Kas jāzina par bipolāriem traucējumiem

Persona ar bipolāriem traucējumiem piedzīvos garastāvokļa, enerģijas un aktivitātes līmeņa izmaiņas, kas var apgrūtināt ikdienas dzīvi.

Bipolāri traucējumi var izraisīt nopietnus traucējumus cilvēka dzīvē, taču tā ietekme dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Ar atbilstošu ārstēšanu un atbalstu daudzi cilvēki ar šo stāvokli dzīvo pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi.

Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem bipolāri traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs skar vairāk nekā 10 miljonus cilvēku jeb aptuveni 2,8% iedzīvotāju.

Vidēji cilvēks saņem diagnozi ap 25 gadu vecumu, bet simptomi var parādīties pusaudžu gados vai vēlāk dzīvē. Tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes.

Kas ir bipolāri traucējumi?

Persona ar bipolāriem traucējumiem var ātri pēc kārtas piedzīvot “augstāko līmeni” un “zemāko līmeni”.

Nacionālais garīgās veselības institūts galvenos bipolāru traucējumu simptomus raksturo kā mainīgu paaugstināta un slikta garastāvokļa epizodes. Enerģijas līmeņa, miega modeļu, koncentrēšanās spējas un citu īpašību izmaiņas var dramatiski ietekmēt cilvēka uzvedību, darbu, attiecības un citus dzīves aspektus.

Lielākajai daļai cilvēku kādā brīdī rodas garastāvokļa izmaiņas, taču tie, kas saistīti ar bipolāriem traucējumiem, ir intensīvāki nekā regulāras garastāvokļa izmaiņas, un var rasties citi simptomi. Daži cilvēki piedzīvo psihozi, kas var ietvert maldus, halucinācijas un paranoju.

Starp epizodēm personas garastāvoklis var būt stabils mēnešus vai gadus, īpaši, ja viņš ievēro ārstēšanas plānu.

Ārstēšana daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ļauj strādāt, mācīties un dzīvot pilnvērtīgu un produktīvu dzīvi. Tomēr, ja ārstēšana palīdz cilvēkam justies labāk, viņi var pārtraukt zāļu lietošanu. Tad simptomi var atgriezties.

Daži bipolāru traucējumu aspekti var likt cilvēkam justies labi. Paaugstināta garastāvokļa laikā viņiem var šķist, ka viņi ir sabiedriskāki, runīgāki un radošāki.

Tomēr maz ticams, ka paaugstināts garastāvoklis saglabāsies. Pat ja tā notiek, var būt grūti noturēt uzmanību vai sekot līdzi plāniem. Tas var apgrūtināt projekta izsekošanu līdz beigām.

Simptomi

Saskaņā ar Starptautiskās bipolārās asociācijas datiem simptomi indivīdiem atšķiras. Dažiem cilvēkiem epizode var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Citi var vienlaikus vai ātri pēc kārtas piedzīvot “augstāko līmeni” un “kritumu”.

Bipolāru “ātras riteņbraukšanas” traucējumu gadījumā cilvēkam gada laikā būs četras vai vairāk epizodes.

Mānija vai hipomanija

Hipomanija un mānija ir paaugstināts noskaņojums. Mānija ir intensīvāka nekā hipomanija.

Simptomi var būt:

• traucēta spriešana
• maksas vadu
• guļot maz, bet nejūtoties noguris
• uzmanības novēršanas vai garlaicības sajūta
• trūkst darba vai skolas
• nepietiekami labi darbā vai skolā
• sajūta, ka spēj kaut ko darīt
• būt sabiedrisks un gaidāms, dažreiz agresīvi
• iesaistoties riskantā uzvedībā
• paaugstināts libido
• sajūta uzmundrināta vai eiforiska
• ar augstu pašapziņas, pašcieņas un nozīmes līmeni
• runā daudz un ātri
• lēkšana sarunā no vienas tēmas uz otru
• domāt par “sacīkšu” domām, kas ātri nāk un iet, un dīvainas idejas, pēc kurām cilvēks var rīkoties
• noliedzot vai neapzinoties, ka kaut kas nav kārtībā

Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var tērēt daudz naudas, lietot atpūtas narkotikas, lietot alkoholu un piedalīties bīstamās un nepiemērotās aktivitātēs.

Lai uzzinātu vairāk par mānijas un hipomanijas atšķirībām, noklikšķiniet šeit.

Kādas ir agrīnas bipolāru traucējumu pazīmes bērniem un pusaudžiem?

Depresijas simptomi

Bipolāras depresijas epizodes laikā personai var rasties:

• drūma, izmisuma un bezcerības sajūta
• ārkārtīgas skumjas
• bezmiegs un miega problēmas
• trauksme par nelielām problēmām
• sāpes vai fiziskas problēmas, kas nereaģē uz ārstēšanu
• vainas apziņa, kas var būt nevietā
• ēd vairāk vai ēd mazāk
• svara zudums vai svara pieaugums
• ārkārtējs nogurums, nogurums un apātija
• nespēja izbaudīt darbības vai intereses, kas parasti sagādā prieku
• grūtības koncentrēties un atcerēties
• aizkaitināmība
• jutība pret trokšņiem, smaržām un citām lietām, kuras citi, iespējams, nepamana
• nespēja saskarties ar došanos uz darbu vai skolu, kas, iespējams, noved pie sliktas veiktspējas

Smagos gadījumos indivīds var domāt par savas dzīves izbeigšanu un rīkoties atbilstoši šīm domām.

Pašnāvību novēršana

Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:

• Uzdodiet grūto jautājumu: “Vai jūs domājat par pašnāvību?”
• Klausieties cilvēku bez sprieduma.
• Lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai sūtiet īsziņu TALK pa tālruni 741741.
• Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
• Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.

Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 800-273-8255. Krīzes laikā cilvēki ar dzirdes traucējumiem var zvanīt pa tālruni 800-799-4889.

Noklikšķiniet šeit, lai skatītu citas saites un vietējos resursus.

Vai tas ir bipolāri traucējumi vai depresija? Uzzināt vairāk.

Psihoze

Ja “augsta” vai “zema” epizode ir ļoti intensīva, personai var rasties psihoze. Viņiem var būt grūtības atšķirt fantāziju no realitātes.

Saskaņā ar Starptautiskā Bipolārā fonda datiem, psihozes simptomi paaugstināta līmeņa laikā ietver halucinācijas, kas saistītas ar to, ka dzirdamas vai redzamas lietas, kuru nav, un maldi, kas ir nepatiesa, bet stingri jūtama pārliecība. Persona, kas piedzīvo maldus, var uzskatīt, ka ir slavena, tai ir augsti sociālie sakari vai īpašas pilnvaras.

Depresijas vai “zemas” epizodes laikā viņi var uzskatīt, ka ir izdarījuši noziegumu vai ir sagrauti un bez naudas.

Visus šos simptomus ir iespējams pārvaldīt ar atbilstošu ārstēšanu.

Bipolāri traucējumi var ietekmēt arī atmiņu. Uzziniet vairāk šeit.

Bipolāru traucējumu veidi

Persona var saņemt diagnozi vienam no trim plaša veida bipolāriem traucējumiem. Saskaņā ar NAMI, simptomi rodas spektrā, un atšķirība starp tipiem ne vienmēr ir skaidra.

I bipolāri traucējumi

I bipolārā traucējuma diagnozei:

• Indivīdam jābūt pieredzējušam vismaz vienu mānijas epizodi.
• Personai, iespējams, ir bijusi iepriekšēja smaga depresijas epizode.
• Ārstam jāizslēdz citi traucējumi, piemēram, šizofrēnija un maldu traucējumi.

Bipolāri II traucējumi

Bipolāri II traucējumi ietver hipomanijas periodus, bet depresija bieži ir dominējošais stāvoklis.

II bipolārā traucējuma diagnozei personai jābūt:

• viena vai vairākas depresijas epizodes
• vismaz viena hipomaniska epizode
• nav citas diagnozes, kas izskaidrotu garastāvokļa maiņu

Persona ar hipomaniju var justies labi un labi darboties, taču viņu garastāvoklis nebūs stabils, un pastāv risks, ka sekos depresija.

Cilvēki dažreiz domā par bipolāriem II traucējumiem kā maigāku versiju. Tomēr daudziem tas ir vienkārši atšķirīgs. Kā norāda NAMI, cilvēkiem ar II bipolāriem traucējumiem var būt biežākas depresijas epizodes nekā cilvēkiem ar I bipolāriem traucējumiem.

Ciklotimija

Nacionālais veselības dienests (NHS) Apvienotajā Karalistē atzīmē, ka ciklotimijai ir līdzīgas iezīmes kā bipolāriem traucējumiem, taču Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5) to klasificē atsevišķi. Tas ietver hipomaniju un depresiju, taču izmaiņas nav tik intensīvas.

Neskatoties uz to, ciklotīmija var ietekmēt cilvēka ikdienas dzīvi, un ārsts var nodrošināt ārstēšanu.

Uzziniet vairāk par bipolāro spektru.

Diagnoze

Medicīnas speciālists diagnosticēs bipolārus traucējumus, izmantojot kritērijus, kas noteikti DSM-5.

Nacionālā garīgās veselības institūcija (NIMH) paskaidro, ka, lai saņemtu I bipolārā traucējuma diagnozi, personai jābūt simptomiem vismaz 7 dienas vai mazāk, ja simptomi bija pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama hospitalizācija. Iespējams, ka viņiem ir bijusi arī depresijas epizode, kas ilgst vismaz 2 nedēļas.

Lai saņemtu II bipolārā diagnozi, cilvēks būs piedzīvojis vismaz vienu hipomanijas un depresijas ciklu.

Ārsts var veikt fizisku pārbaudi un dažus diagnostikas testus, ieskaitot asins un urīna testus, lai palīdzētu izslēgt citus cēloņus.

Ārstam var būt sarežģīti diagnosticēt bipolārus traucējumus, jo cilvēki, visticamāk, meklē palīdzību ar vāju garastāvokli, nevis ar paaugstinātu garastāvokli. Rezultātā viņiem var būt grūti to atšķirt no depresijas.

Ja cilvēkam ir psihoze, ārsts var nepareizi diagnosticēt viņa stāvokli kā šizofrēniju.

Citas komplikācijas, kas var rasties ar bipolāriem traucējumiem, ir:

• narkotiku vai alkohola lietošana, lai tiktu galā ar simptomiem
• pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• trauksmes traucējumi
• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)

NIMH mudina veselības aprūpes sniedzējus meklēt mānijas pazīmes personas vēsturē, lai novērstu kļūdainu diagnozi. Daži antidepresanti var izraisīt māniju uzņēmīgiem cilvēkiem.

Personai, kas saņem bipolāru traucējumu diagnozi, tiek diagnosticēta visa mūža garumā. Viņiem var būt ilgs stabilitātes periods, taču viņi vienmēr dzīvos atbilstoši stāvoklim.

Uzziniet vairāk šeit par bipolāriem traucējumiem pret šizofrēniju.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir stabilizēt cilvēka garastāvokli un samazināt simptomu smagumu. Mērķis ir palīdzēt personai efektīvi darboties ikdienas dzīvē.

Ārstēšana ietver terapiju kombināciju, tostarp:

• zāles
• konsultēšana
• fiziska iejaukšanās
• dzīvesveida aizsardzības līdzekļi

Lai iegūtu pareizu diagnozi un atrastu piemērotu ārstēšanu, var būt vajadzīgs laiks, jo indivīdi reaģē atšķirīgi, un simptomi ir ļoti atšķirīgi.

Bipolāru traucējumu pārvaldīšana COVID-19 pandēmijas laikā var būt sarežģīta. Šeit iegūstiet dažus padomus, kā tikt galā.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana var palīdzēt stabilizēt garastāvokli un pārvaldīt simptomus. Ārsts bieži izraksta šādu kombināciju:

• garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
• antidepresanti
• otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (SGA)
• pretkrampju līdzekļi, lai mazinātu māniju
• zāles miega vai trauksmes gadījumā

Laika gaitā ārstam var būt jāpielāgo zāles. Dažām zālēm ir blakusparādības, un tās var atšķirīgi ietekmēt indivīdus. Ja indivīdam ir bažas par narkotiku ārstēšanu, viņam jākonsultējas ar savu ārstu.

Personai ir:

• pastāstiet ārstam par visām citām starpniecībām, kuras viņi izmanto, lai samazinātu mijiedarbības un nelabvēlīgas ietekmes risku
• ievērojiet ārsta norādījumus par medikamentiem un ārstēšanu
• apspriest visas bažas par nelabvēlīgu ietekmi un, ja viņiem šķiet, ka ārstēšana darbojas
• turpiniet lietot zāles, ja vien ārsts saka, ka ir droši pārtraukt
• paturiet prātā, ka narkotiku iedarbībai var būt vajadzīgs laiks

Ja persona pārtrauc ārstēšanu, simptomi var pasliktināties.

Psihoterapija un konsultācijas

Psihoterapija var palīdzēt mazināt simptomus un dot personai iespēju pārvaldīt bipolārus traucējumus.

Izmantojot kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un citas pieejas, indivīds var iemācīties:

• atpazīt un veikt pasākumus, lai pārvaldītu galvenos faktorus, piemēram, stresu
• identificēt agrīnus epizodes simptomus un veikt pasākumus, lai tos pārvaldītu
• strādājiet ar faktoriem, kas pēc iespējas ilgāk palīdz uzturēt stabilu noskaņojumu
• piesaistīt ģimenes locekļu, skolotāju un kolēģu palīdzību

Šie soļi var palīdzēt personai uzturēt pozitīvas attiecības mājās un darbā. Bērniem un pusaudžiem ar bipolāriem traucējumiem ārsts var ieteikt ģimenes terapiju.

Uzziniet vairāk par bipolāras depresijas ārstēšanu.

Ārstēšana slimnīcā

Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāpavada laiks slimnīcā, ja pastāv risks, ka viņi var kaitēt sev vai citiem.

Ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas, ārsts var izrakstīt elektrokonvulsīvo terapiju (ECT).

Dzīvesveida līdzekļi

Dažas dzīvesveida izvēles var palīdzēt uzturēt stabilu garastāvokli un pārvaldīt simptomus. Tie ietver:

• uzturot regulāru rutīnu
• ievērojot veselīgu un daudzveidīgu uzturu
• izveidojot regulāru miega režīmu un veicot pasākumus, lai novērstu miega traucējumus
• regulāri vingrot

Daži cilvēki lieto piedevas, taču vispirms ir svarīgi to apspriest ar ārstu. Daži alternatīvi līdzekļi var mijiedarboties ar bipolāriem traucējumiem. Tie var pasliktināt simptomus.

Šeit saņemiet dažus padomus par vecāku ar bipolāriem traucējumiem kopšanu.

Cēloņi

Šķiet, ka bipolāri traucējumi rodas dažādu faktoru kombinācijas dēļ.

Ģenētiskie faktori: Bipolāri traucējumi ir biežāk sastopami tiem, kuriem ir kāds ģimenes loceklis. Var būt iesaistītas vairākas ģenētiskās pazīmes.

Bioloģiskās iezīmes: Pētījumi liecina, ka loma var būt neirotransmiteru vai hormonu nelīdzsvarotībai, kas ietekmē smadzenes.

Vides faktori: Dzīves notikumi, piemēram, vardarbība, garīgs stress, “ievērojams zaudējums” vai cits traumatisks notikums, uzņēmīgai personai var izraisīt sākotnēju epizodi.

Outlook

Bipolāri traucējumi ir samērā izplatīts, bet nopietns garīgās veselības stāvoklis, kas kopā ar citiem simptomiem ietver arī garastāvokļa, enerģijas līmeņa un uzmanības izmaiņas.

Tas var nopietni izjaukt cilvēka dzīvi, bet ārstēšana var krasi uzlabot izredzes.

Ārstēšana var pilnībā novērst garastāvokļa izmaiņas, taču, cieši sadarbojoties ar ārstu, simptomi var kļūt vieglāk pārvaldāmi un maksimāli palielināta dzīves kvalitāte.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.