Kas ir pansinusīts?

Pansinusīts ir tad, kad visi galvas deguna blakusdobumi inficējas vai iekaisuši. Parasti sinusa infekcija vai sinusīts ietekmē tikai vienu vai divas sinusa grupas.

Pansinusīts var justies kā smaga sinusa infekcija, bet bieži laika gaitā tas tiek iztīrīts bez ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos medicīniskā ārstēšana ir izdevīga, piemēram, antibiotikas vai pretsēnīšu zāles.

Šajā rakstā uzziniet par pansinusīta cēloņiem un simptomiem, kā arī par to, kad apmeklēt ārstu.

Cēloņi

Pansinusīta simptomi var būt smaga deguna nosprostošanās, drudzis, nogurums un maigums sejas priekšpusē.

Pansinusīts rodas, ja visi galvas deguna blakusdobumi inficējas.

Sinusas ir dobas dobumi, kas atrodas aiz vaigiem, pieres un ap degunu. Tie ir izklāta ar gļotām, kas palīdz notvert mikrobus un gružus.

Dīgļus kaklā sūc cilmes, kas ir mazi matiņi deguna blakusdobumos. Kad deguna blakusdobumi darbojas pareizi, šis process no deguna un apkārtējām vietām nepārtraukti iztukšo gļotas un nevēlamās vielas.

Ja cilvēks ir slims, deguna blakusdobumu gļotas var uzkrāties, neļaujot blakstiņām darboties pareizi. Deguna blakusdobumu un deguna ejas var uzbriest un izraisīt deguna nosprostojumu, kas var izraisīt sāpīgas sinusa galvassāpes, iesnas un aizlikumu.

Ja sastrēgumi turpinās pēc dažām dienām, deguna blakusdobumu var reaģēt ar pietūkumu un iekaisumu, kā rezultātā rodas sinusīts. Ja tas kļūst ļoti smags un ietekmē visus deguna blakusdobumus, var rasties pansinusīts.

Sinusītu un pansinusītu nevajadzētu jaukt ar rinītu.

Rinīts ir tikai deguna eju iekaisums un pietūkums, un tas nav saistīts ar deguna blakusdobumu. Ārsti bieži lieto terminu “akūts rinīts”, lai aprakstītu aizliktu degunu, kas saistīts ar saaukstēšanos vai alerģiju.

Simptomi

Visizplatītākie pansinusīta simptomi ir:

• spiediens, maigums un sāpes sejas priekšpusē
• smags deguna nosprostojums
• iekaisis kakls no pēcdzemdību pilēšanas
• bieza izdalījumi no deguna
• drudzis
• sejas sāpes, kas izstaro zobos
• galvassāpes galvas priekšpusē
• klepus
• nogurums
• slikta elpa

Akūts pret hronisku pansinusītu

Visos pansinusīta gadījumos deguna blakusdobumu iekaisums ir kopīgs. Bet atkarībā no cēloņa un ilguma viņi var tikt klasificēti dažādos veidos:

• Akūts pansinusīts: simptomi ilgst mazāk nekā 12 nedēļas.
• Hronisks pansinusīts: simptomi ilgst vairāk nekā 12 nedēļas.

Šīs infekcijas var piederēt arī vienai no šīm kategorijām:

• Vīrusu pansinusīts, piemēram, no saaukstēšanās vai gripas vīrusa.
• Baktēriju pansinusīts, kad to izraisa baktēriju infekcija.
• Sēnīšu pansinusīts, kad simptomi rodas sēnīšu vai pelējuma dēļ.
• Alerģisks pansinusīts, kad alerģija to izraisa.

Pansinusīts var rasties arī fiziskas deguna vai deguna blakusdobumu aizsprostojuma dēļ. Šķērslis var apgrūtināt deguna blakusdobumu aizplūšanu.

Biežākie deguna nosprostojumu veidi ir:

• novirzīta starpsiena
• deguna polipi
• sašaurinātas deguna ejas

Diagnoze

Skatīšanās deguna iekšienē var palīdzēt ārstam diagnosticēt pansinusītu.

Ārsts var diagnosticēt sinusītu vairākos veidos, tostarp:

• apspriežot simptomus un pārbaudot deguna blakusdobumu sāpīgumu vai maigumu
• skatoties deguna un deguna blakusdobumu iekšpusē
• ņemot sinusu iekšpuses tamponu
• izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT)

Attiecībā uz pansinusītu, iespējams, būs nepieciešama CT vai MRI, lai apstiprinātu, ka tiek ietekmēti visi deguna blakusdobumi.

Ārstēšana

Pansinusīta ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa.

Vīrusu pansinusīts

Vīrusu pansinusīts bieži izzūd 2 nedēļu laikā vai mazāk. Daži ārpusbiržas (OTC) līdzekļi var atvieglot traucējošos simptomus.

Cilvēki var mēģināt lietot pretsāpju līdzekļus, dekongestantus un fizioloģiskos deguna aerosolus. Gargling ar sālsūdeni un cepamo sodu var palīdzēt atbrīvot iekaisušo kaklu no pēcsnas piliena.

Baktēriju pansinusīts

Ārsts parasti izraksta antibiotikas bakteriālu sinusa infekciju ārstēšanai, ja tās pašas neizzina.Tomēr, ja persona lieto antibiotikas pārāk bieži, tā vairs nedarbojas pret dažiem baktēriju veidiem. Tas var padarīt infekcijas bīstamākas un grūtāk ārstējamas.

Lai to novērstu, antibiotikas pansinusīta gadījumā jālieto tikai tad, ja ārsts uzskata, ka baktērijas izraisa infekciju. Slimību kontroles un aizsardzības centrs (CDC) arī norāda, ka antibiotikas nedarbojas pret lielāko daļu mazāko sinusa infekciju. Tie nedarbojas vīrusu, sēnīšu vai alerģiju gadījumos.

Tomēr pansinusīts parasti ir smagāks nekā neliela sinusa infekcija. Ja sinusa infekcija pēc 2 nedēļām neizzūd, ārsts var dziļāk izpētīt cēloni.

Zaļā deguna izdalīšanās ne vienmēr ir sinusa infekcijas indikators. Arī vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās, var izraisīt deguna gļotu zaļošanos. Nozīmīgām sinusa infekcijām, visticamāk, ir bieza deguna izdalīšanās ar sliktu garšu mutē.

Sēnīšu pansinusīts

Personai ar sēnīšu pansinusītu var būt nepieciešams lietot pretsēnīšu zāles, ja simptomi laika gaitā neizzūd. Sēnīšu sinusa infekcijas biežāk sastopamas tropu rajonos un cilvēkiem ar deguna polipiem.

Nopietnākas sēnīšu infekcijas visbiežāk sastopamas tiem, kuriem ir slikta imūnsistēmas darbība tādu apstākļu dēļ, kas var ietvert vēzi un diabētu.

Alerģijas

Personai var būt nepieciešami alerģijas testi, ja viņiem ir nediagnosticēta alerģija, kas izraisa pansinusītu. Ja viņiem ir zināma alerģija, antihistamīni un citas ārpusbiržas iespējas var palīdzēt mazināt simptomus.

Tas var palīdzēt identificēt alergēnu un izvairīties no tā, kad tas ir iespējams. Cilvēkiem ar sezonālu alerģiju arī daudzas laika ziņas norāda uz augstu ziedputekšņu laiku.

Var ieteikt ārstēšanu ar alerģijas šāvieniem, ko sauc par alerģijas imūnterapiju, personām ar pastāvīgu hronisku sinusītu.

Bloķējumi

Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu aizsprostojumu degunā. Šādā veidā ārsts var noņemt deguna polipus.

Var izlabot arī novirzītu starpsienu vai šauras deguna ejas. Tas tiek darīts tikai hronisku un atkārtotu sinusa infekciju gadījumā.

Komplikācijas

Lielākā daļa pansinusīta gadījumu uzlabosies, neradot nekādas papildu medicīniskas problēmas.

Retos gadījumos pansinusīts tomēr var izraisīt citas komplikācijas. Medicīnas literatūrā ir sniegti piemēri tam, kā pansinusīts var izraisīt citas problēmas:

• Vienā gadījuma ziņojumā teikts, ka citādi veselīgs 33 gadus vecs vīrietis ziņoja par redzes dubultošanos pēc tam, kad 3 nedēļas sāpēja galva un aizlikts deguns. Simptomi sākās pēc tam, kad viņš peldēja baseinā. Ārsti diagnosticēja pansinusītu, iespējams, to izraisīja baktērijas baseinā. Ārsti atklāja, ka viens no galvaskausa nerviem pansinusīta rezultātā uz laiku bija paralizēts (pazīstams kā trieka). Simptomi izzuda pēc tam, kad vīrietis lietoja antibiotikas.
• Citā gadījuma ziņojumā aprakstīts 9 gadus vecs zēns, kuram bija nokarājies plakstiņš, kas pazīstams kā ptoze. Izmantojot MRI, ārsti noteica, ka pansinusīts ir izraisījis ptozi. Pēc tam, kad zēns tika ārstēts ar antibiotikām, ptoze izzuda.

Daži no deguna blakusdobumiem atrodas tuvu smadzenēm, tāpēc smags pansinusīts var izraisīt retas, bet nopietnas infekcijas smadzenēs. Ārsts novērtēs jebkuru smagu sinusa infekciju, lai izvairītos no iespējamām smadzeņu komplikācijām.

Profilakse

Nesmēķēšana var palīdzēt novērst pansinusītu.

Ne vienmēr ir iespējams novērst pansinusītu, jo bieži sastopamas kaites, piemēram, saaukstēšanās vai gripa, bieži veicina sinusa infekciju.

Sinusa infekcijas, īpaši pansinusīts, biežāk var rasties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Persona var palīdzēt novērst pansinusītu:

• Rūpīgi un bieži mazgājot rokas.
• Pietiekami atpūties.
• Ēdot daudzveidīgu un barojošu diētu, lai stiprinātu imūnsistēmu.
• Nesmēķēt, jo smēķēšana un pasīvie smēķi vājina imūnsistēmu un palielina sinusa infekcijas iespējamību.
• Alerģijas ārstēšana vai izvairīšanās no alergēniem.
• Izvairīšanās no cilvēkiem, kuri slimo ar saaukstēšanos vai gripu.
• Apmeklējot ārstu, ja saaukstēšanās vai gripas simptomi neuzlabojas 5 dienu laikā.
• Dzerot daudz dzidru šķidrumu, lai deguna gļotas būtu plānas.
• Mitrinātāja izmantošana gaisa mitrināšanai.
• Katru gadu saņemt gripu vai pēc ārsta ieteikuma.
• Pārliecinieties, ka bērni saņem ieteiktās vakcīnas pēc grafika.

Outlook

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas no pansinusīta, it īpaši, ja viņi saņem pienācīgu ārstēšanu.

Nopietnas komplikācijas ir reti, taču cilvēks joprojām var runāt ar ārstu par ārstēšanu, lai mazinātu simptomus, tostarp sāpes un sastrēgumus.