Kas ir Takotsubo kardiomiopātija?
Takotsubo kardiomiopātija ir īslaicīga sirds slimība, ko izraisa stress. Tam ir tādi paši simptomi kā sirdslēkmei, bet to neizraisa kāda sirds un asinsvadu slimība.
To sauc arī par stresa kardiomiopātiju, apikālu balonu vai salauztas sirds sindromu.
Takotsubo kardiomiopātija visbiežāk skar sievietes vecumā no 61 līdz 76 gadiem. Stāvoklis parasti rodas tūlīt pēc ārkārtēja emocionāla vai fiziska stresa.
Ātri fakti par Takotsubo kardiomiopātiju
- Cilvēki ar takotsubo kardiomiopātiju bieži to kļūdaini uzskata par sirdslēkmi.
- Takotsubo kardiomiopātiju var kompensēt ar emocionāliem notikumiem.
- Simptomi var būt sāpes krūtīs un elpas trūkums.
- Parasti šo stāvokli ārstē ar īsu uzturēšanos slimnīcā.
- Lielākā daļa cilvēku pēc takotsubo kardiomiopātijas atveseļojas dažu dienu vai nedēļas laikā.
Kas tas ir?
Takotsubo kardiomiopātija visbiežāk skar vecākas sievietes.
Takotsubo kardiomiopātija pirmo reizi tika identificēta Japānā 1990. gadā, un tagad par to tiek ziņots visā pasaulē.
To nosauca par “takotsubo” kardiomiopātiju, jo sindroma akūtās fāzes laikā kreisais ventriklis izliekas un iegūst balona formu. Šī forma pēc izskata ir līdzīga japāņu zvejnieka tako-tsubo, kas nozīmē astoņkāju slazdu.
Takotsubo kardiomiopātija sākas pēkšņi un neparedzami, parādoties sāpēm krūtīs, elpas trūkumam un ģībonim.
Nosacījumu parasti izraisa emocionāli vai fiziski saspringts notikums, un to visbiežāk novēro sievietēm vecumā no 61 līdz 76 gadiem.
Lielākā daļa indivīdu, kuriem ir takotsubo kardiomiopātija, meklē ārkārtas ārstēšanu, jo ir bažas, ka viņiem varētu būt sirdslēkme. Lai gan tam ir līdzīgi simptomi kā sirdslēkmei, indivīdi ar takotsubo kardiomiopātiju neliecina par bloķētām koronāro artērijām un ātri atveseļojas.
Ārstēšana
Personai ar takotsubo kardiomiopātiju nepieciešama atbalstoša aprūpe slimnīcas apstākļos, līdz sirds kreisā kambara funkcija tiek atjaunota.
Cilvēkiem ar takotsubo kardiomiopātiju bieži jāpaliek slimnīcā no 3 līdz 7 dienām.
Zāles, ko parasti lieto takotsubo kardiomiopātijas ārstēšanai, ir beta blokatori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles veicina sirds muskuļa atjaunošanos.
Lai izvairītos no insulta, var ievadīt antikoagulantus, kas traucē asins recēšanu.
Pilnīga atveseļošanās parasti notiek 1 līdz 3 mēnešu laikā.
Anti-trauksme vai beta blokatori var tikt nozīmēti ilgāku laiku, lai palīdzētu kontrolēt stresa hormonu izdalīšanos. Ir svarīgi arī mazināt vai pārvarēt stresu, kam, iespējams, ir bijusi nozīme traucējumu izraisīšanā.
Dzīvībai bīstamas komplikācijas var būt:
- sirdskaite
- smagas sirds aritmijas
- asins receklis
- sirds vārstuļu problēmas
- kardiogēns šoks
Vēl retāk takotsubo kardiomiopātija var izraisīt nāvi.
Ir nepieciešama rūpīga kardiologa turpmāka aprūpe, jo takotsubo kardiomiopātijas ilgtermiņa sekas joprojām nav zināmas.
Traucējumus neizraisa pamata sirds slimība, bet tiek uzskatīts, ka tie rodas stresa hormonu toksiskās ietekmes dēļ uz sirds muskuļiem un sirds asinsvadiem.
Ar agrīnu diagnostiku, atbalstošu terapiju un turpmāku ārstēšanu lielākā daļa indivīdu ar takotsubo kardiomiopātiju ātri atgūstas un ilgstoši nesabojā sirdi.
Cēloņi
Lai gan precīzs sindroma cēlonis nav zināms, pētījumi liecina, ka pēkšņa stresa hormonu, piemēram, norepinefrīna, epinefrīna un dopamīna, izdalīšanās “apdullina” sirdi.
Apdullinot sirdi, rodas izmaiņas sirds muskuļa šūnās un koronārajos asinsvados.
Šis hormona efekts vājina kreiso kambari, neļaujot tam izsūknēt tik vajadzīgās, ar skābekli bagātās asinis visā ķermenī.
Lai gan aptuveni 28,5 procentiem cilvēku nav skaidru ierosinātāju, takotsubo miopātiju parasti izraisa negaidīts emocionāls vai fiziski saspringts notikums.
Notikumi, kas varētu izraisīt takotsubo kardiomiopātiju, ir šādi:
- mīļotā pēkšņa nāve
- vardarbība ģimenē
- dabas katastrofas
- mehānisko transportlīdzekļu negadījums
- sīvs arguments
- attiecību konflikti
- nopietni finansiāli vai azartspēļu zaudējumi
- tiek diagnosticēts veselības stāvoklis
- nogurdinoša fiziskā piepūle
- operācija
- akūta medicīniska slimība
- galvas trauma
- publiska runa
- ārkārtīga bailes
Ziņots arī par takotsubo kardiomiopātijas gadījumiem pēc kokaīna lietošanas, pārmērīgas stimulējošu narkotiku lietošanas vai opiātu lietošanas pārtraukšanas laikā.
Cilvēkiem ar noteiktiem garastāvokļa traucējumiem, visticamāk, nekā citiem attīstīsies takotsubo kardiomiopātija.
Daži takotsubo kardiomiopātijas gadījumi ir radušies pēc pozitīviem stresa gadījumiem, piemēram, laimēšanas loterijā vai pārsteiguma ballītes.
Nav saprotams, kāpēc konkrēts saspringts notikums izraisīs šo stāvokli, taču līdzīgā gadījumā to var nedarīt citā laikā.
Tāpat eksperti vēl nezina, kāpēc takotsubo kardiomiopātija ir galvenokārt vecākām sievietēm. Estrogēna aktivitātes samazināšanās var būt vecāku sieviešu faktors.
Simptomi
Visizplatītākie takotsubo kardiomiopātijas simptomi ir:
- sāpes krūtīs
- apgrūtināta elpošana
- neregulāra sirdsdarbība
- samaņas zudums vai ģībonis
Šie simptomi sākas no dažām minūtēm līdz dažām stundām pēc negaidīta stresa iedarbības.
Tā kā nav iespējas uzzināt, vai šie simptomi ir no sirdslēkmes vai takotsubo kardiomiopātijas, pret tiem vajadzētu izturēties kā pret ārkārtas situāciju.
Diagnoze
Takotsubo kardiomiopātijas testi un procedūras ir līdzīgas tām, ko lieto sirdslēkmes diagnosticēšanai. Šie testi ietver dažādus asins testus, elektrokardiogrammu (EKG) un ehokardiogrāfiju.
Diagnoze tiek apstiprināta ar sirds angiogrāfiju, asinsvadu rentgenstaru, kas veikta ar kontrastvielu krāsu sirds kateterizācijas laboratorijā.
