada metaanalīze secināja, ka pastāv saikne starp subhorionālo asiņošanu un lielāku grūtniecības zaudēšanas risku un priekšlaicīgu dzemdību.
Tomēr 2013. gada novērošanas pētījumā, kurā piedalījās 1115 sievietes, no kuriem 142 bija ar subhorionisku hematomu, netika konstatēts būtisks grūtniecības komplikāciju riska pieaugums.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ārpusdzemdes grūtniecības laikā apaugļota olšūna implantējas ārpus dzemdes, bieži olvados. Sievietei joprojām var būt grūtniecības simptomi vai iegūt pozitīvu grūtniecības testu. Grūtniecība tomēr nevar izdzīvot. Ja tas turpina augt, tas var plīst un izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu vai bīstamu infekciju.
Ārpusdzemdes grūtniecība grūtniecības laikā var izraisīt smērēšanos. Ja grūtniecība plīsīs, tā var izraisīt dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu, kas vairāku stundu laikā var pakāpeniski pastiprināties.
Dzemdes kakla kairinājums
Dzemdes kakls, virtuļa formas iekļūšana dzemdē, palielina asins piegādi grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka tā, visticamāk, asiņo no kairinājuma, piemēram, pēc dzimuma vai iegurņa eksāmena. Gaismas smērēšanās pēc jebkāda veida maksts iekļūšanas ir iespējama dzemdes kakla asiņošanas pazīme.
Dzemdes kakla asiņošana nav bīstama un dažu stundu laikā parasti apstājas pati. Asinis parasti ir sarkanas vai brūnas, un asiņošana ir minimāla.
Ļoti reti nopietns dzemdes kakla ievainojums, piemēram, uzbrukuma vai traumas dēļ, var izraisīt smagāku dzemdes kakla asiņošanu. Šie ievainojumi var izraisīt infekcijas un citas nopietnas komplikācijas. Pēc jebkādiem dzemdes kakla vai maksts traumatiskiem bojājumiem ir svarīgi apmeklēt ārstu.
Grūtniecības zudums
Daudzām grūtniecēm asiņošana izraisa bailes no grūtniecības zaudēšanas. 2010. gada pētījumā, kurā piedalījās 4539 grūtnieces, atklājās, ka 26,7% grūtniecības laikā kādā brīdī piedzīvoja asiņošanu, bet tikai 12% bija grūtniecības zudums. Šie skaitļi liecina, ka mazāk nekā pusei cilvēku, kuri grūtniecības laikā asiņo, grūtniecības iestāšanās ir zaudēta.
Apmēram divas trešdaļas cilvēku, kuriem ir grūtniecības zudums, ziņo par asiņošanu. Asiņošana kā tāda ir simptoms, kuru grūtniecei nevajadzētu ignorēt. Jebkurai grūtniecei, kurai ir bažas par grūtniecību, jākonsultējas ar ārstu par riska faktoriem un to samazināšanu.
Hormonālas nobīdes
Apmēram 7. grūtniecības nedēļā notiek luteālās-placentas nobīde. Tas ir tad, kad placenta attīstās pietiekami, lai sāktu ražot hormonus, kas uztur grūtniecību. Pirms šīm izmaiņām dzeltenais ķermenis - šūnu grupa, kas veidojas ovulācijas laikā - ražo grūtniecības hormonus.
Šīs hormonālās izmaiņas dažkārt izraisa pagaidu hormona progesterona samazināšanos. Šī maiņa var izraisīt smērēšanu vai pat asiņošanu tikpat smagu kā periodu. Kamēr placenta sāk ražot pietiekami daudz progesterona, grūtniecība var droši turpināties, un sievietei nebūs grūtniecības zaudējumu.
Diagnoze
Ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs var veikt daudzus testus, lai diagnosticētu asiņošanu. Tie var ietvert:
Ultraskaņa
Ar ultraskaņu var diagnosticēt subhorionisku hematomu. Tas var arī pateikt veselības aprūpes sniedzējam grūtniecības atrašanās vietu, palīdzot atklāt ārpusdzemdes grūtniecību.
Pēc apmēram 6. grūtniecības nedēļas ultraskaņa var noteikt grūtniecības dzīvotspēju. Ja embrijs aug pareizi un ir pietiekami spēcīga sirdsdarbība, tas liek domāt, ka grūtniecība turpināsies un grūtniecības zaudēšanas risks ir mazs.
Ar ultraskaņu var pārbaudīt arī citus iegurņa orgānus, lai pārbaudītu asiņošanas cēloņus. Piemēram, olnīcu cista var izraisīt asiņošanu.
Asins analīzes
Asins analīzes var noteikt grūtniecības hormona hCG līmeni. Zems hCG var liecināt, ka grūtniecība attīstās nepareizi vai ir agrīnā stadijā.
Daži veselības aprūpes sniedzēji pārbauda arī progesterona līmeni. Zems progesterona līmenis var izraisīt īslaicīgu asiņošanu, savukārt ļoti zems progesterons var liecināt par patoloģisku grūtniecību.
Vai tas ir normāli?
Lai gan daudzām sievietēm, kurām ir asiņošana, grūtniecība ir veselīga, ir svarīgi nekad neārstēt asiņošanu kā parasti. Asiņošana var būt kritisks simptoms vairākiem ar grūtniecību saistītiem simptomiem, un ātra ārstēšana tādos apstākļos kā ārpusdzemdes grūtniecība var glābt dzīvības.
Implantācijas asiņošana
Implantācija notiek, kad apaugļota olšūna iestrādā dzemdes gļotādā. Tas iezīmē grūtniecības sākumu. Dažas sievietes pamana plankumus neilgi pēc implantācijas. Tomēr ķermenis sāk ražot hCG tikai pēc implantācijas.
Sieviete nav stāvoklī tikai pēc implantācijas, un grūtniecības tests parasti grūtniecību var noteikt tikai vairākas dienas pēc implantācijas. Tātad asiņošana, kas parādās pēc tam, kad sieviete jau zina, ka ir stāvoklī, nav implantācijas asiņošana.
Implantācijas asiņošana parasti ir brūna. Dažas sievietes var kļūdīties ar asiņošanu ikmēneša periodā, jo tas parasti notiek ap laiku, kad sieviete sagaida menstruāciju.
Implantācijas asiņošanas plūsma bieži ir vieglāka un īsāka nekā periods, tāpēc sievietēm, kurām pēc dzimumakta rodas neparasta asiņošana, jāapsver grūtniecības iespējamība.
Kad jāapmeklē ārsts
Konsultējieties ar ārstu par jebkuru asiņošanu grūtniecības sākumā. Kaut arī asiņošana var būt nekaitīga, nav iespējams diagnosticēt tās cēloni bez asins darba, ultraskaņas vai citu diagnostikas testu veikšanas.
Asiņošana no plīsušas ārpusdzemdes grūtniecības var apdraudēt mātes dzīvi. Lai gan daudzi grūtniecības zaudējumi pāriet paši, dažiem ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu un infekcijas.
Ātra medicīniskā aprūpe var glābt dzīvību. Pat tad, ja nav nopietnu problēmu, pareiza aprūpe var piedāvāt mieru.
Ja grūtniecei, kurai ir smērēšanās, ir Rh negatīvas asinis, ārsts var izrakstīt RhoGAM. Šī ārstēšana var palīdzēt novērst stāvokli, kas pazīstams kā erythroblastosis fetalis.
Ja sievietei jebkurā laikā rodas viegla asiņošana, viņai jāsazinās ar vecmāti, ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju.
Sievietei vajadzētu apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru, ja:
- viņiem rodas drudzis
- asiņošana kļūst smagāka vairāku stundu laikā
- asiņošana ir smaga, līdzīga periodam
- asinīs ir lieli recekļi
- viņiem ir krampji
- vēderā ir stipras sāpes
- viņiem ir reibonis vai vieglprātība
Kopsavilkums
Daudzas sievietes grūtniecības laikā sāk asiņot, jo īpaši, ja iepriekš ir bijuši spontānie aborti. Ātra aprūpe ir ātrākais veids, kā mazināt trauksmi un saņemt skaidras atbildes.
Cilvēkiem nav ieteicams mēģināt pašiem diagnosticēt asiņošanu vai pieņemt, ka asiņošana nozīmē grūtniecības zaudēšanu. Daži ātri testi parasti var diagnosticēt cēloni, un ātra ārstēšana var novērst iespējamās komplikācijas.
