Kas jāzina par DEXA skenēšanu
DEXA skenēšana parasti novērtē vai mēra kaulu blīvumu. To var izmantot arī ķermeņa sastāva noteikšanai, piemēram, liesās muskulatūras un tauku procentuālajai daļai.
Divkāršās enerģijas rentgenstaru absorbcijas (DEXA) skenēšanā tiek izmantoti divi zemas enerģijas rentgena stari, kurus ārsti virza kauliem. Izmantojot divējādus enerģijas līmeņus, attēli tiek sadalīti divos komponentos, ieskaitot mīkstos audus un kaulus.
Nosakot, vai personai ir mazs kaulu blīvums vai stāvoklis pasliktinās, DEXA skenēšana mēdz būt precīzāka nekā tipisks rentgens, jo tā var atklāt pat nelielas izmaiņas kaulu zudumā.
Ārsti to uzskata arī par ticamāku nekā citas ķermeņa tauku procentu aprēķināšanas metodes, ieskaitot svēršanu zem ūdens.
Skenēšanas rezultāti var norādīt uz kaulu zuduma smagumu un palīdzēt ārstiem noteikt personas risku saslimt ar lūzumu.
Novērtējot ķermeņa sastāvu, rezultāti var arī palīdzēt noteikt cilvēka viscerālo tauku līmeni, ko ķermenis uzglabā ap noteiktiem iekšējiem orgāniem.
Mērķis
DEXA skenēšanas visizplatītākais mērķis ir novērtēt, vai personas kauli ir vāji un vai ir lūzuma risks. Tas arī palīdz ārstam diagnosticēt osteoporozi.
Osteoporozes dēļ kauli zaudē blīvumu vai kļūst plāni. Kad kauli kļūst plāni, tie arī kļūst trausli, kas padara tos uzņēmīgākus uz lūzumiem.
Lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos, ir svarīgi pēc iespējas agrāk noteikt, vai cilvēkam ir osteoporoze. Tas arī samazina lūzumu risku.
DEXA skenēšana ir arī noderīgs diagnostikas rīks, lai novērtētu, vai osteoporoze pasliktinās. Pēc pirmās DEXA skenēšanas ārsts parasti pēc pāris gadiem pasūtīs vēl vienu skenēšanu, lai noteiktu, vai ir mainījies kaulu blīvums.
DEXA skenēšana var arī novērtēt jebkuras parakstītās osteoporozes ārstēšanas efektivitāti. Skenēšana var norādīt uz kaulu blīvuma pasliktināšanos vai uzlabošanos vai kaulu blīvumu, kas paliek nemainīgs.
Saskaņā ar Nacionālā osteoporozes fonda datiem sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem, jāveic DEXA skenēšana. Ideālais skenēšanas biežums var atšķirties atkarībā no rezultātiem.
Cilvēkiem, kuri saņem osteoporozes ārstēšanu, ik pēc 1 vai 2 gadiem var būt nepieciešama skenēšana.
Sievietēm, kas ir pēcmenopauzes periodā, bet ir jaunākas par 65 gadiem un kurām ir arī zema kaulu blīvuma riska faktori, piemēram, steroīdu zāļu lietošana vai zems ķermeņa svars, jāveic skenēšana.
Ieteikums sievietēm veikt DEXA skenēšanu agrākā vecumā nekā vīriešiem ir tāpēc, ka viņiem ir tendence ātrāk attīstīties kaulu blīvumam.
Procedūra
Pirms DEXA skenēšanas personai nav jāsagatavojas. Procedūras dienā viņi var ēst un dzert normāli.
Tomēr cilvēkiem, kuri lieto kalcija piedevas, parasti būs jāpārtrauc to lietošana apmēram 24 stundas pirms skenēšanas.
Pirms skenēšanas
Rentgena tehniķis skenēšanu veiks ambulatori. Cilvēki, kuriem veic skenēšanu, pārvērtīsies par slimnīcas kleitu un noņems visus metāla priekšmetus, kurus viņi nēsā, piemēram, rotaslietas un brilles.
Skenēšanas sākumā persona, kas saņem testu, atrodas uz muguras uz eksāmenu galda. Tehniķis novietos attēlveidošanas ierīci virs tām un rentgenstaru ģeneratoru zem tām.
Skenēšanas laikā
Procedūras laikā attēlveidošanas roka lēnām pārvietojas pāri cilvēka ķermenim, kamēr caur to iet mazas enerģijas devas stars. Mērot kaulu blīvumu, tehniķis parasti skenē gurnus un mugurkaulu. Šīs ir bieži sastopamas lūzumu vietas cilvēkiem ar osteoporozi.
Dažos gadījumos skenē plaukstu, pirkstu un apakšdelmu. Procedūra, kuru ārsti sauc par mugurkaula lūzuma novērtējumu, dažās vietās var notikt arī DEXA skenēšanas laikā. Šis tests nosaka, vai pastāv mugurkaula lūzuma risks.
Mērot arī ķermeņa sastāvu, viss ķermenis tiek skenēts. Tas mēra ādas kroku biezumu noteiktās ķermeņa vietās. Izmantojot vienādojumu, ir iespējams salikt mērījumus, lai noteiktu ķermeņa tauku procentu.
Drošība un piesardzība
Skenēšanas laikā cilvēkiem vajadzētu palikt nekustīgiem, lai novērstu neskaidrus attēlus. Skenēšana ir nesāpīga un samērā ātra, aizņemot līdz 30 minūtēm.
DEXA skenēšana ir droša lielākajai daļai cilvēku. Tomēr, tā kā tā izmanto rentgena enerģiju, pastāv starojuma iedarbība. Grūtniecēm jākonsultējas ar savu ārstu, kurš var ieteikt viņiem nedarboties.
Rezultāti
DEXA kaulu blīvuma skenēšanas rezultātos tiek izmantota sistēma, ko sauc par T-score. T rādītājs ietver cilvēka skenēšanas salīdzināšanu ar veselīga, jauna dzimuma pieauguša kaula blīvumu.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) sniedz šādas kaulu blīvuma līmeņa definīcijas:
- T-rādītājs -1,0 vai lielāks ir normāls kaulu blīvums.
- T rādītājs no -1,1 līdz -2,4 norāda uz osteopēniju vai zemu kaulu blīvumu.
- T-rādītājs -2,5 vai mazāks nozīmē osteoporozes diagnozi.
DEXA skenēšana var arī ziņot par rezultātiem, izmantojot Z-score, kas ziņo par cilvēka kaulu daudzumu salīdzinājumā ar citiem tāda paša lieluma, vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas var palīdzēt noteikt, vai kaut kas neparasts izraisa kaulu zudumu.
Saskaņā ar Starptautiskās klīniskās densitometrijas biedrības datiem Z-rādītājs, kas pārsniedz -2,0, tiek uzskatīts par normālu. Rezultāts, kas ir mazāks par -2,0, ir tas, ko ārsti interpretē kā zem cilvēka vecuma normālo diapazonu.
Ja testā mēra arī ķermeņa sastāvu, rezultāti ietver kopējo tauku masu un kopējo ķermeņa tauku procentu.
Līdzņemšana
DEXA skenēšana ir noderīgs diagnostikas tests, kuru ārsti izmanto, lai noteiktu, vai cilvēkam ir zems kaulu blīvums un vai ir lielāks lūzumu risks.
Tests var arī sniegt informāciju par ķermeņa tauku procentu.
Skenēšanas rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai osteoporozes ārstēšana ir nepieciešama, un palīdzēt uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
Lai gan skenēšana pakļauj personu nelielam starojuma daudzumam, ieguvumi parasti ir riska vērtībā.
