Kas jāzina par asins recekli aiz ceļa

Asins receklis aiz ceļa ir venozās trombembolijas veids. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, plaušu emboliju.

Popliteal vēna iet aiz ceļa un transportē asinis atpakaļ uz sirdi. Kad šajā vēnā veidojas asins receklis, ārsti to sauc par popliteal vēnu trombozi.

Simptomi ir sāpes, pietūkums un apsārtums kāju un ceļa zonā. Popliteal vēnu tromboze var rasties sliktas asinsrites, asinsvadu bojājumu vai ārēju traumu dēļ.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kas ir popliteal vēnu tromboze, un apspriežam tās cēloņus, riska faktorus un simptomus. Mēs arī aptveram diagnozi, ārstēšanu, komplikācijas un profilaksi.

Kas ir popliteal vēnu tromboze?

Ja asins receklis nokļūst plaušās, tas var būt bīstams dzīvībai.

Kad asinis sacietē cietā gabaliņā, tas veido asins recekli. Asins sarecēšana notiek, reaģējot uz traumām, kas izraisa asiņošanu. Blot receklis aizver brūci un aptur asiņošanu, novēršot turpmāku asins zudumu un uzsākot dziedināšanas procesu.

Kad vēnā vai artērijā veidojas asins receklis, ārsti to sauc par trombu. Trombs var attīstīties sliktas asins plūsmas, asinsvadu bojājumu vai ārēju ievainojumu dēļ. Tas ir nopietns stāvoklis, jo tas var izraisīt aizsprostojumu, kas pilnībā aptur asins plūsmu.

Popliteal vēna iet aiz ceļa. Tas ir viens no vairākiem asinsvadiem, kas asinis no kājas pārnes apakšējā dobajā dobajā vēnā, kas ir liela vēna, kas asinis pārnes no ķermeņa lejasdaļas uz sirdi. Popliteal vēnu tromboze ir stāvoklis, kad popliteal vēnā attīstās asins receklis.

Popliteal vēnu tromboze ir venozās trombembolijas (VTE) veids, ko sauc arī par dziļo vēnu trombozi (DVT). Tas ir potenciāli bīstams dzīvībai, jo trombs dažkārt var atbrīvoties un caur sirdi nonākt plaušās. Trombs, kas nonāk plaušās, ir pazīstams kā plaušu embolija (PE).

Simptomi

Asins recekļa simptomi aiz ceļa vai jebkura veida VTE kājā var būt:

• apsārtums ceļa vai teļa zonā
• pietūkums ceļgalā vai kājā
• silta vieta aiz ceļa vai kājā
• sāpes ceļgalā vai kājā, kas var justies līdzīgas krampjiem

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņiem ir trombs, nekavējoties jāapmeklē ārsts. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja līdzās iespējamajam receklim parādās šādi simptomi:

• elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• klepojot asinis

Cēloņi un riska faktori

Asins receklis aiz ceļa var izraisīt sāpes, pietūkumu un apsārtumu.

Dažreiz nav acīmredzama asins recekļa cēloņa aiz ceļa, taču dažādi faktori var palielināt cilvēka risku saslimt. Jo īpaši viss, kas var ietekmēt vai samazināt asins plūsmu šajā zonā, var palielināt trombu veidošanās risku. Ja asinis cirkulē nepareizi, tas var apvienoties vēnā, veidojot asins recekli.

Faktori, kas var samazināt asins plūsmu, ir:

• ilgstoši sēdēt mierīgi
• būdams nekustīgs vai gulējis
• smēķēt cigaretes
• aptaukošanās
• grūtniecība

Medicīniskie apstākļi, kas var palielināt asins recēšanas risku, ir:

• noteikti vēži
• salauzta kāja vai gūža
• muguras smadzeņu traumas
• sirds slimības un insults
• varikozas vēnas
• iepriekšējā VTE
• VTE ģimenes vēsture
• ģenētiskie apstākļi, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram, trombofilija, antifosfolipīdu sindroms un sirpjveida šūnu anēmija

Vēnu bojājumi, kas, iespējams, radušies operācijas vai nozīmīgu ievainojumu dēļ, kas ietekmē kāju, dažreiz var izraisīt asins recekļu veidošanos aiz ceļa. Kontracepcijas tabletes, hormonu aizstājterapija un citas zāles, kas satur estrogēnu, arī var palielināt trombu veidošanās risku.

Vecuma palielināšanās ir vēl viens asins recēšanas riska faktors. VTE risks gandrīz divkāršojas ik pēc 10 gadiem pēc 40 gadu vecuma.

Diagnoze

Lai diagnosticētu asins recekli aiz ceļa, ārsts veiks skartās vietas fizisko pārbaudi un pārbaudīs personas sirdsdarbības ātrumu. Viņi jautās personai par simptomiem un slimības vēsturi, ieskaitot visus asins recēšanas riska faktorus.

Lai palīdzētu noteikt diagnozi, ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

Ultraskaņa

Ārsts var izmantot šo testu, lai pārbaudītu ceļa un kājas zonu un pārbaudītu sarecēšanas pazīmes. Lai izveidotu vēnu iekšpuses attēlus, ultraskaņa izmanto augstas frekvences skaņas viļņus. Ultraskaņas operators var nospiest vēnu, lai pārbaudītu, vai asinis tek pareizi.

datortomogrāfija

Šis tests nofotografē ķermeņa iekšpusi. Ārsts var izmantot attēlus, lai pārbaudītu asins recekļu veidošanos kājās. Viņi var arī pārbaudīt, vai krūtīs nav PE pazīmju, kas var notikt, ja asins receklis nonāk plaušās.

D-dimēra tests

Ārsts, kurš veic šo pārbaudi, no cilvēka ņems asins paraugu, lai pārbaudītu D-dimēra līmeni, kas ir olbaltumvielu veids, ko asins recekļi izdalās asinīs.

Augsts D-dimēra līmenis asinīs var liecināt par trombu. Tomēr šis tests dažkārt var dot viltus pozitīvus rezultātus, īpaši, ja personai ir bijusi VTE anamnēzē vai tai ir noteikti veselības traucējumi, tostarp:

• reimatoloģiskie apstākļi
• sirdskaite
• vēzis
• iekaisums

Ārstēšana

VTE ir vairākas dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp:

Antikoagulanti

Cilvēkiem ar VTE parasti ārsti izraksta antikoagulantus. Antikoagulanti, kas pazīstami arī kā asins atšķaidītāji, aptur esošo trombu augšanu, palīdz novērst jaunu veidošanos un samazina PE risku.

Cilvēkiem, kuriem jālieto antikoagulantu kurss, ārstēšana jāmeklē specializētā antikoagulantu ārstēšanas dienestā, nevis parastajā primārās aprūpes ārstā vai ģimenes ārstā.

Antikoagulantu medikamenti ietver:

• heparīns
• varfarīns
• jaunāki antikoagulanti, piemēram, rivaroksabāns, apiksabāns un dabigatrāns

Sākotnēji persona lietos perorālo antikoagulantu vienu vai divas reizes dienā no 5 līdz 21 dienai. Ārsti var arī ieteikt personai lietot šos medikamentus ilgtermiņā, lai novērstu asins recekļu veidošanos nākotnē. Ārstēšana var ilgt 6 mēnešus vai ilgāk.

Antikoagulanti var izraisīt blakusparādības, kas var ietvert asiņošanu. Cilvēkiem, kuriem, lietojot šīs zāles, rodas blakusparādības vai citas problēmas, jākonsultējas ar savu ārstu.

Vena cava filtri

Ārsti var ieteikt dobās vēnas filtru cilvēkiem, kuri nespēj lietot antikoagulantus un kuriem ir liels asins recekļa pārvietošanās risks uz plaušām.

Vena cava filtrs ir konusa formas ierīce. Ķirurgs implantē šo filtru cilvēka apakšējā dobajā vēnā, kas ir liela vēna, kas asinis pārnes no ķermeņa lejasdaļas uz sirdi. Filtrs uztver asins recekļus un neļauj tiem ceļot uz plaušām, kas samazina PE risku.

Trombolītiskā terapija

Trombolītiskā terapija var būt nepieciešama, ja cilvēkam ir ļoti liels asins receklis vai antikoagulanti nedarbojas efektīvi.

Šāda veida terapija ietver zāļu lietošanu asins recekļa izšķīdināšanai vai operāciju, lai to noņemtu. Ārsti parasti iesaka trombolītisko terapiju tikai smagiem asins recekļiem. Vairumā gadījumu viņi vispirms veiks rūpīgu indivīda pārbaudi, lai pārliecinātos, ka šāda veida terapija viņiem ir droša.

Kompresijas zeķes

Kompresijas zeķes ir elastīgas zeķes ar īpašu dizainu, kas var palīdzēt uzlabot asins plūsmu kājās.

Ārsti parasti iesaka kompresijas zeķes tikai cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis asins receklis vai kuriem ir paaugstināts tā risks, nevis ārstēt pašreizējo recekli.

Šīs zeķes var palīdzēt arī pēc trombotiskā sindroma, kas ir komplikācija, kas var rasties pēc VTE. Iespējamie simptomi ir:

• sāpes un pietūkums
• sāpes vai smaguma sajūta kājās
• krampji

Komplikācijas

PE rodas, ja asins receklis nonāk plaušās.

Cilvēkiem ar VTE ir risks saslimt ar PE, tas ir, kad asins receklis nonāk plaušās. PE ir iespējams bloķēt asins plūsmu plaušās, kas var būt bīstama dzīvībai.

PE simptomi var būt:

• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• ātra sirdsdarbība
• klepus, ieskaitot asiņu atklepošanu
• drudža vai nespēka sajūta

Ikvienam, kam ir PE simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru vai jāzvana pa tālruni 911.

Profilakse

Ārsti parasti izraksta antikoagulantus cilvēkiem ar paaugstinātu asins recekļu veidošanās risku, piemēram, indivīdiem, kuri atveseļojas pēc noteikta veida operācijām, vai tiem, kuriem iepriekš bijusi VTE.

Cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus, tas jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Persona var arī samazināt VTE risku:

• valkājot kompresijas zeķes
• uzturēt veselīgu svaru vai zaudēt svaru, ja nepieciešams
• regulāri vingrot
• celšanās un pārvietošanās ik pēc 1–2 stundām, ja iespējams
• laiku pa laikam mainot pozas vai saliekot pēdas, sēžot
• dzerot daudz ūdens, lai uzturētu mitrumu
• ilgstoši izvairoties no kāju šķērsošanas
• apstāšanās pārtraukumos vai izstiepšanās un pastaigas apmēram katru stundu, ja ceļojat ar automašīnu, vilcienu, autobusu vai lidmašīnu
• pārtraucot smēķēšanu

Kopsavilkums

Ārsti sauc asins recekli aiz ceļa kā popliteal vēnu trombozi, kas ir VTE veids. Cilvēkiem ar VTE ir risks saslimt ar PE, kas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis.

Tāpēc ikvienam, kam ir VTE simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Cilvēkiem ar PE simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

VTE ārstēšanas iespējas ietver antikoagulantus, vena cava filtrus un trombolītisko terapiju.