Kas jāzina par recidivējoši remitējošu MS
Multiplā skleroze ir centrālās nervu sistēmas autoimūns stāvoklis, kurā imūnsistēma uzbrūk īpašam nervu pārklājumam, ko sauc par mielīnu. Šim stāvoklim ir dažādi veidi, no kuriem viens ir recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze.
Saskaņā ar aplēsēm aptuveni 1 miljons cilvēku, kas vecāki par 18 gadiem, ASV dzīvo ar multiplo sklerozi (MS).
Recidivējoša-remitējoša MS (RRMS) ir visizplatītākais MS veids. Aptuveni 85% cilvēku ar šo slimību vispirms saņems RRMS diagnozi.
Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkojam RRMS, ieskaitot tā simptomus, riska faktorus un ārstēšanu. Mēs apspriežam arī perspektīvas cilvēkiem ar šo stāvokli.
Kas ir recidivējoša-remitējoša MS?
RRMS izraisa simptomu uzliesmojumus, kas izzūd remisijas periodos.
Lielākā daļa cilvēku, kas saņem RRMS diagnozi, tobrīd ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, lai gan slimība dažreiz var parādīties bērniem vai cilvēkiem vecumā no 40 gadiem.
Daudzas autoimūnas slimības, tostarp MS, biežāk ietekmē sievietes nekā vīriešus. Īpaši RRMS ir divas līdz trīs reizes biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Šāda veida MS raksturo pārmaiņus recidīva un remisijas periodi. Simptomi uzliesmo recidīva laikā, kas var ilgt vairākas dienas, nedēļas vai mēnešus. Recidīvam katru reizi var būt līdzīga ietekme uz ķermeni, vai arī tas dažreiz var ietvert jaunus un atšķirīgus simptomus.
Remisijas periods seko recidīvam. Kad MS nonāk remisijas fāzē, cilvēkam parasti nav simptomu.
Tomēr laika gaitā tas var mainīties, jo mielīns ar katru recidīvu var attīstīties vēl vairāk rētu, kā rezultātā nervu bojājumi neatjaunojas remisijas laikā. Šis bojājums var izraisīt invaliditāti vai citus simptomus, kas saglabājas ārpus recidīva.
MS simptomi
Ārsti atpazīst RRMS pēc tā recidīva un remisijas modeļa.
MS simptomi ir ļoti individuāli. Diviem cilvēkiem nebūs vienādu simptomu, un laika gaitā personas simptomi var mainīties.
Daži no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem ir:
- smags nogurums
- nejutīgums un tirpšana rokās un kājās
- vīzijas jautājumi
- līdzsvara problēmas
- ierobežota mobilitāte
- grūtības koncentrēties
- neskaidra runa
- problēmas ar zarnu vai urīnpūšļa kontroli
Riska faktori
Medicīnas pētnieki pilnībā nesaprot, kāpēc daži cilvēki saslimst ar MS, bet citi ne.
Šķiet, ka faktoru kombinācija izraisa visu veidu MS. Lai gan dažiem cilvēkiem ir slimības riska faktori, viņi nekad nevar saslimt ar MS. Tāpat persona, kurai nav riska faktoru, joprojām var attīstīt MS formu.
Faktori, kas palielina MS saslimšanas risku, ir šādi:
- dzimums, jo vairāk sieviešu attīstās MS nekā vīrieši
- ģeogrāfiskā atrašanās vieta, jo MS mēdz biežāk rasties starp populācijām, kas dzīvo tālāk no ekvatora
- ģenētika, kaut arī cilvēks pārmantotu slimības risku, nevis pašu slimību
- kam ir noteiktas infekcijas, piemēram, masalas, Epšteina-Barra vīruss (EBV) un cilvēka herpes vīruss 6
Ārstēšana
RRMS ārstēšana bieži ietver:
- zāles, piemēram, muskuļu atslābinātāji, pretsāpju līdzekļi un steroīdi, lai ārstētu simptomus recidīvu laikā
- fiziskā, darba, runas un psiholoģiskā terapija
- zāles, ko sauc par slimību modificējošām terapijām (DMT), lai novērstu recidīvus vai samazinātu to biežumu
- uzraudzīt un nostiprināt personas spēju atpazīt slimības progresēšanas vai nervu bojājuma pazīmes
RRMS nav iespējams izārstēt, taču daudzi cilvēki novēro zināmu simptomu mazināšanu, ievērojot pilnu ārstēšanas plānu.
Ocrelizumabs (Ocrevus), siponimods (Mayzent) un kladribīns (Mavenclad) ir zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi MS tipiem, kas progresē ar recidīviem.
Neviens ārstēšanas plāns nedarbojas visiem, kas slimo ar šo slimību. Ārsts pielāgos zāļu un terapijas režīmu atbilstoši cilvēka dzīvesveidam, simptomiem un vispārējam veselības stāvoklim.
Dzīvesveida padomi RRMS
Dzīvesveida maiņa vien var nebūt pietiekama, lai mazinātu RRMS simptomus, taču dažu veselīgu paradumu pieņemšana var palīdzēt cilvēkiem ar šo slimību justies labāk un būt aktīvākiem.
Tie var labi darboties kopā ar medikamentiem, terapiju un citām ārstēšanas metodēm.
Pārtika un diēta
Nacionālā MS biedrība neatbalsta nekādu īpašu diētu cilvēkiem ar MS.
Tomēr viņi atzīmē, ka veselīga uztura ievērošana, kas satur lielu daļu augļu un dārzeņu un nedaudz pārstrādātu pārtikas produktu, var uzlabot enerģijas līmeni un vispārējo veselību.
Veselīgs uzturs var arī palīdzēt mazināt iekaisumu, kas ir galvenais RRMS faktors.
Uzziniet vairāk par saikni starp diētu un MS.
Vingrojiet
Fiziskās aktivitātes ir svarīgas cilvēkiem ar MS. Maigi aerobie vingrinājumi, piemēram, pastaigas vai peldēšana, var uzlabot garastāvokli, cīnīties ar nogurumu un palielināt spēku. Tas var palīdzēt arī ar zarnu un urīnpūšļa problēmām, kas ir izplatītas tiem, kuriem ir RRMS.
Stiepšanās un elastības vingrinājumi var palīdzēt mazināt stīvumu un atvieglot cilvēka kustību. Tiem, kuriem ir RRMS, jālūdz savam ārstam vai fizioterapeitam ieteikt vingrinājumus, kas var atbalstīt atveseļošanos recidīva laikā.
Stresa vadība
Lai gan stress vien MS neizraisa, šķiet, ka pastāv saikne starp stresu un MS aktivitāti smadzenēs.
Cilvēki var mēģināt izmantot relaksāciju, dziļu elpošanu, meditāciju un vadāmus attēlus, lai mazinātu stresu un justos labāk emocionāli un fiziski.
Outlook
RRMS nav letāla slimība, un, pienācīgi ārstējoties, daudzi cilvēki ar RRMS var dzīvot ilgi, aktīvi.
Tomēr stāvoklis var radīt gan fiziskus, gan emocionālus šķēršļus personai un viņa tuviniekiem. Tas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un izraisīt dažādus traucējumus, īpaši vēlāk tā progresēšanas laikā.
Medikamentu lietošana atbilstoši ārsta ieteikumiem, fiziskās vai psiholoģiskās terapijas sesiju apmeklēšana un veselīga dzīvesveida ievērošana var ievērojami mainīt cilvēku ar šo stāvokli dzīves kvalitāti.
Sekundārā progresējošā MS
Daudzi cilvēki ar RRMS turpinās attīstīt sekundāru progresējošu MS (SPMS) vēlāk dzīvē.
SPMS parasti nav noteiktu recidīvu un remisijas periodu. Tā vietā simptomi pakāpeniski pasliktinās un var kļūt nemainīgi.
Tikai cilvēki, kuriem jau ir bijusi RRMS, var attīstīt SPMS.
Dažiem cilvēkiem ar SPMS joprojām ir recidīvi, taču tie parasti ir mazāk precīzi definēti un mazāk. Simptomi bieži saglabājas pat pēc recidīva beigām.
Šeit uzziniet vairāk par sekundāru progresējošu MS.
J:
Vai RRMS ir viskaitīgākais MS veids?
A:
MS simptomi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi, taču medicīnas aprindas SPMS parasti saista ar nozīmīgāku invaliditāti, īpaši atšķirīgu recidīvu periodu trūkuma dēļ.
Seunggu Han, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
