Kas ir policistisko olnīcu sindroms?

Policistisko olnīcu sindroms, plaši pazīstams kā PCOS, ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kas ietekmē sievietes reproduktīvajā vecumā. Uz olnīcām attīstās mazi šķidruma pildīti maisiņi.

Tas ir arī pazīstams kā vai Stein-Leventhal sindroms.

Simptomi ir menstruālā cikla izmaiņas un pārmērīga matu augšana. Neārstēts tas var izraisīt neauglību un citas komplikācijas. Precīzs cēlonis nav zināms.

Ieteicams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Svara zudums var arī samazināt saistīto veselības risku risku, piemēram, rezistenci pret insulīnu, 2. tipa cukura diabētu, augstu holesterīna līmeni, sirds slimības un paaugstinātu asinsspiedienu.

Šajā rakstā apskatīti PCOS cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Ātri fakti par PCOS

Šeit ir daži galvenie punkti par PCOS. Sīkāka informācija un papildinformācija ir galvenajā rakstā.

• PCOS ir viens no visbiežāk sastopamajiem hormonālajiem endokrīnajiem traucējumiem, kas ietekmē 8-20 procentus sieviešu, no kurām daudzām nav diagnozes.
• PCOS ir saistīts ar citu medicīnisko apstākļu attīstību, piemēram, rezistenci pret insulīnu, 2. tipa cukura diabētu, augstu holesterīna līmeni, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības.
• Vairāk nekā pusei sieviešu ar PCOS 2. tipa diabēts attīstās līdz 40 gadu vecumam.
• Apmēram 70 procenti ovulācijas auglības problēmu ir saistītas ar PCOS.

Kas ir PCOS?

PCOS ir saistīts ar vairākiem auglības jautājumiem.

Lielākā daļa sieviešu ar PCOS uz olnīcām audzē vairākas mazas cistas vai ar šķidrumu pildītus maisiņus. Cistas nav kaitīgas, taču tās var izraisīt hormonu līmeņa nelīdzsvarotību.

Sievietēm ar PCOS var būt arī menstruālā cikla anomālijas, paaugstināts androgēnu (dzimumhormonu) līmenis, pārmērīga matu augšana, pūtītes un aptaukošanās.

Papildus daudzajiem veselības stāvokļiem, kas saistīti ar PCOS, kas tiks aplūkoti šajā rakstā, PCOS ir visizplatītākais sieviešu neauglības cēlonis - jo tas var novērst ovulāciju.

Sievietēm, kuras var ieņemt bērnu ar PCOS, biežāk notiek aborts, gestācijas diabēts, grūtniecības izraisīts augsts asinsspiediens, preeklampsija un priekšlaicīga dzemdība.

Cēloņi

Pašlaik nav zināms PCOS cēlonis. Tomēr pastāv asociācijas ar pārmērīgu insulīna daudzumu, zemas pakāpes iekaisumu un ģenētiku.

Riska faktori

Tiek uzskatīts, ka PCOS ir ģenētiska sastāvdaļa. Cilvēki, kuriem ir PCOS māte vai māsa, visticamāk attīstīs PCOS nekā kāds, kura radiniekiem nav šī stāvokļa. Šī saikne ar ģimeni ir galvenais riska faktors.

Cukurs ir ķermeņa galvenais enerģijas avots, un to organismā regulē insulīns, ko izdala aizkuņģa dziedzeris. Persona ar insulīna rezistenci nespēj efektīvi izmantot insulīnu. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera pārmērīgu piedziņu, izdalot papildu insulīnu, lai apmierinātu ķermeņa glikozes vajadzības.

Tiek uzskatīts, ka pārmērīgs insulīna daudzums ietekmē sievietes spēju ovulēties, jo tas ietekmē androgēnu ražošanu. Pētījumi parādīja, ka sievietēm ar PCOS ir zemas pakāpes iekaisums, kas stimulē policistiskās olnīcas ražot androgēnus.

Saistītie veselības riski

Ar PCOS saistīti vairāki veselības riski.

Tie ietver:

• 2. tipa cukura diabēts
• neauglība
• augsts holesterīna līmenis
• paaugstināti lipīdi
• miega apnoja
• aknu slimība
• patoloģiska dzemdes asiņošana
• augsts asinsspiediens
• aptaukošanās, iespējams, izraisa problēmas ar zemu pašvērtējumu un depresiju
• metaboliskais sindroms
• bezalkoholiskas taukainas aknas (steatohepatīts)
• depresija un trauksme

Tāpat ir paaugstināts endometrija vēža, gestācijas diabēta, grūtniecības izraisīta paaugstināta asinsspiediena, sirdslēkmes un spontāna aborta risks.

Simptomi

Izņemot cistas uz olnīcām, PCOS simptomi ir:

• neregulāra menstruācija
• pārmērīgs androgēnu līmenis
• miega apnoja
• augsts stresa līmenis
• augsts asinsspiediens
• ādas tagi
• neauglība
• pūtītes, taukaina āda un blaugznas
• augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
  acanthosis nigricans vai tumši ādas plankumi
• nogurums
• sieviešu modelis balding
• insulīna rezistence
• 2. tipa cukura diabēts
• iegurņa sāpes
• depresija un trauksme
• svara regulēšanas grūtības, ieskaitot svara pieaugumu vai grūtības zaudēt svaru
  pārmērīga sejas un ķermeņa matu augšana, kas pazīstama kā hirsutisms
• samazināts libido

Pārbaudes un diagnoze

Neviens tests nevar noteikt PCOS klātbūtni, bet ārsts var diagnosticēt stāvokli, izmantojot medicīnisko vēsturi, fizisku eksāmenu, kas ietver iegurņa eksāmenu, un asins analīzes, lai noteiktu hormonu, holesterīna un glikozes līmeni.

Lai apskatītu dzemdi un olnīcas, var izmantot ultraskaņu.

Ārstēšana

PCOS nevar izārstēt, bet ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt simptomus, kas ietekmē indivīdu.

Tas būs atkarīgs no tā, vai indivīds vēlas grūtniecību, un tā mērķis ir samazināt sekundāro medicīnisko stāvokļu, piemēram, sirds slimību un diabēta, risku.

Ir vairākas ieteicamās ārstēšanas iespējas, tostarp:

Kontracepcijas tabletes: tās var palīdzēt regulēt hormonus un menstruācijas.

Diabēta zāles: nepieciešamības gadījumā tās palīdz pārvaldīt diabētu.

Auglības zāles: Ja ir vēlama grūtniecība, tās ietver klomifēna (Clomid), klomifēna un metformīna kombinācijas vai injicējamu gonadotropīnu, piemēram, folikulus stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH), lietošanu. Atsevišķās situācijās var ieteikt letrozolu (Femara).

Auglības procedūras: tās ietver apaugļošanu in vitro (IVF) vai apsēklošanu.

Pārmērīgu matu augšanu var samazināt, lietojot spironolaktonu (Aldactone) vai eflornitīnu (Vaniqa). Var ieteikt arī finasterīdu (Propecia), taču ar to nevajadzētu rīkoties sievietēm, kuras var kļūt grūtnieces.

Ikvienam, kurš lieto spironolaktonu, jālieto dzimstības kontrole, ņemot vērā iedzimtu defektu risku, ja to lieto grūtniecības laikā. Zīdīšana ar šo medikamentu nav ieteicama.

Citas iespējamās matu augšanas pārvaldības iespējas ir matu noņemšana ar lāzeru, elektrolīze, hormonālas procedūras vai vitamīnu un minerālvielu lietošana.

Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Olnīcu urbšana: Nelielas caurumi, kas izveidoti olnīcās, var samazināt ražoto androgēnu līmeni.
• Oophorektomija: ķirurģija noņem vienu vai abas olnīcas.
• Histerektomija: tas ietver visas dzemdes vai tās daļas noņemšanu.
• Cistas aspirācija: no cistas tiek noņemts šķidrums.

Mājas aizsardzības līdzekļi

PCOS nevar izārstēt, taču dažas mājas un dzīvesveida iejaukšanās var mainīt un mazināt dažus simptomus.

Tie ietver:

• ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, ieskaitot daudz augļu un dārzeņu
• piedaloties regulārās fiziskās aktivitātēs
• saglabājot veselīgu svaru, lai samazinātu androgēnu līmeni un samazinātu tādu slimību risku kā diabēts un sirds slimības
• nesmēķēt, jo tas palielina androgēnu līmeni un sirds slimību risku

Grūtniecība un menopauze

Sievietes, kuras skārusi PCOS, var izjust sekas visā dzīves laikā.

Var būt paaugstināts aborts, gestācijas diabēts, preeklampsija un priekšlaicīgas dzemdības.

Pēc dzemdībām ir palielināts risks, ka jaundzimušais tiek ievietots jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā vai nomirst pirms dzimšanas, tās laikā vai drīz pēc piedzimšanas. Šīs komplikācijas biežāk sastopamas vairāku dzimšanas gadījumu gadījumā, piemēram, dvīņi vai trīnīši.

Simptomi, piemēram, pārmērīga matu augšana un vīriešu baldness, var ilgt arī pēc menopauzes un var pasliktināties.

Novecojot, rodas arī sekundāro veselības komplikāciju risks, kas saistīts ar PCOS, ieskaitot sirds slimības.

Secinājumi

PCOS cēloņi ir neskaidri, taču agrīna diagnostika var palīdzēt mazināt simptomus un samazināt komplikāciju risku. Ikvienam, kam var būt PCOS simptomi, jāvēršas pie ārsta.