Kāda ir atšķirība starp bipolāriem I un II bipolāriem?
Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas izraisa nenormāli augstu un dažos gadījumos arī zemu garastāvokli. Tas ietekmē cilvēka enerģijas līmeni un spēju darboties ikdienas dzīvē.
Pastāv vairāki bipolāru traucējumu veidi, visizplatītākie ir I un II bipolāri.
Šajā rakstā uzziniet par I un II bipolārā līdzībām un atšķirībām. Mēs arī apsveram to cēloņus, simptomus un pieejamās ārstēšanas iespējas.
Bipolāru traucējumu veidi
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem garastāvoklis ir patoloģiski paaugstināts vai pazemināts. “Augstas” laikā, kas pazīstams arī kā mānijas epizode, cilvēki izjūt intensīvu enerģiju vai satraukumu.
“Zema” vai depresijas epizodes laikā viņiem rodas depresijas simptomi, piemēram, skumjas un bezcerība.
Ir četri atšķirīgi bipolāru traucējumu veidi:
- bipolāri I traucējumi
- bipolāri II traucējumi
- ciklotīmiskais traucējums vai ciklotīmija
- citi precizēti un neprecizēti bipolāri traucējumi
Pamatojoties uz simptomu ilgumu un intensitāti, ārsts var diagnosticēt personu ar vienu no iepriekš minētajiem veidiem.
Bipolāri I un II bipolāri ir visizplatītākās bipolāru traucējumu formas. Tie ir arī smagākie no bipolāriem traucējumiem.
I bipolārs pret bipolāru II
I un II bipolāriem simptomiem ir līdzīgi simptomi un modeļi. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir II bipolāri, mānijas epizodes būs mazāk smagas nekā cilvēkiem ar I tipa bipolāriem. Šāda veida mānija ir pazīstama kā hipomanija.
Lai saņemtu II bipolārā diagnozi, personai ir jāpiedzīvo arī liela depresijas epizode, kas neattiecas uz I bipolārā diagnozi.
Ārsts var diagnosticēt bipolāru I, pamatojoties tikai uz mānijas epizodes klātbūtni. Cilvēkiem ar I bipolāriem traucējumiem ir vismaz viena mānijas epizode, kas turpinās nedēļu vai ilgāk, vai smaga mānija, kurai nepieciešama hospitalizācija.
Tiem, kuriem ir II bipolāri traucējumi, hipomanijas periodos parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Ārsti dažreiz nepareizi diagnosticē II bipolāru kā depresiju, jo hipomaniskie simptomi var būt ļoti smalki.
Starp šīm mānijas un depresijas epizodēm cilvēkiem, kuriem ir kāds no šiem bipolāriem veidiem, var rasties stabila garastāvokļa periodi. Ir iespējams vienlaikus būt arī depresijas un mānijas simptomiem. Tas ir pazīstams kā bipolārs ar “jauktām funkcijām”.
Simptomi
Galvenie I un II tipa bipolārā simptomi ir mānija, hipomanija un depresija.
Manija
Mānijas epizodes laikā cilvēki var piedzīvot:
- intensīvs entuziasms, laime vai satraukums
- dusmas, nemiers vai aizkaitināmība
- palielināta enerģija, kurai raksturīga pārlieku runīga vai pārmērīga aktivitāte
- mazāka vajadzība pēc miega un grūtības gulēt
- sacīkšu domas
- grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus
- pārgalvīga izturēšanās
- prieku meklējoša uzvedība, piemēram, pastiprināta interese par seksu, alkoholu un narkotikām
- augsts pašvērtējums
Manijas periodi var traucēt cilvēka ikdienas darbībām un attiecībām ar citiem.
Daži cilvēki mānijas epizodes laikā, iespējams, nespēj sasniegt mierīgu stāvokli vai domāt par racionālām domām.
Hipomanija
Hipomanijas stāvoklī cilvēkiem ir līdzīgi simptomi kā manijā, izņemot mazāk izteiktus.
Hipomanija joprojām var traucēt cilvēka dzīves kvalitāti, un ģimene un draugi var pamanīt, ka persona piedzīvo garastāvokļa izmaiņas.
Depresija
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties tādi paši depresijas simptomi kā klīniskās depresijas gadījumos. Tie ietver:
- skumjas
- bezcerība
- zema enerģija un nogurums
- izmaiņas miega paradumos
- apetītes izmaiņas
- slikta koncentrēšanās spēja
- intereses zudums par agrāk patīkamām aktivitātēm
- zema pašapziņa
- sāpes un sāpes, kurām nav acīmredzama fiziska cēloņa
- domas par pašnāvību vai nāvi
- pašnāvnieciska uzvedība
Ārsti uzskata šos simptomus par depresijas epizodēm, ja tie turpinās 2 nedēļas vai ilgāk.
Izplatība
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem aptuveni 2,8 procenti pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs attiecīgajā gadā piedzīvo bipolārus traucējumus. Aptuveni 4,4 procenti cilvēku kādā dzīves posmā piedzīvo bipolāru.
Šis stāvoklis gandrīz vienādi ietekmē vīriešus un sievietes. Sākums notiek vidēji 25 gadu vecumā, bet tas var notikt jebkura vecuma cilvēkiem.
Diagnoze
Lai saņemtu bipolāru traucējumu diagnozi, personām būs jāapmeklē psihiatrs vai psihologs. Viņi pārskatīs personas slimības vēsturi un simptomus.
Šis psihiatriskais novērtējums koncentrēsies uz cilvēka domām, jūtām un uzvedību.
Dažiem cilvēkiem varētu būt noderīgi, ja tuvinieks ir klāt, lai sniegtu ārstam informāciju par citiem simptomiem, īpaši maniakālos periodos.
Psihiatrs vai psihologs var arī lūgt personu saglabāt garastāvokļa dienasgrāmatu, lai izsekotu viņu garastāvokli, miega paradumus un citus simptomus. Šī dienasgrāmata var palīdzēt noteikt diagnozi.
Psihiatrs vai psihologs salīdzinās personas simptomus ar bipolāru traucējumu kritērijiem, kas izklāstīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5).
Psihiatrs vai psihologs var veikt asins analīzes, fizisku pārbaudi vai smadzeņu attēlveidošanas testus, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.
Ārstēšana
Bipolāru I traucējumu un II bipolāru traucējumu ārstēšana parasti sastāv no medikamentiem, psihoterapijas un dzīvesveida izmaiņām.
Tā kā bipolāri traucējumi ir ilgstošs stāvoklis, ārstēšana būs ilgstoša. Dažiem cilvēkiem var būt ārstēšanas grupa, kurā ir psihologs, terapeits un psihiatriskās medicīnas māsas praktiķis.
Zāles
Bipolāru traucējumu gadījumā ārsti parasti izraksta garastāvokļa stabilizatorus, piemēram, litiju. Viņi var arī izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus mānijas epizodēm un antidepresantus depresijas gadījumā.
Tā kā antidepresanti var dažiem cilvēkiem “izraisīt” mānijas epizodes, ārsti var ieteikt antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu kombināciju, lai mazinātu depresiju, vienlaikus stabilizējot garastāvokli.
Cilvēkiem, kuriem ir trauksme vai miega problēmas, var palīdzēt prettrauksmes zāles, piemēram, benzodiazepīni. Tomēr šī stratēģija var izraisīt atkarības risku no benzodiazepīniem.
Cilvēki var sākt lietot medikamentus uzreiz, pat ja viņiem pašlaik nav mānijas vai depresijas epizodes.
Lai izvairītos no recidīva, ir svarīgi turpināt lietot zāles pat stabilā garastāvokļa laikā.
Psihoterapija
Psihoterapija ir būtiska I un II bipolāru traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa. Terapija var notikt individuāli, kā daļa no grupas vai ģimenes vidē.
Var palīdzēt vairāki dažādi terapijas veidi, tostarp:
- Starppersonu un sociālā ritma terapija (IPSRT), kas koncentrējas uz strukturētas rutīnas izveidi, lai palīdzētu cilvēkiem tikt galā ar simptomiem.
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT), lai apstrīdētu negatīvās domas un aizstātu tās ar pozitīvām.
- Uz ģimeni vērsta terapija, lai uzlabotu saziņu ar ģimenes locekļiem un veicinātu ģimenes atbalstu.
Dzīvesveida izmaiņas
Daudzi cilvēki var mainīt dzīvesveidu, lai pārvaldītu simptomus un palīdzētu stabilizēt garastāvokli. Noderīgu izmaiņu piemēri:
- izvairīšanās no alkohola un narkotikām
- regulāri vingrot
- ēdot sabalansētu uzturu
- miega rutīnas izveidošana
- apmeklējot atbalsta grupu cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem
- praktizējot uzmanību un meditāciju
- stresa mazināšana, kur iespējams
- uzzinot vairāk par viņu stāvokli
Dažiem cilvēkiem ir noderīgi arī uzturēt ikdienas garastāvokļa dienasgrāmatu. Veicot žurnālu, cilvēki var redzēt domu, noskaņojuma un uzvedības modeļus.
Garastāvokļa dienasgrāmata arī palīdz noteikt mānijas vai depresijas epizožu izraisītājus. Tas var palīdzēt personai veikt atbilstošas darbības, pirms nedaudz pasliktinās garastāvokļa izmaiņas.
Outlook
Lai gan I un II bipolāri ir ilgstoši apstākļi, lielākā daļa cilvēku simptomus var pārvaldīt, lietojot medikamentus, terapiju un mainot dzīvesveidu.
Uzturot regulārus kontaktus ar garīgās veselības speciālistiem un meklējot atbalstu no draugiem un ģimenes, var vieglāk tikt galā ar izaicinošiem simptomiem.
Ikvienam, kurš domā, ka viņiem var rasties I vai II bipolārā simptomi, jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi.
