Kas jāzina par hroniska noguruma sindromu

Hroniska noguruma sindroms ir sarežģīta, ilgstoša slimība, kas var ietekmēt visu ķermeni, izraisot sāpes un ārkārtēju nogurumu.

Pazīstams arī kā mialģiskais encefalomielīts / hroniska noguruma sindroms (ME / CFS), tā ir nopietna, hroniska slimība, kas var ietekmēt cilvēka spēju veikt ikdienas uzdevumus.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka no ME / CFS Amerikas Savienotajās Valstīs ir 836 000 līdz 2,5 miljoni cilvēku, no kuriem lielākajai daļai nav diagnozes.

Agrāk daži cilvēki neticēja, ka ME / CFS ir īsta slimība. Tomēr eksperti pēdējos gados ir sākuši to uztvert nopietnāk, un tiek veikti pētījumi, lai uzzinātu, kāpēc tas notiek un kā pret to izturēties.

Tikmēr dzīvesveida stratēģijas un medicīniskā ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt dažus simptomus.

Simptomi

ME / CFS ir sarežģīts stāvoklis, kas var ietekmēt virkni ķermeņa sistēmu un funkciju. Tā rezultātā simptomi var būt ļoti dažādi.

Daudzi no iespējamiem simptomiem atgādina citu slimību simptomus, tāpēc ME / CFS ir grūti diagnosticēt.

Galvenie simptomi

ME / CFS simptomi var atšķirties indivīdiem, taču ir trīs galvenie simptomi:

Samazināta spēja veikt darbības, kas iepriekš bija iespējamas

Persona ar ME / CFS piedzīvos nogurumu, kas traucē viņu spēju veikt ikdienas uzdevumus.

Nogurums:

• ir smaga
• neuzlabojas ar atpūtu
• nav aktivitātes dēļ
• iepriekš nebija klāt

Lai diagnosticētu ME / CFS, šim nogurumam un no tā izrietošajam aktivitātes līmeņa samazinājumam jāilgst 6 mēnešus vai ilgāk.

Pēcsmagā pašsajūta

Persona ar sliktu pašsajūtu (PEM) piedzīvos “avāriju” pēc fiziskas vai garīgas slodzes.

PEM laikā viņiem var būt jauni vai pasliktinoši simptomi, kas ietver:

• grūtības domāt
• grūtības gulēt
• iekaisis kakls
• galvassāpes
• reibonis
• nogurums

Pēc notikuma, kas izraisa PEM, persona, iespējams, vairākas dienas vai pat nedēļas nevar iziet no mājas, izkāpt no gultas vai veikt regulārus darbus. Simptomi mēdz pasliktināties 12–48 stundas pēc piepūles.

Sprūda būs atkarīga no indivīda. Dažiem cilvēkiem PEM var izraisīt pat duša vai došanās uz pārtikas preču veikalu.

Miega traucējumi

Var rasties virkne miega traucējumu. Persona var justies ļoti miegaina, bet pēc gulēšanas nespēj gulēt vai nejūtas atsvaidzināta. Viņiem var rasties:

• intensīva un spilgta sapņošana
• nemierīgas kājas
• nakts muskuļu spazmas
• miega apnoja

Citi galvenie simptomi

Saskaņā ar CDC, kā arī trim iepriekšminētajiem galvenajiem simptomiem, lai diagnosticētu ME / CFS, jābūt vienam no šiem diviem simptomiem.

Problēmas ar domāšanu un atmiņu

Personai var šķist šādas grūtības:

• lēmumu pieņemšana
• koncentrējoties uz detaļām
• ātri domājot
• atceroties lietas

Dažreiz cilvēki šos simptomus dēvē par “smadzeņu miglu”.

Reibonis, pieceļoties

Kad cilvēks pāriet no gulēšanas uz muguras uz sēdi vai stāvēšanu, viņiem var rasties:

• reibonis
• vieglprātība
• nespēks
• redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze vai plankumu redzēšana

Citi iespējamie simptomi

Sāpes ir bieži sastopams simptoms. Personai ar ME / CFS bieži rodas sāpes vai diskomforts, kas neizriet no traumas vai cita identificējama cēloņa.

Parasti sāpju veidi ir:

• muskuļu sāpes un sāpes
• locītavu sāpes bez apsārtuma vai pietūkuma
• galvassāpes

Persona var arī piedzīvot:

• maigums limfmezglos, īpaši kaklā vai padusēs
• kuņģa-zarnu trakta problēmas
• drebuļi un svīšana naktī
• alerģija pret pārtiku
• jutīgs pret gaismu, pieskārienu, karstumu vai aukstumu
• muskuļu vājums
• elpas trūkums
• neregulāra sirdsdarbība
• aizkaitināmība un garastāvokļa izmaiņas
• trauksme vai panikas lēkmes
• nejutīgums, tirpšana un dedzināšana rokās, kājās un sejā
• acu sāpes
• zemas pakāpes drudzis
• redzes problēmas

Turklāt Amerikas mialģiskā encefalomielīta un hroniska noguruma sindroma biedrība (AMMES) atzīmē, ka citi iespējamie simptomi ir:

• muskuļu raustīšanās
• izsitumi
• vēža čūlas
• depresija
• augsts stresa līmenis
• nepareizi sakot vārdus
• troksnis ausīs
• premenstruālā sindroma (PMS) galējie simptomi
• dzimumtieksmes trūkums vai seksuāla impotence
• matu izkrišana
• neizskaidrojamas svara izmaiņas
• sāpes krūtīs
• krampji
• paralīze
• telpiskā dezorientācija
• grūtības staigāt
• grūtības pārvietot mēli, veidojot vārdus

Cēloņi un riska faktori

Eksperti nezina, kas izraisa ME / CFS, bet daži cilvēki, kuriem ir stāvoklis, saka, ka tas sākās pēc citas veselības problēmas, piemēram:

• gripai līdzīga slimība
• kuņģa kļūda vai cita infekcija
• Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi, parasti pazīstams kā “mono”
• ārkārtējs fizisks stress, piemēram, operācija

Ir arvien vairāk pierādījumu par saikni starp ME / CFS un imūnsistēmas darbību, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izveidotu mehānismu, kas to aizstāv.

Saskaņā ar Sieviešu veselības biroja datiem, sievietes divas līdz četras reizes biežāk nekā vīrieši piedzīvo ME / CFS. Stāvoklis var ietekmēt arī bērnus, lai gan tas notiek retāk.

Diagnoze

ME / CFS simptomi ir ļoti atšķirīgi un var līdzināties citiem apstākļiem, kas var apgrūtināt diagnozi.

Ja persona meklē medicīnisku palīdzību ME / CFS dēļ, ārsts, iespējams, sāks diagnostikas procesu:

• jautā par personas simptomiem
• veicot fizisku pārbaudi
• iesakot testus, lai mēģinātu noteikt jebkādu simptomu cēloni

Lai saņemtu ME / CFS diagnozi, personai 6 mēnešus vai ilgāk jābūt trim stāvokļa galvenajiem simptomiem. Turklāt ārsts nedrīkst atrast citu simptomu izskaidrojumu.

Lai novērstu citus iespējamos ME / CFS simptomu cēloņus, var būt vajadzīgs laiks, taču nav īpaša testa, kas varētu identificēt stāvokli.

2018. gadā pētnieki atklāja, ka dažu molekulu līmenis, šķiet, mainījās, kad cilvēkiem bija ME / CFS. Kādu dienu tas var palīdzēt vieglāk diagnosticēt ME / CFS, bet pirms tā var būt nepieciešami vairāk pētījumu.

2019. gadā cita pētnieku grupa paziņoja, ka testa izstrādē ir gūti turpmāki panākumi. Tests koncentrējās uz noteiktām asins šūnu pazīmēm un elektrisko aktivitāti cilvēkiem ar ME / CFS.

Agrāk daudzi ārsti neticēja, ka ME / CFS ir īsta slimība, taču lielākās veselības organizācijas tagad to sākušas atzīt.

Dažādas aizstāvības grupas, tostarp Solve M.E., strādā, lai veicinātu informētību par ME / CFS un ļautu cilvēkiem ar nosacījumu turpināt diagnozes noteikšanu. AMMES savā vietnē uzskaita citas aizstāvības grupas, kā arī sniedz noderīgus resursus un izskaidro, kur cilvēki var saņemt atbalstu.

Ārstēšana

Pašlaik nav īpašu ārstēšanu vai ārstēšanu, kas raksturīga ME / CFS, taču ārsts var strādāt ar cilvēkiem, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt simptomus. Ārstēšanas plāns dažādiem cilvēkiem būs atšķirīgs, jo ME / CFS cilvēkus ietekmē atšķirīgi.

Tomēr tas var ietvert:

• koncentrēšanās uz jebkuru simptomu rada vislielāko izaicinājumu
• mazinot sāpes
• apgūstot jaunus veidus, kā vadīt darbības

PEM pārvaldīšana

Viens no veidiem, kā pārvaldīt nogurumu pēc aktivitātes, ir stimulēšana vai aktivitātes pārvaldība.

Persona sadarbosies ar ārstu, lai noteiktu labāko veidu, kā līdzsvarot atpūtu un aktivitāti. Ārsts arī palīdzēs viņiem identificēt viņu personīgos izraisītājus un noteikt, cik lielu piepūli viņi var panest.

Gulēt

ME / CFS izraisa nogurumu, un tas var arī traucēt miegu. Ārsts mudinās cilvēku izveidot veselīgus gulēšanas ieradumus, piemēram, regulāri gulēt.

Ja šīs stratēģijas nepalīdz, ārsts var izrakstīt zāles.

Sāpes

Sākumā ārsts var ieteikt bezrecepšu (OTC) zāles pret galvassāpēm un cita veida sāpēm. Ja tie nedarbojas, viņi var izrakstīt spēcīgākas zāles.

Persona ar ME / CFS var būt jutīga pret dažādām ķīmiskām vielām. Tādēļ pirms jaunu zāļu lietošanas viņiem jākonsultējas ar ārstu.

Narkotiku terapijas, kas var palīdzēt, ir šādas:

• maigi stiepšanās un tonizēšanas vingrinājumi
• maiga masāža
• siltuma terapija
• ūdens terapija

Trauksme un depresija

Trauksme un depresija ir izplatīta cilvēkiem ar ME / CFS. Antidepresanti var palīdzēt dažiem cilvēkiem, taču tie dažreiz var pasliktināt simptomus.

Dzīvesveida līdzekļi, kas var palīdzēt, ir šādi:

• relaksācijas paņēmieni
• masāža
• dziļa elpošana
• maigs vingrinājums, piemēram, tai chi vai joga

Eksperimentālās zāles

Daži laboratorijas pētījumi liecina, ka rituksimabs (Rituxan), vēža zāles, kuru mērķis ir imūnsistēma, varētu būt efektīva cilvēkiem ar ME / CFS.

Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai nodrošinātu, ka zāles ir droši lietojamas šī stāvokļa ārstēšanā.

Dzīvesveida padomi

Dažādas stratēģijas var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt ME / CFS.

Tie ietver:

• atrast ārstu, kurš saprot stāvokli
• meklēt padomdevēju, kurš varētu palīdzēt pārvarēt emocionālās un praktiskās problēmas
• liekot ģimenei un draugiem apzināties simptomus un problēmas
• ieplānojot atpūtas un aktivitāšu laiku, lai maksimāli palielinātu dzīves kvalitāti
• izmantojot kalendārus un žurnālus, lai palīdzētu atmiņas zudumiem
• uzzinot, kuras relaksācijas metodes viņiem ir efektīvas
• ievērojot sabalansētu un barojošu uzturu
• lietojot uztura bagātinātājus, ja testi atklāj trūkumu
• ja iespējams, atrast kādu, kas palīdzētu bērna kopšanā un mājas darbos grūtos brīžos

Kā ar fizisko slodzi?

Viegla stiepšanās, joga un taiči var būt noderīgi dažos gadījumos un īstajā laikā, taču enerģisks vingrinājums var pasliktināt simptomus.

CDC atzīmē, ka vingrojumu plāni, kas dod labumu daudziem cilvēkiem ar hroniskām slimībām, parasti nav piemēroti cilvēkiem ar ME / CFS, un tie var būt bīstami.

Cilvēkiem ar simptomiem vai ME / CFS diagnozi nevajadzētu ievērot jebkāda veida darbības plānu, vispirms to neapspriežot ar ārstu.

Līdzņemšana

ME / CFS ir stāvoklis, kas maina dzīvi, kas var ietekmēt visus cilvēka ikdienas aspektus.

Lai iegūtu diagnozi, var būt vajadzīgs laiks, jo simptomi nav specifiski, bet pārklājas ar citiem apstākļiem. Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ir vai nav noteikta diagnoze, dažas dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt viņiem tikt galā ar izaicinājumiem.

Kamēr zinātnieki neatrod īpašu ārstēšanu, pārvarēšanas stratēģijām būs galvenā loma ME / CFS pārvaldībā.