Kas ir sistēmiskā sarkanā vilkēde?
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir hroniska autoimūna slimība, kas izraisa sistēmisku vai plaši izplatītu iekaisumu. Slimība var ietekmēt ādu, locītavas un asinsvadus, kā arī vairākas orgānu sistēmas.
Precīzi sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) cēloņi joprojām ir neskaidri. Tomēr ģenētiskie, hormonālie un vides faktori var veicināt slimības attīstību.
SLE ir unikāls vilkēdes veids, jo tas izraisa plašu iekaisumu, kas var ietvert vairākus audus un orgānu sistēmas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem SLE ir arī visizplatītākais sarkanās vilkēdes veids. Nacionālie veselības institūti (NIH) lēš, ka SLE Amerikas Savienotajās Valstīs skar no 322 000 līdz 1,5 miljoniem cilvēku. Ir grūti precīzi zināt, cik daudz cilvēku ir SLE, jo tā simptomi ir līdzīgi citiem veselības stāvokļiem.
Šajā rakstā mēs apspriežam SLE simptomus, cēloņus un ārstēšanu. Mēs arī izskaidrojam, kad cilvēkiem vajadzētu apmeklēt ārstu.
Simptomi
SLE simptomi var parādīties un iziet uzliesmojumos. Vilkēdes uzliesmojums attiecas uz periodu, kurā slimība aktīvi izraisa simptomus. Persona ar vilkēdi nonāk remisijā, tiklīdz simptomi izzūd.
SLE uzliesmojumu smagums var būt no vieglas līdz smagas. Cilvēkiem var būt arī simptomi, kas ietekmē viņu nieres, plaušas, sirdi vai smadzenes. SLE var ietekmēt gandrīz visus ķermeņa orgānus, tāpēc simptomi katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīgi.
Cilvēkiem, kuriem ir SLE, var rasties dažādi simptomi, piemēram:
- ādas problēmas, tai skaitā izsitumi un sīki sarkani plankumi
- nogurums
- drudzis
- sāpīgas vai pietūkušas locītavas
- svara zudums
- saules jutīgums
- mutes čūlas
- anēmija vai zems sarkano asins šūnu skaits
- leikopēnija vai mazs leikocītu skaits
- sāpes krūtīs
- galvassāpes
- redzes problēmas
- sāpes vēderā
- slikta dūša vai vemšana
- apgrūtināta elpošana
- matu izkrišana
- tūska vai ekstremitāšu pietūkums
Komplikācijas
No trešdaļas līdz pusei cilvēku, kas dzīvo ar vilkēdi, rodas iekaisums, kas ietekmē viņu nieres, kā rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par vilkēdes nefrītu. Bez ārstēšanas lupus nefrīts var pāriet līdz nieru slimības beigu stadijai, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Lupus nefrīts izraisa šādus simptomus:
- sāpīgas vai pietūkušas locītavas
- muskuļu sāpes
- drudzis
- tauriņa formas izsitumi uz sejas
SLE var ietekmēt sirdi, cita starpā izraisot iekaisušus audus ap šo orgānu un patoloģiskus sirds vārstus. Ateroskleroze, kas ir sirds slimības forma, ir biežāk sastopama cilvēkiem ar SLE nekā starp tiem, kuriem nav šī stāvokļa.
SLE var sabojāt nervu sistēmu un veicināt šādus apstākļus:
- vājums ekstremitātēs
- sajūtu izmaiņas
- grūtības apstrādāt domas
- krampji
- insults
SLE simptomu attēli
Cēloņi
Precīzs SLE cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr specifisku gēnu variācijas vai mutācijas var palielināt personas risku saslimt ar SLE.
Ģenētiskās mutācijas, kuras pētnieki ir saistījuši ar SLE, bieži ietver gēnus, kas regulē ķermeņa imūno funkciju, kurus sauc par galvenajiem histocompatibility complex (MHC) gēniem.
Tomēr ne visi, kuriem ir SLE gēnu variācijas, attīstīs šo stāvokli.
Vairāki citi faktori var palielināt SLE attīstības risku. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem sievietēm sarkanā vilkēde attīstās 10 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Citi faktori, kas var veicināt SLE, ir šādi:
- dzimumhormoni
- toksisku ķīmisku vielu, saules gaismas vai noteiktu zāļu iedarbība
- vīrusu infekcijas
- diēta
- stress
Ārstēšana
Pašlaik SLE nav iespējams izārstēt. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu - vai remisijas izraisīšanu - un smagu komplikāciju, piemēram, nieru slimības beigu stadijas, novēršanu.
Medikamenti
Atkarībā no simptomiem un skartajiem orgāniem persona ar SLE var saņemt vienu vai vairākus no šiem zāļu veidiem:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas ietver aspirīnu
- antimetabolīti, piemēram, metotreksāts
- pretmalārijas līdzekļi, ieskaitot hlorokvīnu (Aralen)
- kortikosteroīdi, piemēram, prednizona (Deltasone) krēmi
- bioloģiskie līdzekļi, piemēram, belimumabs (Benlysta)
- imūnsupresīvi medikamenti, kas ietver azatioprīnu (Imuran) un ciklosporīnu (Neoral)
- asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (Coumadin)
Šīs zāles darbojas, lai mazinātu vai nu iekaisumu, imūnsistēmas aktivitāti vai SLE izraisītos ķermeņa bojājumus.
Dažreiz SLE ārstēšanai ārsti izraksta dažādu zāļu kombināciju.
Uztura izmaiņas
Cilvēki, kuriem ir SLE un sarkanā vilkēde, var apsvērt iespēju veikt šādas diētas izmaiņas, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus:
- ierobežojot nātrija uzņemšanu
- ierobežojot piesātinātos un trans-taukus
- pēc iespējas biežāk pērkot svaigu pārtiku
- izvairoties no iesaiņotiem ēdieniem un gatavām maltītēm
- ēdot mazākas dzīvnieku olbaltumvielu porcijas
- ēdot vairāk augu izcelsmes olbaltumvielu, piemēram, riekstus un pupiņas
- ēšanas ar kāliju bagātu pārtiku, ieskaitot banānus, kartupeļus un pilngraudu maizi
- ēšanas ar pārtiku, kurā ir maz fosfora, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi
Tā kā cilvēkiem ar SLE ir paaugstināts sirds slimību risks, ir īpaši svarīgi ievērot veselīgu uzturu, kas samazina citus riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un aptaukošanos.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēki var vēlēties apsvērt iespēju apmeklēt ārstu, ja viņiem rodas SLE simptomi.
Tiem, kuri jau ir saņēmuši SLE diagnozi, jāsazinās ar ārstu, ja viņi pamanīs jaunus simptomus vai pasliktināsies.
Uzziniet vairāk par iemācīšanos sadzīvot ar vilkēdi šeit.
Citi vilkēdes veidi
Lai gan daudzi cilvēki terminus SLE un sarkanā vilkēde lieto savstarpēji aizstājoši, ir arī citi dažādi vilkēdes veidi ar unikāliem simptomiem un cēloņiem.
Diskoidā sarkanā vilkēde (DLE) vai ādas sarkanā vilkēde ietekmē tikai ādu. Tas izraisa biezus, zvīņainus izsitumus uz sejas, kakla un galvas ādas.
Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde attiecas uz vilkēdi, kas attīstās pēc noteiktu zāļu lietošanas. Tas parasti izzūd pēc tam, kad persona pārtrauc zāļu lietošanu.
Outlook
Kaut arī sistēmiskā sarkanā vilkēde ir ilgstoša slimība, kurai nav zināmas ārstēšanas, izredzes parasti ir pozitīvas, ja vien persona saņem atbilstošu ārstēšanu un regulārus novērojumus ar savu veselības aprūpes komandu. Lielākā daļa cilvēku, kas dzīvo ar vilkēdi, var dzīvot normālu dzīvi.
SLE ilgtermiņa ietekme ir atkarīga no uzliesmojumu smaguma un biežuma. Cilvēkiem, kuri piedzīvo intensīvākas un biežākas uzliesmojumus, var būt lielāks turpmāku komplikāciju attīstības risks.
Agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt uzsākt remisiju, novērst slimības progresēšanu un izvairīties no potenciāli dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Daudzas sievietes, kurām ir SLE, var palikt stāvoklī un dzemdēt veselīgus zīdaiņus, ja vien viņi visā grūtniecības laikā saņem pienācīgu ārstēšanu.
