Kas jāzina par elpošanas acidozi
Elpceļu acidoze attīstās, kad gaiss, kas tiek ieelpots un izelpots plaušās, netiek pietiekami apmainīts ar ķermeņa oglekļa dioksīdu pret gaisa skābekli.
Daudzi medicīniski apstākļi vai situācijas to var izraisīt. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir izplatīta slimību grupa, kas var izraisīt elpceļu acidozi.
Šajā rakstā mēs aplūkojam elpošanas acidozes simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas.
Kas ir elpošanas acidoze?
Elpceļu acidoze attiecas uz augstu skābes līmeni asinīs paaugstināta oglekļa dioksīda (CO2) līmeņa dēļ organismā.
CO2 ir izplūdes gāze, kuru parasti izelpotu cilvēks ar veselīgu elpošanas sistēmu.
Ja tas paliek ķermenī, CO2 var mainīt normālu skābju un sārmu līdzsvaru organismā, padarot tā stāvokli skābāku. Tas organismā sajaucas ar ūdeni, veidojot ogļskābi.
Ar hronisku elpceļu acidozi organisms daļēji kompensē aizturēto CO2 un mēģina uzturēt gandrīz normālu skābju-bāzes līdzsvaru. Ķermeņa galvenā reakcija ir atbrīvoties no vairāk ogļskābes un noturēt nierēs tik daudz bikarbonāta bāzes, cik tas ir iespējams.
Elpošanas acidoze var būt arī akūta, nevis hroniska, pēkšņi attīstoties no akūtas elpošanas mazspējas. Personai būs nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība smagas akūtas elpceļu acidozes gadījumā, lai:
- atgūt normālu elpošanu
- atjaunot skābju un sārmu līdzsvaru
- ārstēt elpošanas mazspējas cēloni
Skābju-bāzes līdzsvars un acidoze
Kad skābes līmenis organismā ir līdzsvarā ar bāzes līmeni organismā, asins pH līmenis ir aptuveni 7,4.
Zemāks pH skaitlis atspoguļo augstāku skābes līmeni, un augstāks pH līmenis norāda augstāku bāzes līmeni.
Šaurs pH diapazons normālai darbībai ir no 7,35 līdz 7,45.
Acidēmija, kas ir ļoti skāba asinis, rodas, ja asins pH ir zemāks par 7,35. Alkalēmija, kas ir asinis ar augstu bāzes līmeni, attiecas uz asins pH līmeni virs 7,45.
Cēloņi
Ārsti atkarībā no skābes-bāzes nelīdzsvarotības galvenā cēloņa acidozi klasificē kā vielmaiņas vai elpošanas ceļu.
Metaboliskā acidoze nenotiek palielinātas CO2 dēļ, ko rada nenormāla gaisa apmaiņa plaušās. Tā vietā palielināta skābes ražošana organismā vai bikarbonāta zudums papildus citiem cēloņiem var izraisīt arī metabolisko acidozi.
Tas var rasties diabētiskās ketoacidozes un nieru slimību, kā arī daudzu citu apstākļu dēļ.
Elpošanas acidoze rodas, ja, izelpojot, netiek atbrīvots no pietiekama CO2 daudzuma. Palielināts CO2 daudzums paliek skābā stāvoklī. Tas var notikt elpošanas problēmu, piemēram, HOPS, rezultātā.
Ārsti atsaucas uz paaugstinātu CO2 līmeni asinīs, kas rodas elpošanas acidozes rezultātā, kā hiperkapniju.
Hiperkapnija hroniskas elpceļu acidozes gadījumā var saglabāties bez bīstami skābām asinīm, jo ķermeņa reakcija to kompensē. Nieres atbrīvojas no vairāk skābes un absorbē vairāk bāzes, lai mēģinātu radīt līdzsvaru.
Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ja ar šo nieru darbību vairs nepietiek, lai uzturētu skābju un bāzes līdzsvaru. Akūtai elpošanas acidozei, kas rodas no elpošanas mazspējas, personai jāmeklē arī medicīniskā palīdzība.
Simptomi
Elpošanas acidozes simptomi parasti ir paaugstināta CO2 ietekme.
Hroniskas elpceļu acidozes gadījumā šie simptomi ir mazāk pamanāmi nekā akūtas elpceļu acidozes gadījumā, jo kompensējošās reakcijas organismā mēdz uzturēt asins pH normu.
Paaugstināta CO2 skābes iedarbība hroniskas elpceļu acidozes gadījumā asinīs var mazināties. Tomēr nieru kompensējošās darbības nav tik efektīvas skābes līmenim smadzenēs, kas izraisa simptomus, kas ietekmē domu, miegu un atmiņu.
Šie simptomi var būt:
- galvassāpes
- atmiņas zudums
- miega traucējumi
- trauksme un personības izmaiņas
Akūtās respiratorās acidozes gadījumā vai, ja hroniska respiratorā acidoze laika gaitā arvien pasliktinās, paaugstināta CO2 ietekme smadzenēs kļūst smagāka.
Simptomi var būt:
- apjukums
- miegainība
- stupors
- muskuļu raustīšanās
Akūtās respiratorās acidozes gadījumā un hroniskas respiratorās acidozes pasliktināšanās gadījumos asinis ātri kļūst skābākas un bīstamākas.
Ietekme uz krasi zemāku pH līmeni asinīs ir:
- samazināta sirds muskuļa funkcija
- sirds ritma traucējumi, izraisot aritmijas
- asinsspiediena pazemināšanās
Ārstēšana
Hroniskas elpceļu acidozes ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, kas izjauc elpošanas procesu un gāzu apmaiņu.
Ārsts var arī veikt ārstēšanu, lai uzlabotu elpošanu, ieskaitot zāles, kas palīdz atvērt ejas uz plaušām.
Akūtās respiratorās acidozes gadījumā ārsti var nodrošināt neinvazīvu pozitīva spiediena ventilāciju, ko sauc par Bi-PAP, izmantojot sejas masku. Tas tieši palīdz elpot.
Smagākos apstākļos ārsts uzlabo elpošanu, ievietojot cauruli elpceļos mehāniskai ventilācijai.
Profilakse
Persona var novērst elpošanas acidozes rašanos, uzturot veselīgu plaušu darbību.
Cieša ilgtermiņa elpošanas ceļu slimību, piemēram, astmas un HOPS, pārvaldība un uzraudzība ir būtiska, lai saglabātu labu dzīves kvalitāti un izvairītos no turpmākām veselības problēmām.
Daži medikamenti, piemēram, benzodiazepīni un ārkārtīgi spēcīgi pretsāpju līdzekļi, ieskaitot opioīdus, samazina elpošanas aktivitāti.
Hronisku elpošanas problēmu gadījumā vai ja hroniska elpceļu acidoze attīstās no cita stāvokļa, izvairīšanās no šāda veida medikamentiem, ja iespējams, var samazināt skābes-bāzes līmeņa pasliktināšanās risku.
Cilvēkiem, kuriem nepieciešami šie medikamenti, jālieto pēc iespējas mazāka deva.
Tā kā tabakas smēķēšana ir cieši saistīta ar HOPS attīstību, smēķēšanas atmešana vienmēr ir labākais risinājums, lai samazinātu citu elpošanas problēmu risku.
Aptaukošanās var arī samazināt cilvēka spēju efektīvi elpot, kā arī palielināt sirds slimību un cukura diabēta risku. Tā rezultātā sabalansēts, barojošs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes dod labumu gan sirdij, gan plaušām.
Līdzņemšana
Elpošanas acidoze ir stāvoklis, kas rodas, ja organisms nespēj atbrīvoties no pietiekama CO2 daudzuma, kas paaugstina skābes līmeni organismā, pārsniedzot drošu līmeni.
Personai ar hronisku elpceļu acidozi reti rodas simptomi, jo daudzas ķermeņa sistēmas var kompensēt šīs skābes / bāzes līdzsvara izmaiņas.
Tomēr var rasties akūta respiratorā acidoze, kas izraisa simptomus, kas saistīti ar smadzenēm, ieskaitot apjukumu, stuporu, miegainību un muskuļu jerkus.
HOPS, diabētiskā ketoacidoze un nieru slimības var izraisīt šo stāvokli līdzās daudzām citām slimībām.
Ārsti ārstē pamatslimību, lai novērstu hronisku elpceļu acidozi, bet akūtos gadījumos var sniegt elpošanas atbalstu, uzklājot sejas masku vai ievietojot caurules elpceļos. Zāles, kas veicina elpošanu, var arī veicināt veselīgu gāzu apmaiņu.
Labākais veids, kā novērst elpceļu acidozi, ir plaušu veselības aizsardzība.
J:
Kā es varu zināt, kad man ir hroniska elpceļu acidoze, ja simptomi ir smalki?
A:
Ja jums nav nozīmīgas hroniskas elpceļu acidozes un jums ir veselīga nieru darbība, jūs, visticamāk, nemanīsit simptomus, kamēr akūtā epizode nenotiks virs pamata acidozes.
Ja Jums ir hroniska slimība, kas var izraisīt hronisku elpceļu acidozi, jums jāapzinās iespējamie simptomi, kas var izraisīt akūtu parādīšanos. Jūsu ārsts var sadarboties ar jums, lai mēģinātu novērst nozīmīgas hroniskas elpceļu acidozes iestāšanos vai pasliktināšanos.
Ārsts var veikt artēriju asiņu gāzu pētījumu, lai pārbaudītu skābju / bāzes līdzsvara līmeni, lai palīdzētu noteikt akūtas vai hroniskas elpceļu acidozes diagnozi.
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
