Kāda ir saikne starp krūts vēzi un Mirena spirāli?
Mirena ir intrauterīnā ierīce, kas atbrīvo progesterona hormona sintētisko formu levonorgestrelu. Sievietes to lieto kontracepcijas un medicīniskiem nolūkiem. Daži pētījumi savieno ierīci ar krūts vēzi, lai gan, lai to apstiprinātu, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Progesterons var būt krūts vēža attīstības faktors. Tā kā daudzi krūts vēži ir jutīgi pret hormoniem, daži ārsti uzskata, ka Mirena var palielināt risku.
Mirena intrauterīnā ierīce (IUD) darbojas, sabiezinot dzemdes kakla gļotas. Tas neļauj spermai sasniegt olšūnas, kuras atbrīvo olnīcas.
Tas arī padara dzemdes sienas plānākas, kas daļēji nomāc ovulāciju dažām sievietēm. Šī iemesla dēļ Mirena spirāle var palīdzēt sievietei pārvaldīt spēcīgu menstruālo asiņošanu un citas ar hormoniem saistītas veselības problēmas.
Šajā rakstā mēs iepazīstinām ar pētījumu par iespējamo saikni starp Mirena spirāli un krūts vēzi, kā arī aplūkojam citas spirāles un to iespējamos riskus.
Pētījumi
Jaunākā ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) marķējuma informācija atzīst iespējamo krūts vēža risku sievietēm, kuras lieto Mirena spirāli, norādot:
"Sievietēm, kurām pašlaik ir vai ir bijis krūts vēzis, vai ir aizdomas par krūts vēzi, nevajadzētu lietot hormonālo kontracepciju, jo daži krūts vēži ir jutīgi pret hormoniem."
Tomēr etiķete turpina atzīmēt, ka pētījumi par paaugstinātu risku nav noteikti, ieteicot:
"Novērošanas pētījumi par krūts vēža risku, lietojot SDG izdalošu IUS, nepārliecina par paaugstināta riska pierādījumiem."
Pētījumi, kas neatrada saiti
Mirena ir pieejama vairāk nekā 15 gadus. Pētījumi vēl nav snieguši pārliecinošu atbildi par tā iespējamo saistību ar krūts vēzi.
Viens no agrākajiem pētījumiem par saikni starp Mirena un krūts vēzi parādījās žurnālā Dzemdniecība un ginekoloģija Šī pētījuma rezultāti secināja, ka nav saistības starp Mirena lietošanu un paaugstinātu krūts vēža risku.
Vēl viens pētījums no 2011. gada žurnālā Kontracepcija arī neatrada paaugstinātu krūts vēža risku cilvēkiem, kuri lieto Mirena.
Pētījumi, kas liecina par saiti
2014. gada novērojumu pētījums Dzemdniecība un ginekoloģija apskatīja sievietes vecumā no 30 līdz 49 gadiem no Somijas, kuras lietoja Mirena spirāli, lai kontrolētu spēcīgu menstruālo asiņošanu.
Atzinumi parādīja, ka Mirena samazināja endometrija, olnīcu, aizkuņģa dziedzera un plaušu vēža risku. Tomēr pētījumā tika ziņots par lielāku krūts vēža sastopamību, nekā pētnieki gaidīja.
Žurnāls Acta Oncologica 2015. gadā publicēja lielu pētījumu, kurā arī tika atklāta saikne starp palielinātu krūts vēža risku un Mirena lietošanu.
2016. gada sistemātisks pārskats Krūts vēža izpēte un ārstēšana nesaistīja tikai progestīna dzimstības kontroli ar lielāku krūts vēža sastopamību. Tomēr pētnieki atzīmēja, ka mazais izlases lielums ierobežoja lielāko daļu pētījumu, un zinātniekiem bija jāveic turpmāki pētījumi.
Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai palīdzētu medicīnas speciālistiem labāk izprast sintētiskā progesterona ietekmi uz sievietēm, kad viņi izraksta Mirena spirāli.
Pēc reproduktīvās veselības publicēja jaunāku pārskatu 2017. gadā. Tajā tika norādīts, ka hormonālās kontracepcijas izraisītais krūts vēža risks ir relatīvi zems un ka kontracepcijas līdzekļu ieguvumi var atsvērt riskus. Tomēr atkal pārskatā teikts, ka ierobežotajiem pierādījumiem nevajadzētu nozīmēt drošību.
Krūts vēzis un citas spirāles
Šķiet, ka nav pētījumu, kas norādītu uz paaugstinātu krūts vēža risku, lietojot ParaGard spirāli (vara spirāli), kas neizlaiž hormonus. Ja sievietes vēlas vispār izvairīties no hormonālas dzimstības kontroles, piemērotāka iespēja varētu būt ParaGard.
Vairāki pētījumi, tostarp 2017. gada pārskats žurnālā Evolūcija, medicīna un sabiedrības veselība, ir ziņojuši par krūts vēža biežuma pieaugumu sievietēm, kuras lieto hormonālo perorālo dzimstības kontroli.
Pārskatā tika ņemti vērā dati par 12 atsevišķiem hormonālas dzimstības kontroles pētījumiem, kas saturēja estradiolu un progesteronu serumā. Kontracepcijas līdzekļu lietotāju vecuma diapazons bija 19–40 gadi.
Pētnieki atklāja, ka dalībnieku krūts vēža risks pēc šo hormonu iedarbības bija lielāks. Tomēr viņi tikai saistīja savus rezultātus ar hormonālās dzimstības kontroles veidiem, par kuriem veic izmeklēšanu, un nezināja par paaugstinātu risku, kas saistīts ar citām hormonālajām dzimstības kontroles metodēm.
Hormonu līmenis ir atkarīgs no produkta, tāpēc sievietēm ir saprātīgi apspriest savas problēmas ar ārstu, lai noteiktu, vai kāds risks pārsniedz ieguvumu.
Šeit uzziniet vairāk par spirāles ievietošanu.
Līdzņemšana
Kaut arī pētījumi nav pārliecinoši, tas liecina, ka Mirena spole, visticamāk, būtiski nepalielinās sievietes krūts vēža risku tiem, kuriem vēl nav augsta riska.
Dzimstības kontrole ir personiska izvēle. Kaut arī dažas metodes var būt ticamākas nekā citas, ir svarīgi droši lietot dzimstības kontroli. Galvenajam faktoram, izvēloties dzimstības kontroli, vajadzētu būt tā efektivitātei un piemērotībai individuālai dzīvei.
Pieņemot lēmumu, sievietei jāvēršas pie ārsta par visām veselības problēmām, lai ārsts varētu viņai palīdzēt noteikt labāko variantu.
J:
Vai ir situācijas, kad man medicīniski būs nepieciešama Mirena spole, un vai nav alternatīvu? Man ir stipra menstruālā asiņošana, bet man ir augsts krūts vēža risks.
A:
Pētījumos atklāts, ka Mirena (vai progestīnu atbrīvojoša spoles ierīce) ir efektīvāka nekā perorālas tabletes smagas menstruālās asiņošanas ārstēšanai.
Ārsti parasti neiesaka Paragard vai vara spirāli, kas nav hormonāla, smagas menstruālās asiņošanas ārstēšanai. Tomēr ir arī citas alternatīvas, piemēram, operācija dzemdes noņemšanai vai dzemdes gļotāda, lai gan tās ir invazīvākas un dārgākas.
Vislabāk ir apspriest pareizo iespēju smagas menstruācijas asiņošanas ārstēšanai ar savu ārstu.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
