Ko ēst, ja Jums ir C. diff infekcija

C. difficile ir baktēriju celms, kas izraisa smagu caurejas un zarnu infekcijas veidu. Tas var izraisīt arī resnās zarnas iekaisumu.

Lai gan tas var notikt jebkura vecuma cilvēkiem, C. difficile (Clostridium difficile) visbiežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem. Arī cilvēki, kuri nesen lietojuši antibiotikas un kuri atrodas slimnīcā vai ilgstošas ​​aprūpes iestādē, biežāk attīstās infekcija.

Antibiotikas var iznīcināt veselīgās baktērijas cilvēka zarnās, atvieglojot slimības izraisošās baktērijas, piemēram C. difficile, lai izaugtu savā vietā.

Kad cilvēkam ir C. difficile, baktērijas atradīsies izkārnījumos. Šīs baktērijas var piesārņot jebkuru virsmu vai materiālu, ar kuru tas nonāk saskarē. C. difficile sporas var izdzīvot uz virsmas līdz 5 mēnešiem bez pienācīgas attīrīšanas un dezinfekcijas.

Virsmas, kurās var dzīvot šīs sporas, ir:

• vannas
• tualetes
• dušas
• margas
• gultas sliedes
• gaismas slēdži
• apģērbs
• asinsspiediena aproces

Veselības aprūpes darbinieki var netīši izplatīt infekciju, nonākot saskarē ar baktērijām vai sporām uz vienas no šīm piesārņotajām virsmām, un pēc tam pieskaras citai personai vai rūpējas par to.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem gandrīz 500 000 cilvēku bija inficēti C. difficile Amerikas Savienotajās Valstīs 2011. gadā. Aptuveni 29 000 cilvēku, kuri inficējās ar infekciju, nomira 30 dienu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Daudzi no šiem cilvēkiem bija vecāki par 65 gadiem.

Simptomi

Drudzis un nogurums ir bieži sastopami C. difficile infekcijas simptomi.

Simptomi a C. difficile infekcija ietver:

• ūdeņaina caureja
• drudzis
• apetītes zudums
• slikta dūša
• sāpes vēderā, maigums vai krampji
• nogurums

Diēta

Uztura izmaiņas ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa C. difficile infekcija, lai gan precīza diēta mainīsies atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.

Ikvienam, kam ir šāda veida infekcija, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu par to, ko viņiem vajadzētu ēst un ko nevajadzētu ēst.

Viegliem simptomiem

Kādam ar vieglu caureju var būt šādas priekšrocības:

• cik vien iespējams atpūtina kuņģi
• malkojot daudz dzidru šķidrumu, piemēram, ūdeni, zāļu tēju un augļu sulu, kas sajaukta ar ūdeni
• izvairoties no skābiem vai kofeīna šķidrumiem
• ēdot vienkāršu vai mīkstu pārtiku, piemēram, krekerus, nūdeles, rīsus, ābolu mērci, grauzdiņus un banānus, ja iespējams
• izvairoties no skābiem, pikantiem, taukainiem vai neapstrādātiem pārtikas produktiem
• izvairoties no bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, aspirīna vai ibuprofēna

Smagiem simptomiem

Miso zupa ir mitrinošs probiotiku avots.

Kāds ar smagu caureju var kļūt ļoti dehidrēts, tas nozīmē, ka ir zaudējis pārāk daudz šķidruma.

Maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem ir lielāks dehidratācijas un ar to saistīto komplikāciju risks.

Kādam ar smagu caureju var būt nepieciešams perorāls rehidratācijas šķīdums, piemēram, Gatorade, lai novērstu komplikāciju rašanos. Ja tas nepalīdz vai ja caureja pasliktinās, var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenoza šķidruma ievadīšana.

Saskaņā ar vienu pētījumu, veselīgu baktēriju iekļaušana uzturā, lietojot ar probiotikām bagātu pārtiku vai piedevu, samazina C. difficile.

Pārtika, kas bagāta ar probiotikām, ietver fermentētus pārtikas produktus, piemēram:

• jogurts
• skābēti kāposti
• miso
• tempeh

Diagnoze

Diagnosticēšana C. difficile sākas ar rūpīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts jautās, kad simptomi sākās, un apspriedīs to smagumu.

Ja ārstam ir aizdomas par infekciju, laboratorijā tas var paņemt nelielu izkārnījumu paraugu. Šis tests var noteikt, kuras baktēriju sugas izraisa infekciju, kā arī labāko antibiotiku tās ārstēšanai.

Ja testi identificē C. difficile, var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu, vai infekcija kaitē resnajai zarnai. Šie testi var ietvert:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kas ietver vairāku rentgenstaru un datora attēlu uzņemšanu, lai apskatītu iekšējos orgānus
• Kolonoskopija vai sigmoidoskopija, kas ietver niecīgas kameras iziešanu caur taisnās zarnas un resnās zarnas. Tas ļauj ārstam tieši apskatīt resnās zarnas, lai konstatētu novirzes un bojājuma pazīmes.

Ārstēšana

C. difficile infekcijas ārstēšanai bieži tiek nozīmētas antibiotikas.

Kad cilvēkam attīstās C. difficile infekcija antibiotiku lietošanas dēļ citas slimības dēļ, viņiem var būt jāpārtrauc to lietošana. Tomēr tas var nebūt iespējams visās situācijās, īpaši cilvēkiem, kuriem ir smagas infekcijas.

Personai, kurai rodas viegli simptomi, būs nepieciešamas arī papildu antibiotikas, lai atbrīvotos no infekcijas.

Ārsti var izrakstīt dažādas antibiotikas, tostarp:

• Vankomicīns (Vancocin): ārsts var izrakstīt 125 miligramus (mg), kas jālieto iekšķīgi četras reizes dienā 10 dienas.
• Fidaksomicīns (Dificīds): Šī ir jauna antibiotika, kas darbojas līdzīgi kā vankomicīns. Deva ir 200 mg divas reizes dienā 10 dienas, un persona to lietos iekšķīgi.
• Metronidazols (Flagyl): Cilvēks lietoja 500 mg trīs reizes dienā 10 dienas mutē.

Agrāk metronidazols (Flagyl) bija pirmās izvēles ārstēšana C. difficile. Tagad ārsti dod priekšroku izrakstīt vankomicīnu vai fidaksomicīnu, ja tie ir pieejami, jo tie ir efektīvāki.

Persona ar C. difficile infekcija nekad nedrīkst lietot antidiarrālijas zāles nopietnu komplikāciju riska dēļ.

Arī kādam ar smagu infekciju un resnās zarnas bojājumiem var būt nepieciešama operācija. Ja cilvēka resnās zarnas ir nopietni bojātas, tās noņemšanai var būt nepieciešama operācija.

Ja antibiotikas nedarbojas, ārsts var ieteikt fekāliju mikrobioa transplantāciju (FMT). Šīs procedūras laikā veselīga donora izkārnījumi tiek savākti, izskaloti un atšķaidīti ar fizioloģisko šķīdumu vai citu šķīdumu un pēc tam pārstādīti tieši inficētajai personai. Ārsti to var izdarīt, izmantojot kolonoskopiju, sigmoidoskopiju vai klizmu.

Šī procedūra ļauj veselīgām zarnu baktērijām no donora izkārnījumiem pārvietoties ievainotajā vai slimajā resnajā zarnā, kas resnās zarnas atvieglo dziedināšanu pēc C. difficile infekcija.

Kaut arī FMT ir salīdzinoši jauna ārstēšana, nav dokumentēti gadījumi, kad persona pēc transplantācijas iegūtu jaunu infekciju.

Outlook

C. difficile infekcija ir zarnu infekcija, kas bez ārstēšanas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ikvienam, kam pēc antibiotiku lietošanas rodas caureja vai sāpes vēderā, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Ja ārsts identificē C. difficile infekciju, viņi nekavējoties sāks ārstēšanu.

Uztura izmaiņas ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, un tās var ļaut resnajai zarnai atpūsties un dziedēt.