Kas jāzina par ne-Hodžkina limfomu

Ne-Hodžkina limfoma ir nosaukums vēža grupai, kas sākas ar noteiktiem balto asins šūnu veidiem.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem ne-Hodžkina limfoma ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām Amerikas Savienotajās Valstīs, kas veido apmēram 4% no visiem vēža gadījumiem valstī.

Tas var attīstīties jebkurā vecumā un ir izplatīts bērniem un jauniešiem. Tomēr risks palielinās, novecojot personai, un, saņemot diagnozi, vairāk nekā puse no tiem, kuriem ir šī slimība, ir 65 gadus veci vai vecāki.

Ne-Hodžkina limfoma biežāk sastopama vīriešiem - apmēram 1 no 42 attīstās, savukārt slimība rodas apmēram 1 no 54 sievietēm.

Šajā rakstā ir paskaidrots, kas ir ne-Hodžkina limfoma, un izklāstīti veidi, simptomi un ārstēšanas iespējas. Tajā aplūkota arī jaunākā statistika par prognozēm un perspektīvām.

Izpratne par ne Hodžkina limfomu

Ne-Hodžkina limfoma veido apmēram 4% no visiem vēža gadījumiem ASV

Non-Hodžkins un Hodžkins ir divi galvenie limfomas veidi.

Limfomas ir vēzis, kas sākas baltajās asins šūnās, ko sauc par limfocītiem. Šīs šūnas ir limfātiskās sistēmas daļa, kas ir imūnsistēmas daļa.

Limfātiskā sistēma palīdz ne tikai veicināt cīņu pret infekcijām un slimībām, bet arī šķidrumiem, ieskaitot asinis, pārvietoties pa ķermeni.

Limfoma var attīstīties jebkurā ķermeņa zonā, kurā ir limfas audi, ieskaitot:

• limfmezgli, kas pastāv visā ķermenī - piemēram, krūtīs, vēderā un iegurnī
• liesa, kas rada limfocītus un citas imūnās šūnas
• kaulu smadzenes, kur veidojas jaunas asins šūnas
• aizkrūts dziedzeris, krūšu dziedzeris, kas spēlē limfocītu veidošanos
• adenoīdi un mandeles, kas cīnās pret infekciju rīkles aizmugurē
• gremošanas traktā, jo dažās vietās ir limfas audi

Bez ārstēšanas ne-Hodžkina limfoma var izplatīties visā ķermenī. Asinis var transportēt vēža baltās asins šūnas uz attāliem rajoniem.

Ne Hodžkina limfomas veidi

Ir daudz ne-Hodžkina limfomas veidu. Tās iedala divās galvenajās grupās, pamatojoties uz to, vai skartās baltās asins šūnas ir B vai T šūnas.

Ārsti arī klasificē limfomas, pamatojoties uz to augšanas ātrumu. Jebkurš veids var būt lēni augošs (neuzkrītošs) vai strauji augošs (agresīvs).

B šūnu tipi

Saskaņā ar vēža atbalsta kopienas datiem aptuveni 85% no ne-Hodžkina limfomas gadījumiem ASV sākas B šūnās. Zemāk ir divi visbiežāk sastopamie veidi.

Difūzā lielo B šūnu limfoma

Apmēram 1 no 3 ne-Hodžkina limfomas gadījumiem ir šāda veida. Parasti tas sākas kā vienreizējs limfmezgls.

Dažreiz difūzā lielo B šūnu limfoma sākas zarnās, kaulos, smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tas aug ātri, bet parasti labi reaģē uz ārstēšanu.

Folikulāra limfoma

Gandrīz 20% limfomu ASV ir šāda veida, kas sākas limfmezglos un kaulu smadzenēs.

Folikulārā limfoma parasti aug lēni un reaģē uz ārstēšanu, taču to ir grūti izārstēt un tā var atgriezties.

Retāk sastopamie B šūnu ne-Hodžkina limfomas veidi ir:

• ar gļotādu saistīta limfātisko audu limfoma
• mazo šūnu limfocītu limfoma vai hroniska limfoleikoze
• intravaskulāra lielo B šūnu limfoma
• mantijas šūnu limfoma
• Burkita limfoma
• matains šūnu leikēmija
• primārā centrālās nervu sistēmas limfoma
• videnes (timiāna) lielā B šūnu limfoma
• limfoplazmatiskā limfoma vai Valdenstrēma makroglobulinēmija
• mezgla marginālās zonas B šūnu limfoma
• liesas marginālās zonas limfoma
• ekstranodālās marginālās zonas B šūnu limfoma
• primārā izsvīduma limfoma

T šūnu tipi

Vēža atbalsta kopienas ziņojumā teikts, ka T šūnu tipi ir mazāk nekā 15% no visiem ne-Hodžkina limfomas gadījumiem ASV apakštipos:

• Perifēro T šūnu limfoma: pazīstama arī kā vispārēja T šūnu limfoma, tas ir visizplatītākais T šūnu limfomas veids, un ir virkne citu apakštipu.
• Ādas T šūnu limfoma: Šis tips ietver T šūnu limfomas, kas galvenokārt ietekmē ādu, bet tās var ietekmēt arī asinis, limfmezglus un iekšējos orgānus.

Citi limfomas veidi, kas ietekmē T šūnas, ir:

• anaplastiska lielšūnu limfoma
• angioimmunoblastiska T šūnu limfoma

Simptomi

Ne-Hodžkina limfomas simptomi bieži ir atkarīgi no konkrētā veida un vietas, kur tā atrodas organismā.

Dažiem cilvēkiem nav simptomu, pirms vēzis ir progresējis.

Ne-Hodžkina limfomas bieži sastopamie simptomi ir:

• palielināti limfmezgli
• drebuļi
• uzpampis vēders
• pēc pilnīgas ēšanas ļoti maz
• viegli sasitumi
• elpas trūkums
• klepus
• biežas infekcijas
• neizskaidrojams svara zudums
• nogurums

Personai ar B šūnu tipu var būt arī drudzis, kas nāk un iet, un smaga svīšana naktī.

Ādas T šūnu limfomas simptomi parasti ir palielināti limfmezgli, sausa āda, nieze un sarkani izsitumi.

Diagnoze

Biopsija ir vienīgais veids, kā diagnosticēt ne-Hodžkina limfomu. Tas ietver šūnu parauga ņemšanu, izmantojot nelielu adatu.

Pēc tam patologs pārbaudīs šo paraugu mikroskopā, lai pārbaudītu stāvokļa pazīmes.

Inscenējums

Pēc ne-Hodžkina limfomas diagnozes noteikšanas ārsts veiks vairākus testus, lai noskaidrotu, cik tālu vēzis ir progresējis. Ārsti to sauc par inscenējumu.

Pakāpiens var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus vai MRI skenēšanu.

Veselības aprūpes komanda var veikt arī asins analīzes, kaulu smadzeņu biopsijas vai sirds un plaušu funkcijas testus.

Ir četras ne-Hodžkina limfomas stadijas. 1. posms ir vismazāk attīstītais, savukārt 4. posms ir visattīstītākais. Amerikas vēža biedrība sniedz informāciju par šī stāvokļa posmiem.

Ārstēšana

Ne Hodžkina limfomas ārstēšanai ir četri galvenie ārstēšanas veidi: ķīmijterapija, staru terapija, imūnterapija un mērķtiecīga šūnu terapija.

Bieži vien ārsti iesaka kombinēt ārstēšanu, un labākā kombinācija būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• limfomas veids un stadija
• personas vispārējo veselības un fitnesa līmeni

Cēloņi un riska faktori

Medicīnas sabiedrība nezina, kas izraisa ne-Hodžkina limfomu, taču vairākas lietas padara to visticamāk attīstītu.

Ne-Hodžkina limfomas riska faktori ir:

• būt vecākam, jo ​​lielākā daļa cilvēku, kas saņem diagnozi, ir 65 gadus veci vai vecāki
• būt vīrietim
• nēsājot lieko svaru un ievērojot neveselīgu uzturu
• kam ir bakteriālas infekcijas, piemēram, ar Helicobacter pylori
• kam ir vīrusu infekcijas, piemēram, ar Epšteina-Barra vīrusu
• kuriem ir autoimūni traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts
• pēc orgānu transplantācijas
• iepriekš ārstējies vēzi
• pakļauti radiācijai
• kam ir imūndeficīta traucējumi, piemēram, AIDS

Outlook

Termins “5 gadu izdzīvošanas rādītājs” attiecas uz to cilvēku procentuālo daļu, kuri pēc diagnozes saņemšanas dzīvo vismaz 5 gadus.

Ne Hodžkina limfomas kopējais izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 71%. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šis skaitlis ir balstīts uz vidējiem rādītājiem.

Personas izredzes, cita starpā, ir atkarīgas no vēža veida un stadijas. Ārsts var sniegt sīkāku informāciju, pamatojoties uz katrai personai raksturīgiem faktoriem.