Kāda ir atšķirība starp leikēmiju un limfomu?

Vēzis var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot asinis. Leikēmija un limfoma ir abas asins vēža formas. Galvenā atšķirība ir tā, ka leikēmija ietekmē asinis un kaulu smadzenes, savukārt limfomas mēdz ietekmēt limfmezglus.

Lai gan starp abiem vēža veidiem ir dažas līdzības, to cēloņi un izcelsme, simptomi, ārstēšana un izdzīvošanas līmenis ir atšķirīgi.

Šajā rakstā mēs vispusīgi aplūkojam leikēmijas un limfomas līdzības un atšķirības.

Kas ir leikēmija un limfoma?

Leikēmija un limfoma ir divu veidu vēzis, kas ietekmē asinis. Abi vēži parasti ietekmē baltās asins šūnas.

Leikēmija

Leikēmijas šūnas izraisa balto asins šūnu ātru vairošanos.
Attēlu kredīts: Paulo Henrique Orlandi Mourao (2018, 30. aprīlis).

Leikēmija rodas, ja kaulu smadzenes rada pārāk daudz patoloģisku balto asins šūnu. Parasti tas ir lēni augošs vēzis, lai gan ir gadījumi, kad tas progresē ātrāk.

Ja cilvēkam ir leikēmija, viņu patoloģiskie baltie asinsķermenīši normālā ciklā nemirst. Tā vietā baltās asins šūnas ātri vairojas, galu galā atstājot mazāk vietas sarkanajām asins šūnām, kas nepieciešamas skābekļa pārvadāšanai caur ķermeni.

Ir četri galvenie leikēmijas veidi, kurus klasificē pēc to augšanas ātruma un vēža rašanās vietas organismā.

Leikēmijas veidi ietver:

• akūta limfoleikoze
• hroniska limfoleikoze
• akūta mieloīdā leikēmija
• hroniska mieloīdā leikēmija

Limfoma

Limfoma sākas imūnsistēmā un ietekmē limfmezglus un limfocītus, kas ir balto asins šūnu veids. Ir divi galvenie limfocītu veidi, B šūnas un T šūnas.

Divi galvenie limfomas veidi ir:

1. Hodžkina limfoma, kas ietver noteiktu patoloģisku B šūnu veidu, ko sauc par Rīda-Sterberga šūnu. Šis tips ir retāk sastopams.
2. Ne-Hodžkina limfoma, kas var sākties vai nu B, vai T šūnās.

Šie veidi ir balstīti uz vēža šūnas izcelsmi un to, cik ātri vai agresīvi viņi progresē.

Personas limfomas veids ietekmēs viņu simptomus, kā arī ārstēšanas iespējas.

Izplatība

Limfoma ir nedaudz vairāk attīstīta nekā leikēmija. Pētījumi lēš, ka 2018. gadā būs 60 300 jauni leikēmijas gadījumi un 83 180 jauni limfomas gadījumi.

Šajā ziņojumā arī teikts, ka gan leikēmija, gan limfoma ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.

Tiek lēsts, ka limfomai ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā leikēmijai. Aptuvenais mirstības līmenis 2018. gadā ir 24 370 leikēmijas gadījumā un 20 960 limfomas gadījumā.

Simptomi

Palielināti vai pietūkuši limfmezgli ir viens no primārajiem leikēmijas simptomiem.

Leikēmija bieži ir lēna vai hroniska slimība. Atkarībā no tā, kāda veida leikēmija cilvēkam ir, simptomi var atšķirties un var nebūt uzreiz redzami.

Leikēmijas simptomi ir:

• palielināti limfmezgli
• elpas trūkums
• jūsties nogurušam
• drudzis
• asiņošana no deguna vai smaganām
• vājuma sajūta, reibonis vai vieglprātība
• hroniskas infekcijas vai infekcijas, kas nedzīst
• viegli sasitusi āda
• apetītes zudums
• pietūkums vēderā
• neparedzēts svara zudums
• rūsas krāsas plankumi ādā
• kaulu sāpes vai maigums
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī

Salīdzinājumam - limfomas simptomi atšķiras atkarībā no veida. Hodžkina limfomas simptomi var būt:

• vienreizējs zem ādas, parasti cirkšņā, kaklā vai padusē
• drudzis
• netīšs svara zudums
• nogurums
• nakts svīšana
• apetītes zudums
• klepus vai apgrūtināta elpošana
• smags nieze

Ne-Hodžkina limfomas simptomi ir:

• uzpampis vēders
• sāta sajūta ar nelielu daudzumu pārtikas
• drudzis
• palielināti limfmezgli
• nogurums
• elpas trūkums
• klepus
• spiediens krūtīs un sāpes
• svara zudums
• svīšana un drebuļi

Cēloņi un izcelsme

Abos gadījumos leikēmija un limfoma ir ķermeņa balto asins šūnu problēmu rezultāts.

Leikēmija rodas, ja kaulu smadzenēs rodas pārāk daudz balto asins šūnu. Šīs baltās asins šūnas nemirst normālā ciklā. Tā vietā viņi turpina dalīties un galu galā izstumj citas veselīgas asins šūnas.

Citos gadījumos leikēmija sākas limfmezglos. Limfmezgli ir atbildīgi par to, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties ar infekcijām. Līdzīgi limfoma parasti sākas limfmezglos vai citos limfātiskajos audos.

Limfmezgli visi ir savienoti viens ar otru. Hodžkina limfoma izplatās no viena limfmezgla uz nākamo.

Ja cilvēkam ir ne-Hodžkina limfoma, vēzis var izplatīties sporādiski, un daži veidi ir agresīvāki nekā citi.

Jebkura veida vēzis var izplatīties arī kaulu smadzenēs, plaušās vai aknās.

Riska faktori

Leikēmijai un limfomai ir dažādi riska faktori.

Hroniska leikēmija ir izplatīta pieaugušajiem. Turpretī bērniem biežāk tiek diagnosticēta akūta leikēmija. Faktiski akūta leikēmija ir visizplatītākais vēža veids bērniem.

Lai gan ikviens varētu attīstīt leikēmiju, daži no riska faktoriem ir:

• ģenētiski traucējumi
• ģimenes vēsture
• noteiktu ķīmisko vielu iedarbība
• iepriekšējā radiācija vai ķīmijterapija
• smēķēšana

Limfoma var rasties jebkurā vecumā. Hodžkina limfoma parasti rodas vecumā no 15 līdz 40 gadiem vai pēc 50 gadiem. Ne-Hodžkina limfoma var rasties gandrīz jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā ir gados vecākiem pieaugušajiem.

Hodžkina limfomas riska faktori ir:

• ģimenes vēsture
• novājināta imūnsistēma
• iepriekšējā infekcija ar Epšteina-Barra vīrusa (EBV) infekciju
• HIV infekcija

Ne-Hodžkina limfomas riska faktori ir:

• novājināta imūnsistēma
• dažu ķīmisku vielu iedarbība
• hronisks Helicobacter pylori infekcija
• iepriekšējā radiācija vai ķīmijterapija
• autoimūnas slimības

Diagnoze

Leikēmija un limfoma tiek diagnosticēta atšķirīgi, taču abiem ir nepieciešams reģistrēt personas medicīnisko vēsturi un veikt fizisku eksāmenu.

Lai diagnosticētu leikēmiju, ārsts veiks asins analīzi, lai noteiktu nenormālu asins daudzumu. Viņi var arī veikt kaulu smadzeņu biopsiju.

Kaulu smadzeņu biopsijai parasti nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pirms parauga ņemšanas ārsts piemēros vietējo anestēziju. Dažos gadījumos ārsts var noteikt hromosomu testēšanu vai attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu.

Ja ārstam ir aizdomas, ka cilvēkam ir limfoma, viņš var veikt biopsiju no audiem, kas, šķiet, ir ietekmēti. Šai procedūrai var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, bet ārsts, iespējams, varēs izmantot vietējo anestēziju.

Ārstēšana

Leikēmiju bieži ārstē ar ķīmijterapiju, kas prasa ilgu atjaunošanās laiku starp sesijām.

Leikēmijai un limfomai nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Arī leikēmijas vai limfomas veids var mainīt vēža ārstēšanu.

Hronisku leikēmiju nevar nekavējoties ārstēt. Tā vietā ārsts var aktīvi vērot vēža progresēšanu. Šī pieeja ir visizplatītākā hroniskas limfoleikozes gadījumā. Kad tiek veikta ārstēšana, ārsts var izmantot:

• ķīmijterapija
• cilmes šūnu transplantācija
• mērķtiecīga terapija
• bioloģiskā terapija
• staru terapija

Hodžkina limfomu parasti ir vieglāk ārstēt šo ne-Hodžkina limfomu, pirms tā izplatās no limfmezgliem.

Gan Hodžkina, gan ne-Hodžkina limfomas ārstēšana var ietvert:

• staru terapija
• ķīmijterapija
• zāles, kas novērš patoloģisku šūnu turpmāku augšanu
• mērķtiecīga terapija
• imūnterapija
• ķīmijterapijas un cilmes šūnu transplantācijas lielās devās
• ķirurģija (retos gadījumos)

Outlook

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs attiecas uz to, cik daudz cilvēku ar noteiktu vēža veidu ir dzīvi 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Izdzīvošanas rādītāji diagnozes laikā var atšķirties atkarībā no vēža stadijas.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem 5 gadu izdzīvošanas līmenis visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta Hodžkina limfoma, ir 86 procenti. Ne-Hodžkina limfomas gadījumā tas ir 70 procenti.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem leikēmijas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs laikā no 2008. līdz 2014. gadam bija 61 procents.

Daži leikēmijas un limfomas veidi ir lēni progresējoši vēži, kas ārstiem dod lielākas iespējas tos noķert agrākajos posmos.

Kad vēzis tiek noķerts agrākās stadijās, to parasti ir vieglāk ārstēt. Papildus viņu vispārējai veselībai agrīna ārstēšana bieži vien var uzlabot cilvēka perspektīvu.