Kas ir REM miega uzvedības traucējumi (RBD)?

REM miega uzvedības traucējumi ietver neparastas darbības vai uzvedību ātras acu kustības miega fāzē.

Nosacījums ir miega traucējumu veids, kas pazīstams kā parasomnija. Tie ir miega traucējumi, kuros notiek dīvaini vai bīstami notikumi, kas traucē miegu.

Lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, visbiežāk ir ātras acu kustības (REM) miega uzvedības traucējumi (RBD).

Šis raksts pēta RBD būtību, stāvokļa simptomus, kā to diagnosticēt un ārstēt, kā arī iespējamos cēloņus.

Kas ir RBD?

RBD laikā cilvēki īsteno savus sapņus, kamēr tie notiek.

REM miegs ir miega cikla fāze, kas sākas 90 minūtes pēc aizmigšanas parastā cikla laikā.

Sapņi notiek REM miegā.

Miega REM fāzē ķermeņa muskuļi parasti nonāk īslaicīgas paralīzes stāvoklī. Cilvēkam ar RBD šī paralīze ir nepilnīga vai pat pilnīgi nav, tāpēc persona “izspēlē” savus sapņus, dažreiz dramatiskā vai vardarbīgā veidā.

Pagaidu muskuļu paralīzes trūkums liek gulētājiem ar RBD fiziski uzbudināties, aktīvi kustināt ekstremitātes, atstāt gultu un iesaistīties citās darbībās, kas saistītas ar nomodu.

Dažos gadījumos cilvēki ar RBD var savainot sevi vai citus, kas dala savu gultu.

Vardarbīgas kustības risks ir lielāks, ja cilvēkam ir agresīvs vai biedējošs sapnis.

Ja cilvēks pamostas, viņš var atcerēties savu sapni, bet nenojauš, ka ir iesaistījies kādā kustībā.

Katrā REM fāzē var notikt epizode, kas veido apmēram četras naktī. Tās var notikt tikai reizi nedēļā vai pat retāk - reizi mēnesī.

Epizodes mēdz notikt rīta stundās, kad REM miegs ir biežāks.

Ja vēlaties uzzināt vairāk uz pierādījumiem balstītu informāciju par aizraujošo miega pasauli, apmeklējiet mūsu veltīto centru.

Simptomi

Persona ar RBD miegā var parādīt šādu uzvedību:

• runājot
• kliegšana
• kliedz
• fiziski izmežģīt
• štancēšana un spārdīšana
• lamāšanās
• skaidra spēja atcerēties sapņus pamošanās laikā
• staigāšana miegā

Viņu partneris vai citi cilvēki, kas dala gultu, var izraisīt bažas par šo uzvedību pamošanās laikā.

Apmēram 38 procentiem cilvēku ar RBD var attīstīties citas neiroloģiskas slimības, piemēram, Parkinsona slimība, Lewy ķermeņa demence vai vairāku sistēmu atrofija. Dažreiz RBD var rasties 50 gadus pirms citu neiroloģisku slimību simptomiem.

Cilvēkiem, kuri to piedzīvo, vēlāk var rasties nopietnākas kognitīvās, emocionālās un neiroloģiskās problēmas, tostarp:

• apātija
• zemāki uzmanības punkti
• kognitīvie jautājumi
• problēmas ar izpildvaras darbību
• trauksme

Cēloņi

Daži antidepresanti var izraisīt RBD.

Precīzs RBD cēlonis nav skaidrs.

Dažreiz RBD var būt negatīva reakcija uz noteiktiem medikamentiem, un tā var rasties zāļu izņemšanas laikā. Cilvēkiem ar smagu alkohola atkarību, kuri pēkšņi pārtrauc alkohola lietošanu, var rasties RBD.

Pētījumi liecina, ka antidepresanti izraisa RBD līdz 6 procentiem lietotāju.

Pierādījumi ir saistījuši RBD ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), un šī miega problēma var rasties cilvēkiem, kuri nesen piedzīvojuši traumas.

Diagnoze

Lai iegūtu precīzu diagnozi, īpaša miega centra ārstiem ar pieredzi darbā ar parasomnijām jāpārbauda persona, kurai ir RBD simptomi.

Ārsts var pasūtīt miega pētījumu, lai pārbaudītu RBD vai citus miega traucējumus, piemēram, miega apnoja. Miega pētījuma laikā persona visu nakti uzturēsies specializētā iestādē.

Medicīnas komanda uzraudzīs miega un elpošanas aktivitātes, smadzeņu darbību un muskuļu kustību. Specializēta iestāde varēs noteikt muskuļu paralīzes neesamību REM miega laikā.

Novērtējumā tiks izslēgti arī citi iespējamie cēloņi vai parasomnija.

Ārstēšana

RBD ārstēšana parasti ir veiksmīga. Stāvokļa pārvaldība bieži ietver izrakstītas zāles un pielāgojot miega ieradumus.

Medikamenti

Vairāki medikamenti ir izrādījušies efektīvi RBD gadījumos atkarībā no simptomiem.

Zemas klonazepāma devas no benzodiazepīnu grupas zālēm var palīdzēt apmēram 90 procentiem cilvēku ar RBD. Šīs zāles nomāc muskuļu aktivitāti un atslābina ķermeni miega laikā.

Ja klonazepāms nav efektīvs, daži antidepresanti vai melatonīns var palīdzēt nomierināt vardarbīgu uzvedību miega laikā.

Cilvēkiem ar demenci, gaitas traucējumiem un obstruktīvu miega apnoja lietojot klonazepāmu, jāievēro piesardzība. Vienmēr ievērojiet veselības aprūpes speciālista norādījumus.

Dzīvesveida izmaiņas

Ir veidi

Ir daži pasākumi, lai uzlabotu miega ieradumus cilvēkiem ar RBD, tostarp pieņemams paredzams miega un pamošanās cikls, lai izvairītos no miega trūkuma un izvairītos no alkohola.

Šīs stratēģijas var palīdzēt aizsargāt indivīdu ar stāvokli un miega partneri:

• Izmantojiet matraci uz grīdas, novietojiet spilvenus ap gultu vai novietojiet gultu pie sienas.
• Apsveriet polsterētu balstu uzstādīšanu.
• Ja persona, kurai ir RBD, pieceļas naktī, pēc iespējas jāguļ pirmajā stāvā.
• Glabājiet mēbeles un asus priekšmetus prom no gultas.
• Izvelciet no telpas potenciāli bīstamus priekšmetus.
• Pārvietojiet gultu tālu no loga.
• Gultas partneriem vajadzētu gulēt atsevišķā telpā vai gultā, līdz RBD simptomi tiek kontrolēti.

Personai ar RBD regulāri jāpārbauda arī Parkinsona slimība.

Outlook

RBD iesaistītās kustības laika gaitā var kļūt vardarbīgākas. Šī stāvokļa ārstēšana ir svarīga, jo tā var novērst traumas nakts laikā.

Ja pārbaude neatklāj galveno cēloni, zāles var palīdzēt kontrolēt simptomus, un parasti nav komplikāciju.

Ja pamatā esošā neiroloģiskā slimība izraisa simptomus, perspektīva būs atkarīga no slimības smaguma pakāpes.

Līdzņemšana

RBD ir stāvoklis, kad REM miegs pilnībā neizslēdz muskuļu kustību, un cilvēks sāks “izspēlēt” savus sapņu notikumus.

Tas bieži notiek vardarbīgā kārtā un var ietvert sitienus un kliegšanu. Persona ar RBD var izlekt no gultas vai staigāt apkārt, kamēr viņa guļ.

Īpašam miega centram vajadzētu būt iespējai diagnosticēt stāvokli. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu un dzīvesveida pielāgošanu, lai mazinātu traumu risku miega stundās.

Indivīdam ar šo stāvokli tas var šķist satraucošs, bet simptomi ir pārvaldāmi atkarībā no visu pamatnosacījumu rakstura.

J:

Vai fiziskās reakcijas, kas saistītas ar RBD, vienmēr ir vardarbīgas?

A:

Nē. RBD iesaistītās fiziskās reakcijas var būt nevardarbīgas vai pat patīkamas. Ārsti ir ziņojuši, ka RBD epizodēs smaidīja, smejās un dziedāja.

Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.