Kas jāzina par acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans ir ādas slimība, kuras dēļ āda kļūst tumšāka un biezāka. Visbiežāk tas parādās ādas krokās ap kaklu, cirkšņiem un padusēm. Citi simptomi ir nieze un smaka.
Acanthosis nigricans ir saistīta ar aptaukošanos un diabētu, un ārstēšana ietver galveno traucējumu novēršanu. Retos gadījumos ļaundabīga acanthosis nigricans forma var rasties cilvēkiem, kuriem ir noteikts vēzis.
Šajā rakstā mēs apspriežam acanthosis nigricans cēloņus un simptomus, kā arī uzskaitām dažas no pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Acanthosis nigricans simptomi
Attēlu kredīts: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Galvenie acanthosis nigricans simptomi ir šādi:
- Hiperpigmentācija: Tas ir tad, kad dažas ādas vietas kļūst tumšākas vai pigmentētākas un var kļūt pelēcīgas, melnas vai brūnas.
- Hiperkeratoze: Tas ir tad, kad ādas vietas kļūst biezākas un var iegūt samta veida izskatu. Galu galā ādas līnijas var kļūt dziļākas un pamanāmākas, un var parādīties kārpu līdzīgi izaugumi.
Acanthosis nigricans var izraisīt arī šādus papildu ādas simptomus:
- sausums
- pārmērīgs raupjums
- nieze
- neparasta smaka
Ļaundabīgi acanthosis nigricans var izraisīt smagākas un plašākas ādas izmaiņas nekā labdabīga (bezvēža) forma.
Daži cilvēki šīs ādas izmaiņas piedzīvo tikai vienā ķermeņa pusē. Tas ir pazīstams kā vienpusējs acanthosis nigricans.
Izmaiņas ādā parasti attīstās lēni. Reizēm tie var būt no dzimšanas, bet parasti tie parādās bērnībā vai pieaugušā vecumā. Tās var rasties jebkur, bet parasti ietekmē:
- tūpļa
- paduses
- dzimumorgāni
- cirksnis
- kakla aizmugure un sāni
Retāk acanthosis nigricans attīstās:
- ceļgalu aizmugure
- elkoņu priekšā
- dūres
- lūpas
- plaukstas
- kājas
- kuņģī
- zem krūtīm
Cēloņi
Acanthosis nigricans pati par sevi nav slimība. Drīzāk tas ir pamata traucējumu simptoms. Ādas izmaiņas notiek, kad ādas šūnas sāk pārāk ātri vairoties.
Acanthosis nigricans var izraisīt šādi faktori:
- Insulīna rezistence: Acanthosis nigricans parasti ietekmē cilvēkus ar aptaukošanos un insulīna rezistenci, kas ir situācija, kad organisms nevar efektīvi izmantot insulīnu. Insulīna rezistence galu galā noved pie 2. tipa cukura diabēta.
- Hormonālas izmaiņas: cilvēkiem ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, Adisona slimību, policistisko olnīcu sindromu (PCOS) vai hipotireozi, var attīstīties nigricans acanthosis.
- Ģenētika: iedzimtas acanthosis nigricans var būt jau no dzimšanas, bet lielākajai daļai cilvēku tā attīstās bērnībā vai vēlāk dzīvē.
- Medikamentu lietošana: zāļu lietošana, piemēram, kontracepcijas tabletes, kortikosteroīdi vai lielas niacīna devas, var izraisīt acanthosis nigricans parādīšanos. Daži kultūrisma papildinājumi var izraisīt arī šo ādas traucējumu.
- Vēzis: Retos gadījumos ļaundabīgi acanthosis nigricans var rasties cilvēkiem ar noteikta veida kuņģa vēzi, ieskaitot kuņģa adenokarcinomu, kā arī citas karcinomas un limfomas.
Riska faktori
Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās vai kuriem ir hormonāli traucējumi, var būt lielāks acanthosis nigricans risks.
Attēlu kredīts: Madhero88, 2010.
Acanthosis nigricans riska faktori ir:
- Aptaukošanās. Cilvēki ar lieko svaru, visticamāk, ir izturīgi pret insulīnu vai cieš no diabēta. Pētījumi liecina, ka līdz pat 74 procentiem cilvēku, kuriem ir aptaukošanās, var būt šāds stāvoklis. Sievietēm ar aptaukošanos saistītās acanthosis nigricans var būt augstākas.
- Etniskā piederība. Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas datiem acanthosis nigricans biežāk sastopami cilvēkiem, kuri cēlušies no Āfrikas, Karību jūras reģiona, Hispanic vai Amerikas pamatiedzīvotājiem.
- Ģenētika. Cilvēkiem ar ģimenes locekļiem, kuriem ir acanthosis nigricans, ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli.
- Ņemot hormonālus traucējumus. Tie, kuriem ir apstākļi, kas ietekmē hormonus, biežāk saslimst ar acanthosis nigricans nekā citi.
- Dažu zāļu vai piedevu lietošana. Dažas zāles, ieskaitot hormonālo dzimstības kontroli un steroīdus, palielina acanthosis nigricans attīstības risku.
Ārstēšana un mājas aizsardzības līdzekļi
Parasti ārsti sāk ārstēt pamata traucējumus. Kad tas ir kontrolēts, ādas izmaiņas bieži izzūd.
Ārstēšana atšķiras atkarībā no pamata problēmas, un tā ietver:
Zaudēt svaru
Cilvēki, kuriem aptaukošanās vai insulīna rezistences dēļ ir acanthosis nigricans, var secināt, ka viņu āda uzlabojas, kad viņi zaudē svaru.
Svara zudums var uzlabot ādas struktūru, bet krāsas maiņa var palikt.
Stabilizējošie hormoni
Cilvēkiem ar hormonāliem traucējumiem acanthosis nigricans var atrisināties, ja viņu stāvoklis tiek kontrolēts, izmantojot medikamentus, dzīvesveida izmaiņas un citas ārstēšanas metodes.
Pārvaldīt diabētu
Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt nepieciešami medikamenti, regulāri jāuzrauga cukura līmenis asinīs, kā arī jāmaina uzturs un dzīvesveids. Kad insulīna līmenis kļūst stabils, acanthosis nigricans simptomi var izzust.
Izvairīšanās no noteiktiem medikamentiem
Ja specifiskas zāles vai piedevas izraisa acanthosis nigricans, ārsts var ieteikt no tiem izvairīties vai pāriet uz alternatīvu. Vairumā gadījumu pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas āda atgriezīsies normālā stāvoklī.
Vēža ārstēšana
Pēc vēža audzēja ķirurģiskas noņemšanas ļaundabīgie acanthosis nigricans var noskaidroties. Citas vēža ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija un staru terapija.
Kosmētiskās procedūras
Lai mazinātu acanthosis nigricans izskatu vai smaržu, daži cilvēki izmēģina kosmētiskās procedūras, piemēram:
- recepšu krēmi, lai atvieglotu ādu vai mīkstinātu biezus un raupjus plankumus
- lāzerterapija, lai mainītu ādas sabiezēšanu vai atvieglotu ādu
- antibakteriālas ziepes
- vietējās antibiotikas
- perorālie medikamenti
Kosmētiskās procedūras nenovērš acanthosis nigricans galveno cēloni, lai gan tās var uzlabot ādas izskatu, līdz stājas spēkā citas procedūras.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuri pamana ādas aptumšošanu, sabiezēšanu vai citas ādas izmaiņas, jāpiesakās pie ārsta. Izmaiņas bieži ir nekaitīgas, taču tās var ieteikt medicīnisku stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.
Ārsts bieži var diagnosticēt acanthosis nigricans, tikai apskatot ādu. Tomēr viņiem, iespējams, būs jāveic papildu testi, lai noteiktu tā cēloni. Diagnostikas testi ietver:
- biopsija, kur ārsts izņem nelielu ādas paraugu, lai to pārbaudītu mikroskopā
- asins analīzes
- Rentgens
Acanthosis nigricans un vēzis
Attēlu kredīts: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Acanthosis nigricans, kas saistīts ar vēzi, kas pazīstams kā ļaundabīgs acanthosis nigricans, ir reti sastopams.
Ļaundabīgi acanthosis nigricans biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem, kur tas vienādi ietekmē abus dzimumus.
Kad tas notiek, tas visbiežāk ietekmē cilvēkus ar vēdera vēzi, piemēram:
- kuņģa vēzis
- barības vada vēzis
- aizkuņģa dziedzera vēzis
Reti acanthosis nigricans rodas cilvēkiem ar ginekoloģisku vēzi, piemēram, olnīcu vēzi.
Ļaundabīgas acanthosis nigricans simptomi ir līdzīgi labdabīgas formas simptomiem, taču tie var būt smagāki un izplatītāki. Tās var ietekmēt arī muti un zonu ap acīm.
Acanthosis nigricans un diabēts
Acanthosis nigricans ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu un ir izplatīts cilvēkiem ar cukura diabētu vai diabēta riskam. Pētījumi par Trinidadians liecina, ka ādas slimība ir izplatīta cilvēkiem ar cukura diabētu neatkarīgi no vecuma, dzimuma un etniskās piederības.
Bērniem, kuriem ir acanthosis nigricans, vēlāk dzīvē ir lielāks 2. tipa diabēta risks.
Kopsavilkums
Acanthosis nigricans ir samērā izplatīts ādas traucējums, kam raksturīgi tumšas, biezas un samtainas ādas plankumi, kam ir saistība ar lieko svaru un diabētu.
Acanthosis nigricans parasti signalizē par pamatslimību, piemēram, diabētu vai hormonāliem traucējumiem. Reti tas var liecināt par vēdera vai ginekoloģiskā vēža klātbūtni.
Cilvēkiem, kuri pamana ādas izmaiņas, jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu un ārstētu. Acanthosis nigricans parasti izzūd, kad pamatā esošais traucējums tiek kontrolēts. Līdz tam kosmētiskās procedūras var uzlabot ādas izskatu un mazināt smakas.
