Kas gaidāms krūts gabalu noņemšanas laikā
Krūts gabala atrašana var būt biedējoša, taču vienreizēja vienība ne vienmēr liecina par krūts vēzi. Ir vairāki iemesli, kāpēc vienreizējs var veidoties, un lielākā daļa no tiem nav vēzis.
Saskaņā ar atbalsta organizācijas Breastcancer.org datiem astoņi no 10 gabaliņiem, kas rodas krūtīs, nav vēzis. Neskatoties uz to, cilvēkiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja parādās jauns gabals vai ja mainās esošais gabals.
Bieži vien vienreizējam nav nepieciešama ārstēšana, bet dažreiz, ja personai nepieciešama ārstēšana, ārsti var ieteikt operāciju. Šāda veida krūts operācija ir pazīstama kā lumpektomija.
Šajā rakstā mēs aplūkojam operācijas iemeslus un to, ko cilvēki var sagaidīt pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.
Riska faktori
Krūts gabala atrašana var būt satraucoša, taču lielākā daļa gabalu nav vēzis.
Ir vairāki iemesli, kāpēc personai var būt nepieciešama lumpektomija.
Dažreiz ķirurgs veic biopsiju, lai pārbaudītu audu paraugu. Tajā pašā laikā viņi var noņemt nelielu gabalu, kas izskatās aizdomīgs.
Ja testi apstiprina krūts vēža klātbūtni, ķirurgs bieži vien noņem audzēju ar lumpektomijas palīdzību.
Personai, kurai ir krūts vēzis, pēc lumpektomijas veikšanas var būt nepieciešama ķīmijterapija, starojums vai zāles. Tas ir paredzēts, lai ārstētu vēzi un novērstu tā atgriešanos.
Perspektīva pēc operācijas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot ķirurga konstatēto vienreizēju veidu un vēža stadiju, ja vienreizējs ir ļaundabīgs.
Cēloņi
Krūtīs ir dažādi gabali. Ne visi no tiem ir vēzis.
Tie ietver:
Cistas: Šie nekaitīgie izaugumi krūts audos mēdz notikt ar hormonālām izmaiņām, piemēram, menstruāciju sākumu. Ķirurgs var izmantot adatu šķidruma iztukšošanai, kas parasti aizpilda cistu. Bet pēc iztukšošanas cistas var atkārtoties.
Fibroadenoma un fibrocistiskas krūtis: pastāv apstākļi, kas saistīti ar krūšu audu sacietēšanu un sabiezēšanu. Audi parasti ir nekaitīgi.
Intraduktālās papilomas: tas ir tad, kad piena kanālos veidojas cieti, gumijoti gabali. Arī tie parasti ir nekaitīgi.
Labdabīgi audzēji: šie cietie izaugumi nav vēzi vai bīstami. Tie var būt neērti, un dažreiz tie var izraisīt noplūdi no sprauslām, atkarībā no to atrašanās vietas. Biopsijas veikšana un audzēja šūnu pārbaude mikroskopā ir vienīgais veids, kā noteikt, vai tā ir vēzis vai labdabīgs.
Hormonālas izmaiņas: krūtis mainās laika gaitā un menstruālā cikla laikā. Gabali var regulāri nākt un iet. Krūšu pārbaude katru mēnesi vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt cilvēkam izsekot visām neparastajām izmaiņām.
Taukaini gabali, kas attīstās pēc traumas, un dažu zāļu lietošana ir citi krūts gabalu cēloņi.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkam ir vitāli svarīgi apmeklēt ārstu, lai uzzinātu, kāda veida bumbuļi ir krūtīs. Pēc tam viņi var sākt ārstēšanu agri, ja nepieciešams.
Ārsts var ieteikt attēlveidošanas testus, ieskaitot mammogrammu, MRI vai ultraskaņu. Šie testi var atklāt detaļas par vienreizējiem un apkārtējiem audiem.
Kādam, kam ir zems krūts vēža risks, var būt nepieciešams tikai kontrolēt vienreizēju un periodiski atgriezties, lai to pārbaudītu.
Tomēr ārsts var ieteikt vai nu biopsiju, vai plašāku operāciju, ja ir iespēja, ka vienreizējs var būt ļaundabīgs vai ja tas izraisa sāpes.
Kas notiek biopsijā?
Biopsija ir saistīta ar neliela gabaliņa noņemšanu, lai meklētu tā cēloni. Biopsijas veikšana ir vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt krūts vēzi vai citus apstākļus.
Amerikas vēža biedrība apraksta šādus biopsijas veidus:
Smalkas adatas aspirācijas biopsija: ārsts ievieto nelielu adatu gabalā un noņem dažas šūnas testēšanai.
Galvenās adatas biopsija: ārsts izmanto nedaudz lielāku adatu, lai no krūts izņemtu trīs līdz sešus mazus audu cilindrus. Pēc tam speciālisti mikroskopā aplūko paraugus.
Ķirurģiskā biopsija: ķirurgs izdara griezumu krūtīs, lai noņemtu vai nu nelielu daudzumu patoloģisko audu, vai visu gabalu. Visa gabaliņa noņemšana ir pazīstama kā ekscīzija biopsija.
Limfmezglu biopsija: ārsts ņem audus no limfmezgliem zem rokas, lai pārbaudītu vēža šūnas.
Ekscizētā biopsija ir pazīstama arī kā krūts gabalu noņemšana vai lumpektomija.
Lumpektomija no krūts noņem tikai patoloģiskos audus un nelielu daudzumu apkārtējo audu. Tas atstāj pārējo krūts daļu neskartu.
Ķirurģiskās procedūras
Ķirurgs var veikt vairāku veidu procedūras, lai noņemtu krūts gabalu vai dažos gadījumos visu krūšu.
Ķirurgs apspriedīs ar pacientu atbilstošās iespējas. Procedūra būs atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas, krūts lieluma, no tā, vai vēzis ir izplatījies, un indivīda vēlmēm.
Operācijas veidi
Lumpektomija ir tad, kad lielākā daļa krūts audu paliek vietā. Dažos gadījumos ir nepieciešama invazīvāka iejaukšanās.
Ja ārstiem ir aizdomas par vēzi, ķirurgs noņem limfmezglus, kas atrodas tuvu krūts audzējam, lai meklētu pierādījumus vēža izplatībai.
Kad ķirurgs noņem vēža audzēju, viņam jābūt pārliecinātam, ka viņi ir izvadījuši visas vēža šūnas.
Sākotnēji ķirurgs pārbaudei mikroskopā paņem nelielu daudzumu audu, kas ieskauj audzēju, kas pazīstams kā robeža.
Ja pierobežā nav vēža šūnu, to uzskata par veselīgu vai skaidru rezervi.
Ja pierobežā ir vēža šūnas, var būt nepieciešama turpmāka operācija, lai noņemtu pārējo vēzi.
Kvadranektomija ir vēl viens krūšu taupīšanas operācijas veids, lai arī tas ir retāk sastopams nekā lumpektomija.
Aptuveni ceturtā daļa krūts, ieskaitot audzēju, tiek noņemta. Pēc kvadranektomijas veikšanas var būt iespējama rekonstruktīva ķirurģija, lai aizstātu noņemtos audus.
Mastektomija ir pilnīga krūts, sprauslas un visu krūts audu noņemšana.
Radikāla mastektomija noņem arī muskuļus, kas veido krūšu sienas.
Ķirurgs var veikt rekonstruktīvu operāciju, lai izveidotu jaunu krūšu vai nu vienlaikus, vai vēlāk pēc mastektomijas.
Ko sagaidīt
Lumpektomija parasti ir ambulatorā procedūra. Tas var notikt vai nu slimnīcā, vai ambulatorā ķirurģijas centrā.
Ja nepieciešama mastektomija, tā parasti notiks slimnīcā, jo procedūra un atveseļošanās ir sarežģītāka.
Cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, aspirīnu un citus asins šķidrinātājus, pirms operācijas, iespējams, būs jāpārtrauc šo zāļu lietošana, tāpēc tie samazina asiņošanas risku. Ja tas ir nepieciešams, ārsts ieteiks.
Cilvēkiem nevajadzētu ēst un dzert vismaz 8 līdz 12 stundas pirms operācijas, un viņiem ir jāorganizē brauciens mājās.
Ja vienreizēju krūts audos ir grūti atrast, radiologam var būt nepieciešams ievietot marķieri vienreizējā un plānā vadā, kas ved no krūts virsmas vienreizējā. Tas ļauj ķirurgam operācijas laikā vieglāk atrast vienreizēju.
Parasti persona tiksies ar ķirurgu no dažām dienām līdz nedēļai, pirms viņiem tiek veikta kāda no šīm procedūrām, lai viņi varētu apspriest visas nepieciešamās papildu instrukcijas.
Operācijas laikā
Atkarībā no operācijas medicīnas komanda var izmantot vietēju vai vispārēju anestēziju.
Ķirurgs parasti darbosies ar elektrisko nazi, kas samazina asiņošanas risku. Viņi parasti veic izliektu iegriezumu krūtīs.
Dažreiz tie būs piemēroti drenāžas caurulei, lai noņemtu lieko šķidrumu, kas varētu uzkrāties vietā, kur pēc operācijas bija vienreizējs.
Pēc procedūras ķirurgs sašūs griezumu un uzliks pārsēju.
Riski
Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, arī krūts gabalu noņemšana var radīt zināmus riskus.
Tie var ietvert:
- asiņošana
- infekcija
- sāpes
- pietūkums
- rētaudi
- krūšu izskata maiņa
Atgūšana
Atgūšana būs atkarīga no procedūras veida. Ķirurgs sniegs detalizētus norādījumus par to, kā un kad personai ir jāieceļ turpmākā aprūpe.
Ārsts var dot personai recepti dažām sāpju zālēm un norādījumus par apretūras kopšanu un papildu tikšanos.
Dažreiz drenāžas caurule paliek vietā līdz turpmākajai iecelšanai.
Atkarībā no procedūras apjoma pēcapstrāde var ietvert:
- atpūšas
- ņemot sūkļu vannas dušu vietā, kamēr valdziņi joprojām ir vietā
- valkājot atbalsta krūšturi vai sporta krūšturi
- roku vingrinājumi, kurus ķirurgs var ieteikt
Cilvēkiem vajadzētu pievērst uzmanību pieaugošām sāpēm, pietūkumam, apsārtumam un citām infekcijas pazīmēm. Ja viņi tos pamana, viņiem jāsazinās ar ārstu.
Var būt nieze un jutīgums, jo nervi ataug pēc operācijas. Tas var izzust ar laiku, vai arī cilvēks var pierast pie atšķirīgajām sajūtām.
Pēc krūts audu noņemšanas ķirurgs tos nosūtīs patologam, kurš tos pārbaudīs mikroskopā, lai apstiprinātu diagnozi. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts dalīsies ar šo informāciju. Viņi apspriedīs, ko nozīmē rezultāti un kas notiks tālāk.
Skrīnings
Krūts vēža agrīnās stadijās ne vienmēr ir iespējams noteikt vienreizēju vai citas izmaiņas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi apsvērt skrīningu.
Amerikas Ārstu koledža iesaka jautāt ārstam par rutīnas skrīningu no 40 gadu vecuma. Viņi arī iesaka ik pēc 2 gadiem veikt ikdienas skrīningu sievietēm vecumā no 50 līdz 74 gadiem ar vidēju krūts vēža risku.
Citas iestādes, piemēram, Amerikas vēža biedrība, sniedz atšķirīgus ieteikumus.
Indivīdiem jājautā savam ārstam par labāko variantu.
Līdzņemšana
Lai gan var būt biedējoši atrast bumbuli krūtīs, cēlonis bieži vien nav vēzis.
Tomēr ikvienam, kurš atrod vienreizēju, nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai iegūtu precīzu diagnozi un vajadzības gadījumā sāktu savlaicīgu ārstēšanu.
Skrīnings var palīdzēt cilvēkiem atrast izmaiņas krūts vēža agrīnās stadijās, kad ir lielas iespējas to efektīvi ārstēt.
