Kas ir pyuria?
Pyuria ir urīnceļu slimība, kurai raksturīgs paaugstināts leikocītu daudzums urīnā.
Ārsti nosaka lielu skaitu kā vismaz 10 balto asins šūnu kubiskā milimetrā (mm3) centrifugēta urīna. Pyuria dēļ urīns var izskatīties duļķains vai it kā tajā būtu strutas.
Pūrijas klātbūtne bieži rodas urīnceļu infekcijā (UTI). Retos gadījumos tas var liecināt par sarežģītu UTI vai sepsi.
Sterilā pyuria ir pyuria forma, kas rodas bez konstatētas baktēriju klātbūtnes. Šādos gadījumos tas var būt saistīts ar neatrastām baktērijām, vīrusu vai citu dīgļu tipu vai kādu citu pamatslimību.
Šajā rakstā uzziniet par pyuria cēloņiem un simptomiem, kā arī par ārstēšanas iespējām.
Cēloņi
Pyuria parasti izraisa UTI.
Pyuria var rasties daudzu dažādu apstākļu rezultātā. To visbiežāk izraisa UTI, kas ir infekcija jebkurā urīnceļu sistēmas zonā, ieskaitot nieres, urīnizvadkanālus, urīnizvadkanālu vai urīnpūsli.
Sterilu piūriju visbiežāk izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas (STI), piemēram, gonoreja vai vīrusu infekcijas.
Citi sterilas pyuria cēloņi ir:
- intersticiāls cistīts
- bakterēmija ar sepsi
- tuberkuloze
- urīnceļu akmeņi
- nieru slimība
- prostatīts
- pneimonija
- autoimūnas slimības, piemēram, SLE vai Kavasaki slimība
- parazīti
- audzēji urīnceļos
- policistiska nieru slimība
Pyuria var būt arī reakcija uz noteiktu veidu zāļu lietošanu, tostarp:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un aspirīns
- diurētiskie līdzekļi
- penicilīna grupas antibiotikas
- protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols
Simptomi
Pyuria var izraisīt duļķainu urīnu un urīnu ar strutām, kam var nebūt citi simptomi. Krāsas vai struktūras maiņa ir saistīta ar palielinātu leikocītu skaitu.
Ja ir UTI, simptomi var būt arī:
- bieži mudina urinēt
- dedzinoša sajūta urinējot
- asinis urīnā
- nepatīkami smaržojošs urīns
- iegurņa sāpes
- drudzis
Citi simptomi, kas var rasties, ja cits pamata stāvoklis izraisa pyuria:
- drudzis
- sāpes vēderā
- patoloģiska izdalīšanās
- elpas trūkums
- slikta dūša vai vemšana
Diagnoze
Lai diagnosticētu pyuria, ārsts veiks urīna analīzi. Tas ietver urīna parauga ņemšanu, kuru pēc tam analizē, ņemot vērā tā izskatu, koncentrāciju un saturu.
Mākoņains urīns ar patoloģisku balto asinsķermenīšu skaitu var norādīt uz pyuria.
Urīna analīze var arī izcelt citas novirzes. Piemēram, nitrīta vai leikocītu esterāzes klātbūtne var norādīt uz UTI, savukārt paaugstināts olbaltumvielu līmenis var norādīt uz nieru slimībām.
Ārstēšana
Pūrijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Parasti UTI izraisa pyuria, un ārstēšana ietver īsu antibiotiku terapijas kursu, piemēram, perorālu trimetoprima-sulfametoksazola vai nitrofurantoīna lietošanu.
Antibiotikas var ārstēt arī baktēriju STI un tuberkulozi. Ja pēc pilnīga antibiotiku kursa lietošanas nav uzlabojumu, var būt nopietnāks pamatnosacījums.
Dažos gadījumos, pārtraucot zāles, kas izraisa urīna balto asins šūnu palielināšanos, var ārstēt pyuria. Tomēr pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai maiņas ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Grūtniecības laikā
Pyuria un UTI bieži rodas grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar anatomiskām un hormonālām izmaiņām grūtniecības laikā, kas ļauj baktērijām iekļūt urīnceļos un augt.
Ikvienam, kam grūtniecības laikā rodas piūrija, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu pamatcēloņu. Infekcija vai pat asimptomātiska baktēriju klātbūtne urīnā grūtniecības laikā var būt kaitīga un var izraisīt komplikācijas ar bērnu.
Outlook
Lielākā daļa pirūrijas gadījumu nerada nopietnu risku veselībai, taču ikvienam, kurš saskaras ar pyuria, jākonsultējas ar ārstu, lai palīdzētu noteikt pamatcēloņu.
UTI ir izplatīts pyuria cēlonis, kuru ārsti var ārstēt ar īsu antibiotiku kursu. Ja antibiotikas nespēj ārstēt simptomus, personai jāmeklē papildu medicīniskā palīdzība.
Ja cilvēkam grūtniecības laikā rodas pyuria, viņam jākonsultējas ar savu ārstu par labāko veidu, kā samazināt komplikāciju risku.
