Kas jāzina par Millera Fišera sindromu
Millera Fišera sindroms, kas pazīstams arī kā Fišera sindroms, ir neiroloģiski traucējumi, kam raksturīgs pēkšņs vājums sejā, refleksu zudums un slikta koordinācija.
Millera Fišera sindroms (MFS) ir reta autoimūna nervu slimība. Tā ir mazāk izteikta Guillain-Barré sindroma forma.
Lasiet tālāk, lai iegūtu pārskatu par Millera Fišera sindromu, ieskaitot simptomus, ārstēšanu un atveseļošanās laiku.
Kas ir MFS?
MFS ir pēkšņi parādījies neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa perifērās nervu sistēmas problēmas, tostarp:
- koordinācija un līdzsvars
- refleksu zudums
- sejas noslīdējums
- plakstiņu kontroles problēmas
MFS bieži seko vīrusu slimībai, tāpēc daudziem cilvēkiem pirms MFS parādīšanās rodas saaukstēšanās, mono, caurejas vai citu slimību simptomi.
MFS ir maigāks Guillain-Barré sindroma (GBS) variants. Abi tiek uzskatīti par autoimūniem apstākļiem, kas attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk nervu sistēmai.
GBS var izraisīt vājumu, tirpšanu un paralīzi ekstremitātēs. Smagākas šī sindroma formas var apgrūtināt elpošanu. Aptuveni 5 līdz 10 procentiem cilvēku ar GBS attīstās elpošanas paralīze, kurai nepieciešama elpošanas caurule vai ventilators.
MFS parasti ir laba perspektīva, un lielākā daļa cilvēku sāk atgūties 2 līdz 4 nedēļu laikā.Tomēr dažiem cilvēkiem ir ilgstoša ietekme, un var rasties recidīvi.
Alternatīvi, MFS simptomi var liecināt par GBS sākumu. Tā kā GBS var izraisīt elpošanas problēmas, ārsti var hospitalizēt cilvēkus ar MFS simptomiem.
Cik izplatīta ir MFS?
MFS ir reti sastopams traucējums. Gijēna-Barē sindroms skar tikai 1 cilvēku no 100 000. Rietumu valstīs MFS veido tikai 1–5 procentus no šiem gadījumiem, bet vairāk Taivānā un Japānā.
Tā kā MFS ir tik rets stāvoklis, to dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Personai, kura domā, ka viņiem ir kāds no šiem nosacījumiem, var būt nepieciešams apmeklēt speciālistu.
Simptomi
MFS simptomi parasti parādās ātri, kas to atšķir no citiem pakāpeniski sākušiem nervu stāvokļiem.
Trīs galvenie MFS simptomi ir:
- ķermeņa kustību kontroles zaudēšana, ieskaitot vājumu vai nekontrolētas kustības
- refleksu zudums, īpaši ceļos un potītēs
- vājums sejā, ieskaitot sejas noslīdēšanu, grūtības atvērt acis un neskaidra redze
Lielākajai daļai cilvēku simptomi sākas acīs. Daudzi cilvēki ar MFS cīnās par staigāšanu un var līst vai staigāt ļoti lēni. Daži cilvēki izjūt citus neiroloģiskus simptomus, piemēram, grūtības urinēt.
Tā kā MFS bieži seko vīrusu infekcijai, cilvēkiem ar šo stāvokli var būt arī vīrusu slimības simptomi.
Ārstēšana
Tā kā MFS izraisa GBS un tā var pāriet uz GBS, ārstēšana abos apstākļos ir identiska.
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta (NINDS) datiem MFS ir divas primārās ārstēšanas iespējas. Pirmais ir saistīts ar olbaltumvielu, ko sauc par imūnglobulīniem, ievadīšanu vēnās (IV). Alternatīva pieeja ir process, ko sauc par plazmas apmaiņu, kas ir procedūra asiņu attīrīšanai.
Plazmas apmaiņa ietver asins plazmas noņemšanu, tīrīšanu, pēc tam ievietošanu atpakaļ ķermenī. Plazmas apmaiņa var ilgt vairākas stundas, un tā ir sarežģītāka procedūra nekā imūnglobulīna terapija, tāpēc lielākā daļa ārstu dod priekšroku IV ārstēšanai ar imūnglobulīna olbaltumvielām.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir MFS, var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai saglabātu viņu ķermeņa darbību. Cilvēkiem, kuriem attīstās GBS, var būt nepieciešams izmantot ventilatoru vai sirds monitoru, un viņiem, iespējams, būs nepieciešama nepārtraukta uzraudzība slimnīcā.
Ārstēšana šo stāvokli neizārstē, bet var saīsināt laiku līdz atveseļošanai. Atbalstoša ārstēšana var arī novērst smagas GBS komplikācijas. Lielākā daļa cilvēku atgūstas no MFS, un 2007. gada pētījums liecina, ka ārstēšanai nav lielas atšķirības vai tā vispār nav.
Pētījumā tika atklāts, ka imūnglobulīna terapija nedaudz samazināja laiku, kurā dažiem cilvēkiem bija acu problēmas un kustību problēmas. Tomēr atveseļošanās laikos bija maz atšķirību starp tiem, kuriem tika veikta IV terapija, plazmas apmaiņa un ārstēšana netika veikta. Pētījumā secināts, ka ne imūnglobulīna terapija, ne plazmas apmaiņa neietekmē vispārējos rezultātus.
Atveseļošanās laiks
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta (NINDS) datiem cilvēki ar MFS sāk atveseļoties 2 līdz 4 nedēļas pēc tam, kad pirmoreiz pamanījuši simptomus. Pilnīga atveseļošanās prasa ilgāku laiku, lai gan lielākā daļa cilvēku labi atgūstas apmēram 6 mēnešu laikā. Mazāk nekā 3 procenti cilvēku ar MFS atkārtojas vairākus mēnešus vai gadus vēlāk.
Cilvēkiem, kuru MFS pāriet uz GBS, biežāk rodas ilgtermiņa sekas. Tiek lēsts, ka 30 procentiem cilvēku ar GBS joprojām ir vājums 3 gadus vēlāk.
Cēloņi
MFS simptomi ir saistīti ar noteiktu nervu bojājumu veidu. Nervus aizsargā viela, ko sauc par mielīnu, un, ja mielīns ir bojāts, nervi nevar normāli darboties. Šo procesu sauc par demielinizāciju.
Pētnieki norāda, ka kaut kas, parasti infekcija, liek organismam ražot antivielas, kas noved pie MFS. Šī antiviela rada perifēro nervu bojājumus, skarot acis, muskuļus un dažreiz urīnpūsli.
Īpaši vīrusi, ieskaitot Campylobacter jejuni, herpes simplex un Mikoplazma ir vispārēji GBS izraisītāji. Lai gan infekcija parasti izraisa MFS, nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās šis sindroms, bet citiem nav.
Dažiem cilvēkiem pēc vakcinācijas vai operācijas rodas arī MFS vai GBS.
Diagnoze
Ārsti parasti diagnosticē GBS vai MFS, pamatojoties uz fizisku pārbaudi un cilvēka parādīto simptomu novērtējumu, kā arī to, cik ātri simptomi parādījās.
Ir svarīgi, lai ārsts izslēdz citus apstākļus, īpaši tos, kas var būt ārkārtas medicīniski gadījumi, piemēram, insults vai smadzeņu traumas. Lai pārbaudītu šos apstākļus, ārsti var veikt smadzeņu attēlveidošanas skenēšanu, kā arī jautāt par nesenām slimībām, slimības vēsturi un dzīvesveidu.
Asins darbs var pārbaudīt specifiskas antivielas, ko sauc par anti-GQ1b antivielām, kuras parasti ir cilvēkiem ar MFS vai GBS. Nervu tests, ko sauc par nervu vadīšanas ātruma testu, vai mugurkaula krāns, kas noņem nelielu daļu cerebrospināla šķidruma, var arī palīdzēt diagnosticēt.
Outlook
Lielākā daļa cilvēku atgūstas no MFS, daži pat bez ārstēšanas. Tiem, kuriem attīstās GBS, tomēr var rasties nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas. Personai, kas domā, ka viņiem varētu būt MFS, nevajadzētu pašdiagnosticēt vai pieņemt, ka simptomi izzudīs paši.
Tā kā citi traucējumi, piemēram, poliomielīts, insults vai nervu bojājumi, var izraisīt MFS līdzīgus simptomus, ir svarīgi meklēt visaptverošu pārbaudi no ārsta, kurš saprot neiroloģisko veselību.
Paziņojiet ārstam par visiem simptomiem, īpaši tiem, kas norāda uz neiroloģiskām problēmām. Elpošanas grūtības vienmēr jāuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, tāpēc cilvēkiem, kuriem rodas vājums vai nejutīgums un apgrūtināta elpošana, jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Kopsavilkums
MFS ir rets un slikti saprotams stāvoklis. Ārsti vēl nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem pēc slimības rodas MFS, bet lielākajai daļai cilvēku tas nav.
Sniedzot ārstam visaptverošu informāciju par veselības vēsturi un simptomiem, var nodrošināt pareizu diagnozi un pat palīdzēt medicīnas pakalpojumu sniedzējiem labāk izprast šo mulsinošo sindromu.
