Kas jāzina par C hepatīta testēšanu
HCV RNS PCR tests ir asins analīze, kas palīdz ārstam diagnosticēt C hepatītu. Tests mēra C hepatīta vīrusa līmeni asinīs.
C hepatīts (HCV) ir infekcija, kas izraisa rētas aknās un samazina šī svarīgā orgāna darbību. Smaga HCV var izraisīt aknu mazspēju. Tomēr agrīna diagnostika var samazināt smagas infekcijas risku.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā darbojas tests un ko nozīmē rezultāti.
Kāds ir HCV RNS PCR tests?
HCV RNS PCR tests ir asins analīze. Laboratorijas darbinieks meklē HCV vīrusa vai tā ribonukleīnskābes (RNS) ģenētisko materiālu. Viņi izmanto procesu, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).
HCV RNS PCR testa rezultāti palīdz ārstam ieteikt dažādus vīrusu slodzes samazināšanas veidus. Vīrusu slodze norāda, cik HCV vīrusu daļiņu ir asinīs.
Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam ir HCV, viņš šo testu ieteiks agrīnā diagnostikas procesa sākumā, pat ja tas nav pirmais tests, ko viņš veic.
Tests var noteikt paša vīrusa klātbūtni, nevis antivielas, kuras organisms rada, reaģējot uz vīrusu.
Tas nozīmē, ka personai diagnozes noteikšanai nav jāgaida, līdz infekcijas simptomi attīstās.
Pēc HCV infekcijas sākuma antivielu noteikšana var ilgt vidēji 6–8 nedēļas. Tomēr ārsts var identificēt pašu vīrusu pēc apmēram 1-2 nedēļām, izmantojot PCR vai citus tiešas vīrusa noteikšanas līdzekļus.
Hroniskas HCV ārstēšanas kursa laikā ārsts pieprasīs testu vairākas reizes. Atkārtota pārbaude ļauj ārstiem izmērīt ķermeņa reakciju uz noteiktu ārstēšanas metodi un veikt korekcijas, lai sasniegtu labākos rezultātus.
Kā tas strādā
Ārsti izmanto HCV RNS PCR vienā no diviem veidiem:
- kvalitatīvs tests nosaka, vai vīruss ir vai nav
- kvantitatīvais tests nosaka HCV daudzumu asinīs
Katrā testa formā ir nelielas procesa atšķirības.
Kvalitatīva
Ārsts var nezināt, vai cilvēkam ir vai nav HCV. Viņi var pieprasīt šo testu, lai atklātu vīrusu asinīs.
Kvalitatīvais tests nosaka tikai vīrusa klātbūtni. Tas nenosaka HCV vīrusu daļiņu skaitu organismā.
Pēc pozitīva HCV antivielu testa ārsts parasti iesaka HCV RNS PCR testu. Šis tests parādīs, vai organisms ražo antivielas, kas cīnās ar HCV.
Lai gan tests, kas identificē antivielas, parasti labi norāda uz HCV infekciju, ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti.
Pozitīvs tests var notikt, ja personai ir bijusi iepriekšēja HCV infekcija. Tas var nozīmēt, ka cilvēkam joprojām ir antivielas, bet organisms jau ir notīrījis infekciju. Tas notiek apmēram 15–25% testu.
Vīruss, visticamāk, izzūd cilvēkiem, kuru simptomi attīstās infekcijas agrīnā fāzē. Tāpēc ārsti regulāri seko HCV antivielu testam ar HCV RNS PCR testu, lai apstiprinātu diagnozi.
Dažos gadījumos ārsti var ieteikt arī trešo testu, lai apstiprinātu C hepatīta klātbūtni. Ārsti to sauc par transkripcijas starpniecību (TMA).
TMA tests nav nepieciešams daudzos gadījumos, kad HCV RNS PCR tests parāda pietiekami spēcīgus pierādījumus par HCV infekciju.
Kvantitatīvs
Kvantitatīvais HCV RNS PCR tests norāda HCV vīrusu kopiju skaitu asinīs. Tas darbojas, nosakot, cik daudz ģenētiskā materiāla ir nelielā asiņu daudzumā.
Daudziem cilvēkiem kvantitatīvais tests ir aizstājis kvalitatīvo testu. Tas ir tāpēc, ka vīrusu slodzes pārzināšana un izpratne ir izšķirošs solis ārstēšanas procesā cilvēkiem ar HCV.
Ārsts aprēķina mērījumus, lai tie atbilstu standarta rādījumam, kas ir starptautisko vienību skaits mililitrā (SV / ml).
Nosakot diagnozi un ārstēšanas laikā kontrolējot HCV daudzumu asinīs, ārsti bieži izmanto kvantitatīvu testu. Tas ļauj viņiem uzzināt, cik labi ķermenis reaģē uz ārstēšanu, kā arī palīdzēt viņiem izlemt par nepieciešamajām izmaiņām ārstēšanā.
Vīrusu slodze
Kvantitatīvā testa rezultātos vīrusa slodze var ievērojami atšķirties.
Ārsti parasti uzskata vīrusu slodzi, kas pārsniedz 800 000 SV / ml, par lielu. Zema vīrusu slodze būtu mazāka par 800 000 SV / ml.
Ja kvantitatīvais tests norāda uz nenosakāmu vīrusu daļiņu līmeni, bet kvalitatīvais tests nosaka HCV, tas nozīmē, ka cilvēkam ir ārkārtīgi zems HCV līmenis asinīs.
Kvalitatīvā testa rezultāti
Ārsti izmanto kvalitatīvu HCV RNS PCR testu, lai noteiktu, vai asinīs ir vai nav hepatīta C vīrusa.
Ja vīruss ir klāt, tests būs pozitīvs. Ja pārbaudē vīruss netiek atklāts, rezultāts būs negatīvs.
Ja rezultāts ir pozitīvs, personai būs nepieciešams kvantitatīvs HCV RNS PCR tests. Šī iemesla dēļ daudzi ārsti tagad izvēlas izlaist pirmo pārbaudi un nekavējoties izmantot kvantitatīvo testu.
Kvantitatīvā testa rezultāti
Kvantitatīvie testa rezultāti parāda, cik daudz HCV ir organismā. Tomēr neatkarīgi no tā, vai tā ir zema vai augsta, vīrusu slodze neatspoguļo aknu bojājumu līmeni.
Citi asins testi, ultraskaņa un reti aknu biopsija palīdzēs ārstam noteikt vispārējo aknu veselību.
Nākamie soļi
Pēc HCV RNS PCR testa izmantošanas, lai apstiprinātu HCV klātbūtni, ārsti noskaidros, kurš vīrusa celms ir aktīvs organismā. Tas palīdz ārstam plānot ārstēšanas kursu.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt vīrusu slodzi organismā, līdz tajā nav vīrusa. Ārsti to zina kā ilgstošu viroloģisko reakciju (SVR).
SVR rodas, ja vīruss pēc ārstēšanas nav nosakāms 12 nedēļas vai ilgāk.
SVR sasniegšana ir labākais ārstēšanas rezultāts, jo tas bieži nozīmē, ka personai nav C hepatīta vai ka ārstēšana ir izārstējusi C hepatītu.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka, sasniedzot SVR, cilvēks joprojām var iegūt citu HCV infekciju. Viņiem būs jāturpina mainīt dzīvesveidu, kas palīdz novērst HCV. Izmaiņas ietver intravenozo narkotiku lietošanas pārtraukšanu un vienmēr pārliecību par dzimumattiecībām, izmantojot prezervatīvu vai citu barjeras kontracepcijas veidu.
Ārsti arī apvienos ārstēšanu ar citiem testiem, kas kontrolē HCV komplikācijas, tostarp cirozi un aknu vēzi.
Personu, kurai ir šo komplikāciju pazīmes, ārsts bieži nosūta speciālistam precīzākai ārstēšanai.
Šeit uzziniet, kā novērst HCV.
Outlook
HCV RNS PCR testi ir svarīga HCV diagnosticēšanas un ārstēšanas sastāvdaļa. Pat pēc sākotnējās diagnozes indivīdiem joprojām būs nepieciešami periodiski asins testi, lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas.
Saskaņā ar ASV Veterānu lietu departamenta datiem 99% cilvēku, kuri sasniedz SVR, paliek bez HCV.
Ievērojot ārsta ārstēšanas plānu un ievērojot regulāru HCV RNS PCR testēšanu, cilvēkiem var būt vislabākās iespējas saslimt ar SVR un dzīvot bez hroniskas HCV.
Šeit uzziniet vairāk par HCV sekām un kā to ārstēt.
J:
Vai līdzīgs tests ir pieejams arī citiem hepatīta veidiem?
A:
Jā. Kad cilvēkam ir vai ir aizdomas, ka viņam ir B hepatīts, ārsts izmērīs viņu vīrusu slodzi, izmantojot HBV DNS PCR testu.
Kamerons Vaits, MD, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
