Kas jāzina par pantoprazolu

Pantoprazols ir vispārējs Protonix nosaukums - zāles, kas palīdz ārstēt problēmas, kas saistītas ar skābes refluksu un peptiskām čūlām. Tas darbojas, samazinot skābes līmeni kuņģī.

Pantoprazols ir protonu sūkņa inhibitors (PPI). Cilvēki to izmanto, lai ārstētu un pārvaldītu erozīvā ezofagīta un Zolindžera – Elisona sindroma simptomus.

Ārsti arī izraksta pantoprazolu, lai apturētu čūlu veidošanos.

Šajā rakstā mēs aplūkojam pantoprazola lietošanu, iespējamās blakusparādības un brīdinājumus, lietojot šīs zāles.

Kādi ir tā izmantošanas veidi?

Erozīva ezofagīta ārstēšanai ārsts var izrakstīt pantoprazolu.

Pieaugušie un bērni no 5 gadu vecuma var lietot pantoprazolu erozīvā ezofagīta ārstēšanai. Erozīvs ezofagīts ir barības vada iekaisums, kas ir caurule, kas savieno muti un kuņģi. Erozīvs ezofagīts rodas, ja kuņģa skābe paceļas barības vadā.

Parasti ārsti izraksta pantoprazola nātrija tabletes erozīvā ezofagīta ārstēšanai 8 nedēļu laikā. Dažreiz pieaugušajiem tas jālieto vēl 8 nedēļas, lai turpinātu dziedēt.

Ārstiem pantoprazola lietošana bērniem ar erozīvu ezofagītu jāierobežo ne ilgāk kā 8 nedēļas.

Cilvēki var lietot pantoprazolu arī tādu hronisku slimību ārstēšanai kā Zolindžera – Elisona sindroms. Cilvēkiem ar Zolindžera – Elisona sindromu var būt kuņģa čūlas, skābes reflukss un hroniska caureja.

Ārsti var arī parakstīt pantoprazolu kopā ar antibiotikām Helicobacter pylori infekcijas.

Ārpus etiķetes ārsti var parakstīt pantoprazolu, lai novērstu asiņojošas kuņģa čūlas un apturētu kuņģa čūlu veidošanos pēc tam, kad persona lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kā darbojas pantoprazols?

Pantoprazols, tāpat kā citi PPI, bloķē kuņģa gļotādas sūkņus, kas atbrīvo skābi. Šos sūkņus sauc par ūdeņraža-kālija sūkņiem.

PPI var samazināt skābes sekrēciju kuņģī līdz 24 stundām. Šajā laikā kuņģī radīsies vairāk sūkņu, tāpēc cilvēkiem jālieto vēl viena deva, lai apturētu skābes veidošanos kuņģī.

Kā lietot pantoprazolu

Pantoprazola nātrijs ir pieejams pārklātu aizkavētas izdalīšanās tablešu veidā 20 miligramu (mg) un 40 mg stiprumā. Perorāla suspensija ir pieejama 40 mg devās cilvēkiem, kuri nevar lietot tabletes.

Cilvēkiem ir jālieto aizkavētas izdalīšanās tabletes veselas. Viņiem nevajadzētu sadalīt, košļāt vai sasmalcināt tabletes, jo pantoprazols skābā vidē ir nestabils. Pārklājums aizsargā zāles no sadalīšanās kuņģī.

Cilvēki tabletes var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai ņemiet to 1 tējkarotē ābolu mērces vai ābolu sulas apmēram 30 minūtes pirms ēdienreizes.

Katrai diagnozei būs nepieciešama atšķirīga pantoprazola deva, tāpēc veselības aprūpes sniedzējiem pirms zāļu izrakstīšanas ir jāveic precīza diagnoze.

Retos, kritiskos apstākļos ārsts var injicējamu pantoprazolu injicēt 7-10 dienas slimnīcas apstākļos, līdz persona var lietot kapsulas vai perorālas suspensijas zāles.

Erozīvs ezofagīts

Erozīvā ezofagīta gadījumā ārsti var parakstīt tabletes vai suspensiju iekšķīgai lietošanai pantoprazolu.

Pieaugušie var lietot 20 mg vai 40 mg dienā atkarībā no stāvokļa smaguma. Ārsti pantoprazolu parasti izraksta 8 nedēļas.

Ja zāles nav efektīvas pēc 8 nedēļām, cilvēks dažos gadījumos var turpināt lietot zemāko efektīvo devu vēl 8 nedēļas.

Zolindžera – Elisona sindroms

Ārstējot hroniskas slimības, piemēram, Zolindžera – Elisona sindromu, cilvēkiem jālieto 40 mg pantoprazola divas reizes dienā.

Blakus efekti

Personai, kas lieto pantoprazolu, kā blakusparādība var būt galvassāpes.

Lielākā daļa cilvēku labi panes pantoprazolu, bet dažiem var būt šādas blakusparādības:

• caureja
• galvassāpes
• elpceļu infekcijas
• sāpes vēderā

Lietojot pantoprazolu ilgstoši, viņiem ir paaugstināts šādu blakusparādību risks:

• Clostridium difficile caureja
• kolīts
• baktēriju aizaugšana tievajās zarnās
• kaulu zudums
• nieru darbības traucējumi

Cilvēkiem, kuri lieto pantoprazolu ilgāku laika periodu, pastāv risks, ka zāles kļūst kancerogēnas un izraisa retu veidu kuņģa-zarnu trakta audzējus.

Pamatojoties uz nesen veiktajām nozīmīgajām izmaiņām zāļu izrakstīšanas informācijā, cilvēkiem, lietojot PPI ilgstoši - īpaši ilgāk par 1 gadu, cilvēkiem ir arī paaugstināts kuņģa izaugumu risks, ko sauc par dziedzeru polipiem.

Pantoprazola ilgstoša lietošana var izraisīt vitamīnu un minerālvielu trūkumu, piemēram:

• vitamīna B-12 deficīts
• dzelzs deficīts
• kalcija deficīts
• magnija deficīts

Brīdinājumi

Ārstiem vajadzētu sekot cilvēkiem, kuri lieto pantoprazolu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas, ja personai joprojām ir simptomi, ārstiem vajadzētu izpētīt, vai diagnoze patiešām bija pareiza.

Dažreiz pēc ārstēšanas pabeigšanas cilvēki var justies daudz labāk, bet viņu simptomi var ātri atjaunoties. Ārsti var veikt papildu pārbaudes, ieskaitot endoskopiju.

Endoskopija ietver elastīgas caurules ar piestiprinātu kameru, ko sauc par endoskopu, caur muti vēderā, lai redzētu ķermeņa iekšpusi.

Nieru apstākļi

Pantoprazola lietošana var izraisīt nieru stāvokli, ko sauc par akūtu intersticiālu nefrītu. Tas var notikt cilvēkiem ar jutību pret PPI.

Ja ārsts atklāj šo stāvokli, viņi nekavējoties pārtrauc zāļu lietošanu.

Baktēriju infekcijas

Vairākos pētījumos pantoprazola lietošana ir saistīta ar C. difficile caureja. Šī infekciozā caureja var būt letāla, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.

Lai novērstu šo infekciju, ārstiem jāizraksta mazākā efektīvā deva pēc iespējas īsākā laikā.

Kaulu problēmas

Cilvēkiem, kuri lieto lielas devas, vairākas reizes dienā un ilgstoši, ir arī gūžas, plaukstas vai mugurkaula lūzumu risks.

Ādas problēmas

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto pantoprazolu, ir novērota smaga ādas slimība, ko sauc par ādas sarkanā vilkēde.

Šis stāvoklis var attīstīties pēc dažām nedēļām līdz dažiem gadiem, nepārtraukti lietojot šīs zāles.Kad persona pārtrauc zāļu lietošanu, simptomi uzlabosies apmēram 4–12 nedēļu laikā.

Zāļu mijiedarbība

Kombinējot pantoprazolu ar citām zālēm, ārstam jāapsver iespējamā mijiedarbība. Dažām zālēm ir nepieciešami skābie apstākļi, lai zarnas tos absorbētu.

Samazinot kuņģa satura skābumu, pantoprazols var ietekmēt to, cik labi organisms absorbē šādas zāles:

• dzelzs
• ketokonazols
• noteiktas pretvēža zāles
• daži imūnsupresanti

Pantoprazols var dot kļūdaini pozitīvu urīna zāļu testu THC.

Cilvēki, kuri lieto pretretrovīrusu līdzekļus, piemēram, rilpivirīnu vai nelfinaviru, nedrīkst lietot pantoprazolu vai kādu citu PPI. PPI var samazināt to, cik labi organisms absorbē šos pretretrovīrusu līdzekļus.

Ārstiem bieži jāuzrauga cilvēki, kuri vienlaikus lieto varfarīnu un pantoprazolu, jo šī kombinācija var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Ja ir nepieciešamas abas zāles, ārstam var būt jāpielāgo varfarīna deva.

Metotreksāta un pantoprazola lietošana kopā var izraisīt paaugstinātu metotreksāta līmeni, kas var būt toksisks. Ārstiem rūpīgi jāuzrauga cilvēki, kuri lieto lielas metotreksāta devas kopā ar pantoprazolu.

Daži pētījumi parādīja mijiedarbību starp klopidogrelu un pantoprazolu. Tomēr sekas vēl nav skaidras.

Daži cilvēki kombinē bezrecepšu antacīdus ar pantoprazolu. Starp šiem diviem narkotiku veidiem nav mijiedarbības.

Grūtniecība un zīdīšana

Pantoprazola nātrijs (Protonix) ir C kategorijas grūtniecības zāles.

Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka zāles varētu kaitēt auglim.

Tomēr pētnieki nav pētījuši, cik drošas zāles ir grūtniecēm. Dažos gadījumos potenciālie ieguvumi varētu ļaut lietot pantoprazolu grūtniecības laikā.

Pantoprazols izdalās cilvēka mātes pienā, taču ietekme uz zīdaini joprojām nav skaidra. Ja persona baro bērnu ar krūti un apsver iespēju lietot pantoprazolu, viņam jākonsultējas ar savu ārstu, lai novērtētu riskus un ieguvumus barojošam bērnam.

Izmaksas

Pēc GoodRx datiem, zemākās izmaksas par 30 tabletēm 20 mg vispārējā pantoprazola ir aptuveni 9,91 USD. Par 40 mg tabletēm tas maksā tikai 7,07 USD.

Salīdzinājumā ar citiem PPI

Personai ir jāmeklē medicīniska palīdzība par to, kurš PPI viņiem vislabāk derēs.

Ārsti ir lietojuši PPI vairāk nekā 25 gadus. Tie ir droši un efektīvi medikamenti, kas var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt dažādus ar skābi saistītus veselības stāvokļus.

Visi PPI darbojas līdzīgi, lai gan ir dažas atšķirības to īpašībās, kā ķermenis tos noārda un to FDA apstiprinātie lietojumi.

Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu, kas liecinātu, ka viens PPI ir labāks par citu GERD, peptisku čūlu vai dziedinoša ezofagīta ārstēšanai.

Citi PPI ietver:

• dekslansoprazols (deksilants)
• ezomeprazols (Nexium)
• lansoprazols (Prevacid)
• omeprazols (Prilosec)
• rabeprazols (Aciphex)

Pamatojoties uz slimības vēsturi, ārsts var ieteikt, kurš veids var būt labākais indivīdam.

Kopsavilkums

Pantoprazols ir efektīvs medikaments erozīva ezofagīta ārstēšanai.

Lielākajai daļai cilvēku nav blakusparādību, taču zāļu lietošanas laikā viņiem jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tas darbojas un vai diagnoze ir pareiza.

Ja pēc ārstēšanas pabeigšanas simptomi ātri atgriežas, ārstam būs jāveic daži testi, lai noskaidrotu, vai sākotnējā diagnoze bija precīza.

Lietojot pantoprazolu ilgstoši, viņiem var būt vitamīnu un minerālvielu deficīta risks. Ārstiem pēc iespējas ātrāk jānosaka un jānovērš trūkumi.

Pantoprazols var traucēt dažu zāļu lietošanu, tāpēc pirms pantoprazola vai jebkura cita PPI izrakstīšanas ir svarīgi, lai ārstam būtu pilnīga zāļu vēsture.