Kas jāzina par urīnpūšļa polipiem

Pūšļa polipi ir mazi, bieži ziedkāpostiem līdzīgi izaugumi, kas izvirzīti no urīnpūšļa oderes, kur cilvēks uzglabā urīnu.

Parasti polipi ir patoloģisku šūnu grupas, kas organismā parādās gar gļotādām, kaut arī tās var parādīties gandrīz visur. Polipi var veidoties orgānos un būt vai nu nekaitīgi, vai potenciāli vēzi.

Polipi urīnpūslī var neizraisīt simptomus, un cilvēks var veikt dažas darbības, lai izvairītos no riska faktoriem, kas varētu palīdzēt novērst to rašanos. Tomēr, lai izvairītos no potenciāli nopietnām komplikācijām, visos gadījumos būs nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana.

Vai urīnpūšļa polipi ir vēzis?

Urīnpūšļa polipu dēļ cilvēkam ir nepieciešams urinēt biežāk nekā parasti.

Šūnas urīnpūšļa polipā ir patoloģiskas. Pat ja šūnas ir patoloģiskas, tās ne vienmēr ir vēzis.

Pūšļa polips var būt labdabīgs, tas nozīmē, ka patoloģiskās šūnas ir nekaitīgas. Labdabīgi izaugumi vai audzēji metastāzes neizraisīs, citiem vārdiem sakot, neizplatīsies uz citiem ķermeņa audiem vai orgāniem. Labdabīgi izaugumi urīnpūslī parasti neapdraud dzīvību.

Bet urīnpūšļa polipi var būt arī vēzis. Pūšļa vēža izaugumi var izplatīties citās urīnceļu zonās vai tuvējos audos.

Pūšļa vēzis ir viens no biežākajiem vēža veidiem. Tāpēc personai ar urīnpūslī esošiem polipiem tās regulāri jāuzrauga, pat ja ārsti sākotnēji tos diagnosticēja kā labdabīgus.

Simptomi

Urīnpūšļa polipu agrīnā stadijā daudziem cilvēkiem nav simptomu. Citi cilvēki pamanīs pazīmes agri vai pamanīs simptomus laika gaitā, kad polipi progresē.

Pūšļa polipu simptomi var būt:

• pastāvīga vai steidzama nepieciešamība urinēt
• sāpes vēderā
• sāpes urinējot
• biežāka urinēšana
• asinis urīnā

Personai, kurai ir kāds no šiem simptomiem, vajadzētu tos uztvert nopietni, jo dažos gadījumos tās var būt urīnpūšļa vēža pazīmes. Katrā gadījumā ir nepieciešama rūpīga diagnoze, jo simptomi ir raksturīgi citos apstākļos, ieskaitot urīnceļu infekcijas, urīnakmeņus vai prostatas iekaisumu.

Cēloņi un riska faktori

Cilvēks var samazināt urīnpūšļa vēža risku, nesmēķējot.

Pūšļa polipi ir patoloģisku šūnu grupas. Šīs šūnas mutē, izaug ārpus kontroles un grupējas, lai izveidotu augšanu. To cēlonis parasti nav zināms.

Polipi, kas ātri parādās un sāk izplatīties uz citiem orgāniem, parasti ir vēzis. Vairāki faktori var izraisīt vēža audzēju veidošanos urīnpūslī.

Pūšļa vēža cēloņi ir:

• Kairinājums. Regulārs urīnpūšļa gļotādas kairinājums, piemēram, tas, ko izraisa atkārtotas infekcijas, urīnakmeņi vai ievietoti katetri, var izraisīt patoloģiskas šūnas, kas var kļūt par vēzi.
• Tabakas lietošana. Smēķēšana pakļauj cilvēku daudzu vēža veidu riskam un dažos gadījumos var izraisīt urīnpūšļa vēzi. Asinis no tabakas dūmiem var absorbēt kaitīgas ķīmiskas vielas, kuras pēc tam nierēs filtrē, pirms urīnā nonāk urīnpūslī.
• Vides faktori. Dažiem cilvēkiem urīnpūslī var veidoties radiācija, vēzi izraisošas ķīmiskas vielas darba vietā vai vidē un arsēns dzeramajā ūdenī. Personai, kas strādā ar krāsām, tekstilizstrādājumiem, ādu vai mehānismiem, arī var būt lielāks risks nekā citiem.
• Noteikti medikamenti. Dažas narkotiku terapijas var izraisīt urīnpūšļa vēža risku, piemēram, diabēta zāles pioglitazons (Actos). Eksperti joprojām pēta šo saistību.
• Dzimums. Vīriešiem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar urīnpūšļa vēzi nekā sievietēm.
• Vecums. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrība9 no 10 cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi ir vecāki par 55 gadiem.
• Etniskā piederība. Kaukāza cilvēki biežāk saslimst ar urīnpūšļa vēzi nekā citas etniskās grupas, lai gan zinātnieki vēl nesaprot cēloņus.
• Gēnu mutācijas. Daži cilvēki no vecākiem var mantot noteiktus gēnus, kas palielina urīnpūšļa vēža risku, taču šo cēloni var būt grūti noteikt. Turklāt, šķiet, ka urīnpūšļa vēzis nav sastopams ģimenēs.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Dažiem augsta riska cilvēkiem urīnpūšļa vēža iespējamība var palielināties, ja viņiem ir cilvēka papilomas vīruss.

Cilvēkiem ir iespējams kaut kādā veidā mainīt vai kontrolēt lielāko daļu šo riska faktoru. Tomēr ir daži urīnpūšļa vēža riska faktori, kurus indivīds nespēj kontrolēt.

Diagnoze

Pareiza urīnpūšļa polipu diagnosticēšana ir kritiska, jo vēža polipi, ja to neārstē, var ātri izplatīties.

Ārsti var jautāt par personas simptomiem vai personīgo slimības vēsturi. Ja šķiet, ka viņiem ir urīnpūšļa polipu vai urīnpūšļa vēža pazīmes, ārsts var tos nosūtīt pie speciālista, ko sauc par urologu, lai veiktu padziļinātu diagnozi.

Urologs bieži iesaka veikt testus, lai palīdzētu viņiem identificēt urīnpūšļa vai urīnpūšļa vēža polipus.

Dažreiz viņi izmantos cistoskopiju, lai tuvāk aplūkotu polipu. Šī procedūra ir tad, kad ārsts urīnpūslī ievieto plānu mēģeni ar gaismu un kameru. Viņi var arī piestiprināt nelielu adatas veida instrumentu caurulē, lai no polipa ņemtu dažas šūnas biopsijai. Šīs šūnas tiks nosūtītas uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai tajā nav noviržu vai ļaundabīgu audzēju.

Papildus cistoskopijai un biopsijai ārsti var ieteikt citus testus, piemēram:

• Urīna citoloģija. Šis tests ir tad, kad ārsti pārbaudīja urīnā vēža marķierus.
• Urīna audzēja marķieris. Ārsts var veikt dažādus testus, lai meklētu specifiskas ķīmiskas vielas, kuras izdalās vēža šūnas.
• Urīna kultūra. Tas dod priekšstatu par visām urīnpūšļa baktērijām. Bieži tiek pasūtīti urīna kultūras testi, lai izslēgtu infekciju kā simptomu cēloni.
• Attēlu testi. Attēlu testi, piemēram, MRI un CT, palīdz ārstiem vizualizēt polipus un redzēt, vai audzēji nav izplatījušies citās ķermeņa vietās.

Ārstēšana

Labdabīgam polipam var nebūt nepieciešama ārstēšana, bet ārsts parasti noņem tos, kas rada diskomfortu.

Pūšļa polipa ārstēšana var būt atšķirīga un atkarīga no tā, kāda veida polipu ārsts ir diagnosticējis.

Labdabīgs polips, kas neizraisa nekādus simptomus, var nebūt vajadzīgs vispār. Tomēr ārsti joprojām varētu vēlēties to uzraudzīt laika gaitā.

Viņi parasti izvēlas noņemt lielus polipus vai izraisīt simptomus.

Transuretraālās urīnpūšļa rezekcija ir viens no veidiem, kā noņemt šos izaugumus. Šīs procedūras laikā ārsts ievieto cistoskopu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu vai cauruli, kas ved uz ķermeņa ārpusi. Kad urīnpūslī atrodas piestiprināts vads, lāzers vai elektriskais lādiņš, tiks noņemti patoloģiski audi.

Vēža polipi vai izaugumi, kas izplatījušies citās ķermeņa vietās, var prasīt plašāku ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem var palīdzēt prakse, tostarp ķīmijterapija un imūnterapija.

Ja vēzis ir izplatījies dziļākos urīnpūšļa muskuļu audos, ķirurgiem var būt nepieciešams orgāns pilnībā noņemt. To sauc par radikālu cistektomiju.

Atkarībā no tā, kādi citi orgāni tiek ietekmēti, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu visus vai daļu no šiem orgāniem. Atkarībā no tā, vai tas ir vīrietis vai sieviete, tie var ietvert:

• urīnizvadkanāla
• dzemde
• olnīcas
• prostatas

Kopā ar ārstēšanu persona var vēlēties izpētīt papildu terapiju un mainīt dzīvesveidu, piemēram:

• atmest smēķēšanu
• mainot uzturu
• vitamīnu un piedevu lietošana
• mēģina akupunktūru

Outlook

Perspektīvas, kad cilvēkam urīnpūslī ir polipi, ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai izaugumi ir vēža vai labdabīgi. Bezvēža izaugums, kuru ārsti var pilnībā noņemt no urīnpūšļa, vairs nedrīkst izraisīt simptomus.

Vēža polipu un urīnpūšļa vēža izredzes atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes un stadijas. Ja ārsti ātri noķer kādu vēzi, viņiem parasti ir labāks izdzīvošanas līmenis, tāpēc agrīna diagnostika ir tik svarīga.

Ikvienam, kurš pamana simptomus, piemēram, asinis urīnā vai sāpes un grūtības urinēt, jāsazinās ar ārstu, lai veiktu rūpīgu diagnozi.