Kas jāzina par trūcēm pēc C sekcijas
Trūce ir reta C sekcijas komplikācija, kas pazīstama arī kā cesarean piegāde. Apzinoties pazīmes un simptomus, cilvēki var saņemt pienācīgu ārstēšanu.
Trūce, kas rodas pēc operācijas, tiek saukta par griezuma trūci. C sekcija ir ķirurģiska procedūra, kas var radīt vājumu vēdera sienā. Trūce rodas, kad daļa no zarnām vai kuņģa izvirzās uz āru caur šo novājināto zonu, radot izliekumu.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā identificēt trūci pēc C sadaļas. Mēs aptveram arī riska faktorus, ārstēšanu un atveseļošanos.
Trūces simptomi pēc C sekcijas
Griezuma trūces primārais simptoms ir neparasts izliekums tuvu ķirurģiskās iegriezuma vietai vai piestiprināts tai. Izliekums var būt mazs kā vīnogu izmērs, vai arī tas var būt ļoti liels. Trūce laika gaitā var mainīt stāvokli vai pieaugt.
Dažreiz cilvēks var sajust tikai trūci, bet, skatoties uz vēderu, bieži vien ir iespējams redzēt redzamu izliekumu. Izliekumam parasti ir tāda pati krāsa kā ādai.
Trūces var attīstīties daudzus gadus pēc operācijas. Ja tas tā ir, indivīds var pamanīt izliekumu gar vāju rētu.
Dažreiz trūce kļūst nožņaugta vai savilkta. Tas var notikt, ja trūces audi tiek iesprostoti vai ieslodzīti. Nožņaugta trūce pārtrauks asins piegādi svarīgiem orgāniem kuņģī, ieskaitot zarnas.
Nožņaugtās trūces simptomi ir:
- lēnām pastiprinās sāpes kuņģī
- maigums vai sāpes uz trūces vai tās tuvumā
- slikta dūša un vemšana
- kuņģa apsārtums un pietūkums
Nožņaugta trūce ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.Ikvienam, kam pēc C sekcijas rodas sāpes vai kuņģa-zarnu trakta problēmas, jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Vai trūces ir izplatītas pēc C sekcijas?
Trūces pēc C sekcijas ir reti sastopamas.
2014. gada pētījumā, kurā piedalījās 642 578 sievietes Austrālijā, atklājās, ka trūces labošana bija nepieciešama tikai 0,2 procentiem dalībnieku. Trūces labošanas operācijas iespējamība palielinājās līdz ar C sekciju skaitu.
Citā 2014. gada pētījumā par sievietēm Dānijā tika lēsts, ka 0,2 procentiem sieviešu, kurām bija C daļa, trūces remonts bija vajadzīgs 10 gadu laikā. Risks bija lielāks pirmajos 3 gados pēc dzemdībām.
Diagnoze
Parasti ārstam vajadzētu būt iespējai diagnosticēt trūci, pārbaudot apkārtni. Dažreiz trūce ir redzama tikai noteiktās pozās vai klepojot, tāpēc ārsts var pieskarties griezumam un lūgt indivīdu saliekties uz priekšu vai klepus.
Ārstēšana
Kad trūce kļūst nožņaugta, tai nepieciešama ārkārtas operācija.
Personai var būt nepieciešama arī sarežģītas trūces blakusparādību ārstēšana, kas var ietvert zarnu perforāciju vai infekcijas. Viņiem var būt nepieciešama papildu operācija, antibiotikas vai uzraudzība slimnīcā.
Pat ja trūce vēl nav nožņaugta, lielākā daļa ārstu tomēr iesaka noņemt, lai nākotnē tas nenotiktu. Šāda veida operācijas tiek sauktas par plānveida operācijām, un cilvēki to var ieplānot pēc saviem ieskatiem.
Ārkārtas trūces noņemšanai nepieciešama vispārēja anestēzija. Persona būs pilnībā aizmigusi un nezina par notiekošo. Dažreiz plānveida trūces noņemšanai var būt pietiekama vietēja anestēzija atkarībā no trūces un tās atrašanās vietas. Izmantojot vietējo anestēziju, indivīds ir nomodā, bet trūces zona ir nejūtīga.
Ķirurgs var veikt trūces noņemšanu, izmantojot vai nu griezumu kuņģī, vai ar atslēgas cauruma operāciju, ko sauc arī par laparoskopisko operāciju. Laparoskopiskās operācijas laikā tiek izmantots niecīgs iegriezums, bieži vēdera pogā. Šie iegriezumi mēdz dziedēt ātrāk un ļauj ātrāk atgūties.
Ir svarīgi apspriest katra ārsta veida relatīvos ieguvumus ar ārstu. Dažos gadījumos trūci var ārstēt tikai ar lielu iegriezumu.
Atgūšana
Lielākā daļa cilvēku ātri atgūstas pēc trūces remonta operācijas. Ja vien trūce nebija liela vai sarežģīta, operācijas dienā viņi parasti var staigāt apkārt un doties mājās. Sāpes un maigums pēc procedūras ir normāls.
Paliekot aktīvam pēc operācijas, var paātrināt dziedināšanu un samazināt komplikāciju, piemēram, asins recekļu, risku.
Cilvēkiem jāpaziņo savam ārstam, ja viņiem ir drudzis, novēro pārmērīgu asiņošanu vai rodas stipras sāpes.
Cilvēki, kas strādā birojos, parasti var atgriezties darbā nedēļas vai divu laikā. Tiem, kas strādā fiziski smagākā vidē, iespējams, būs jāgaida ilgāk. Pirms operācijas ārsts ar personu apspriedīs atveseļošanās laiku un ierobežojumus.
Riska faktori
Daži faktori palielina iespējamību, ka persona pēc C-iedaļas piedzīvo grieztu trūci.
Trūces risks ir lielāks sievietēm, kurām ir vairākas C sekcijas. Saskaņā ar 2014. gada pētījumu, ja ir divas C sekcijas, trūce ir trīs reizes lielāka, savukārt piecu C sekciju gadījumā risks palielinās sešas reizes.
Trūce var rasties jebkurā laikā pēc C sekcijas, bet tas ir ticamāk 3 gadu laikā pēc operācijas.
Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir vēdera trūces, pēc C sekcijas var būt lielāka trūces izpausme, jo vēdera sienā var būt vājums. Tomēr, tā kā trūces ir reti, neviens jaunākais pētījums nav parādījis tiešu saikni starp iepriekšējām trūcēm un papildu iespējamību.
Ir svarīgi apspriest riska faktorus ar ārstu. Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi trūces operācija, jāpārliecinās, ka ārsts to zina.
Komplikācijas
Dažos gadījumos neliela trūce var dziedēt pati. Tomēr pastāv trūces ieslodzījuma vai nožņaugšanas risks, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Trūces primārā komplikācija ir nožņaugšanās, kas var būt bīstama dzīvībai. Tas var izraisīt šādas problēmas:
- perforētas zarnas
- aizsprostojumi zarnās
- iekšēja asiņošana
- šķidrums vēdera dobumā
Daži cilvēki nonāk šokā, piedzīvojot nožņaugtu trūci. Cilvēkiem, kuri gaida plānveida trūces operāciju, jājautā savam ārstam par nožņaugušās trūces brīdinājuma pazīmēm un simptomiem. Ja viņiem rodas kāds no šiem gadījumiem, viņiem jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Perspektīvas un atkārtošanās biežums
Trūces ķirurģiskā labošana pēc C sekcijas parasti ir efektīva, taču cilvēkiem vajadzētu apspriesties ar recidīvu iespējamību ar ārstu.
Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem cilvēkiem, kuri mēģina dzemdēt maksts pēc iepriekšējās C sekcijas, izredzes gūt panākumus ir 60–80 procenti. Tāpēc persona, kurai ir bažas par citas trūces izpausmi, var izvēlēties izvairīties no operācijas un tā vietā mēģināt dzemdēt maksts.
Trūces pēc C sekcijas ir reti sastopamas, tāpēc ir maz datu par atkārtošanās ātrumu. Nav iespējams paredzēt, vai cilvēkam attīstīsies cita trūce.
Pienācīgi rūpējoties, lielākā daļa cilvēku atgūstas no iegrieztajām trūcēm pēc C sekcijas. Lielākajai daļai būs iespējamas veselīgas nākamās dzemdības, un var būt iespējama dzemdes piegāde no maksts.
